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Vaccin à ADN polyépitopique EP1300 contre le paludisme à Plasmodium Falciparum

Une étude de phase I, randomisée et contrôlée à dosage progressif de l'innocuité et de la réactogénicité du vaccin à ADN polyépitope EP1300 contre le paludisme à Plasmodium Falciparum administré par électroporation à des adultes en bonne santé

Le paludisme, maladie responsable de plus d'un million de décès par an, est causé par un germe transmis par les piqûres de moustiques. Le but de cette étude est d'évaluer un vaccin conçu pour la prévention du paludisme causé par le parasite Plasmodium falciparum et d'évaluer le dispositif utilisé pour administrer le vaccin. Cette étude fournira des informations sur l'innocuité, l'efficacité et la tolérance du vaccin chez les adultes en bonne santé. Les participants seront assignés, au hasard, à recevoir 3 doses/injections du vaccin ou un placebo (substance qui ne contient aucun médicament) par injection dans la partie supérieure du bras. Les participants à l'étude comprendront 39 adultes en bonne santé âgés de 18 à 40 ans qui n'ont pas été exposés au paludisme et qui s'inscriront à l'Unité d'évaluation des vaccins et des traitements d'Emory à Atlanta, en Géorgie. Les procédures d'étude comprennent des examens physiques et plusieurs échantillons de sang. Les participants participeront à l'étude pendant environ sept mois et demi.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Le paludisme est une maladie transmise par les moustiques causée par des parasites protozoaires du genre Plasmodium (P.). On estime qu'il y a 350 à 500 millions de cas cliniques de paludisme par an, responsables de plus d'un million de décès. La majorité des décès surviennent chez les enfants de moins de cinq ans en Afrique, en particulier dans les zones où l'accès aux services de santé est limité. La maladie grave survient le plus souvent avec P. falciparum, au moins en partie en raison de sa capacité à infecter un pourcentage plus élevé d'érythrocytes et à adhérer aux parois capillaires. Le développement d'un vaccin sûr et efficace ciblant P. falciparum est un objectif majeur de santé publique. Pour être vraiment efficace dans la population générale, un vaccin doit induire des réponses ciblant des régions « immunologiquement » conservées. Les vaccins à base d'épitopes représentent une approche très logique de ce problème car ils peuvent être conçus pour concentrer les réponses immunitaires uniquement sur les épitopes conservés. L'essai clinique proposé sera le premier à évaluer un nouveau vaccin polyépitopique à base d'acide désoxyribonucléique (ADN) contre le paludisme à P. falciparum. L'étude sera menée sous la forme d'un essai de phase I, randomisé, prospectif, contrôlé, monocentrique et à doses croissantes. Cette étude est conçue pour fournir des informations concernant l'innocuité et la tolérabilité du vaccin EP (Electroporation) 1300 qui permettront un développement ultérieur du vaccin dans de futures études. L'immunogénicité sera évaluée de manière préliminaire en tant que critère d'évaluation secondaire. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'innocuité, la réactogénicité et la tolérabilité du vaccin EP1300 (ADN) administré par électroporation chez des volontaires adultes sains. Les objectifs secondaires sont d'obtenir des données préliminaires d'immunogénicité pour le vaccin à ADN polyépitopique EP1300 telles qu'évaluées par un test immuno-enzymatique interféron-gamma et d'évaluer la tolérabilité de la procédure d'administration chez des volontaires sains. Trente-neuf adultes en bonne santé âgés de 18 à 40 ans qui n'ont aucun antécédent d'exposition ou d'infection au paludisme, aucun antécédent de voyage dans des zones d'endémie palustre et qui n'ont pas reçu de vaccins contre l'infection palustre seront inscrits à cette étude. Les sujets seront randomisés pour recevoir 3 doses du vaccin à ADN ou du placebo salin normal aux jours 0, 28 et 56. Les doses d'ADN seront administrées en dose croissante de 0,25 mg à 4 mg. L'escalade de dose se poursuivra après un examen de toutes les données d'innocuité jusqu'au point de données d'innocuité de 2 semaines inclus après la deuxième immunisation dans le groupe posologique précédent ; l'examen comprend la participation de la Division de la microbiologie et des maladies infectieuses et du Comité de surveillance de l'innocuité.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

39

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
        • Emory Children's Center - Pediatric Infectious Diseases

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 40 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes et femmes, âgés de 18 à 40 ans, qui nient avoir été exposés ou infectés par le paludisme ou avoir participé antérieurement à une étude sur un vaccin contre le paludisme.
  • En bonne santé, définie comme une personne qui consent à participer à l'essai, s'engage à ne pas donner de sang jusqu'à 6 mois après le dernier prélèvement sanguin dans le protocole, et dont les évaluations de laboratoire clinique sont dans les paramètres spécifiés dans ce protocole à l'annexe C, (Plages de laboratoire de dépistage acceptables). (Les femmes en âge de procréer (non chirurgicalement stériles ou ménopausées depuis >/= 1 an) ne doivent pas être enceintes comme l'indique un test de grossesse négatif (urine ou sérum) dans les 24 heures précédant l'administration du vaccin.
  • Les femmes en âge de procréer qui risquent de devenir enceintes doivent accepter de pratiquer une contraception adéquate (c. ou d'autres méthodes efficaces homologuées) jusqu'à 30 jours après la réception de la dernière dose de vaccin.
  • Capable de comprendre et de se conformer aux procédures d'étude prévues.
  • Capable de fournir un consentement éclairé avant le début de toute procédure d'étude et être disponible pour toutes les visites d'étude.
  • Avoir accès à un téléphone.

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de voyage dans une zone d'endémie palustre.
  • Antécédents d'infection palustre antérieure.
  • Voyage prévu dans une zone d'endémie palustre au cours de l'étude.
  • Antécédents de splénectomie.
  • Hypersensibilité connue aux composants du vaccin (acide désoxyribonucléique, solution saline tamponnée au phosphate, phosphate monopotassique, hydrogénophosphate de sodium) ou à la kanamycine ou à d'autres antibiotiques aminosides.
  • Est une femme en âge de procréer qui allaite ou a l'intention de devenir enceinte pendant la période d'étude jusqu'à 30 jours après la réception de la dernière dose de vaccin.
  • A une immunosuppression résultant d'une maladie sous-jacente ou d'un traitement avec des médicaments immunosuppresseurs ou cytotoxiques, ou de l'utilisation d'une radiothérapie anticancéreuse au cours des 60 mois précédents.
  • Antécédents d'anomalie cardiaque significative et/ou de lecture anormale de l'électrocardiogramme (ECG) de base, et/ou antécédent d'arythmie, y compris tout syndrome de pré-excitation cardiaque (tel que Wolff Parkinson White) ou d'autres syndromes ou maladies cardiaques (tels que l'insuffisance cardiaque congestive) associés à des arythmies, des antécédents d'épisodes syncopaux et/ou des antécédents familiaux de syndrome QTc prolongé.
  • Les sujets présentant un trouble épileptique, à l'exception de ceux qui n'ont pas eu de crise depuis 5 ans ou qui sont considérés comme présentant un faible risque de crise, tel que déterminé par leur neurologue (les effets de la génération d'un champ électrique près des sites où le seuil de sensibilité au champ est faible sont inconnu).
  • Sujets atteints d'hémophilie, de thrombocytopénie, de troubles de saignement ou de coagulation, d'atrophie musculaire ou de troubles dégénératifs musculaires/neuromusculaires.
  • Présence de tout dispositif de stimulation électronique implanté, tel qu'un stimulateur cardiaque à la demande, un défibrillateur cardiaque implantable automatique, des stimulateurs nerveux ou des stimulateurs cérébraux profonds.
  • Les personnes chez lesquelles une mesure du pli cutané du tissu cutané et sous-cutané pour tous les sites d'injection éligibles (muscles deltoïdes avec drainage lymphatique intact) dépasse 40 millimètres.
  • Présence d'implant métallique chirurgical ou traumatique dans le membre supérieur et/ou le haut du torse.
  • Sujets présentant des tatouages, des lésions, des éruptions cutanées, des cicatrices ou des tumeurs aux sites d'administration proposés.
  • A une maladie néoplasique active (à l'exclusion du cancer de la peau autre que le mélanome ou du cancer de la prostate qui est stable en l'absence de traitement) ou des antécédents de toute hémopathie maligne. Actif est défini comme : aucune maladie néoplasique ou aucun traitement pour une maladie néoplasique au cours des 5 dernières années.
  • A utilisé à long terme (plus de 2 semaines) des stéroïdes oraux ou parentéraux, ou des stéroïdes inhalés à forte dose (plus de 800 microgrammes par jour de dipropionate de béclométhasone ou équivalent) au cours des 6 mois précédents (les stéroïdes nasaux et topiques sont autorisés).
  • A des antécédents de réception d'immunoglobuline ou d'autres produits sanguins dans les 3 mois précédant l'inscription à cette étude.
  • A reçu tout autre vaccin homologué dans les 2 semaines (pour les vaccins inactivés) ou 4 semaines (pour les vaccins vivants) avant l'inscription à cette étude, ou prévoit de recevoir tout autre vaccin homologué dans les 2 semaines (pour les vaccins inactivés) ou 4 semaines (pour vaccins vivants) après chaque vaccination de l'étude.
  • A une condition médicale aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait la vaccination dangereuse ou interférerait avec l'évaluation des réponses (cela inclut, mais sans s'y limiter : arythmie cardiaque ou maladie coronarienne connue, maladie hépatique chronique connue , maladie rénale importante, troubles neurologiques instables ou évolutifs, diabète sucré et receveurs de greffe, troubles hémorragiques ou affections cutanées, par ex. psoriasis).
  • A des antécédents de réactions graves suggérant une anaphylaxie suite à une vaccination antérieure.
  • A une maladie aiguë ou a une température buccale supérieure à 99,9 degrés Fahrenheit (37,7 degrés Celsius) dans les 3 jours précédant l'inscription.
  • A reçu un agent expérimental (vaccin, médicament, produit biologique, dispositif, produit sanguin ou médicament) dans le mois précédant l'inscription à cette étude, ou s'attend à recevoir un agent expérimental pendant la période d'étude.
  • A une condition qui, de l'avis du chercheur principal du site, exposerait le sujet à un risque inacceptable de blessure ou le rendrait incapable de répondre aux exigences du protocole.
  • A un diagnostic de schizophrénie, de maladie bipolaire ou d'un autre diagnostic psychiatrique chronique grave (invalidant).
  • A été hospitalisé pour une maladie psychiatrique, des antécédents de tentative de suicide ou d'isolement pour danger pour lui-même ou pour autrui.
  • reçoit des médicaments psychiatriques (aripiprazole, clozapine, ziprasidone, halopéridol, molindone, loxapine, thioridazine, thiothixène, pimozide, fluphénazine, rispéridone, mésoridazine, quétiapine, trifluopérazine, trifluopromazine, chlorprothixène, chlorpromazine, perphénazine, olanzapine, carbamazépine, divalproex sodique, carbonate de lithium ou citrate de lithium). Les sujets qui reçoivent un seul antidépresseur et qui sont stables pendant au moins 3 mois avant l'inscription sans décompenser sont autorisés à s'inscrire à l'étude.
  • Sérologie positive pour le virus de l'immunodéficience humaine, l'hépatite B ou l'hépatite C.
  • Valeurs anormales sur les tests de laboratoire de sécurité clinique obtenus lors du dépistage.
  • A des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues au cours des 5 années précédant l'inscription.
  • A des antécédents de syndrome de Guillain-Barré.
  • A une condition qui, selon l'investigateur, pourrait interférer avec la réussite de l'étude.
  • Prévoit de s'inscrire à un autre essai clinique à tout moment pendant la période d'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe I : 0,25 mg EP-1300
Dix sujets recevront 3 immunisations d'EP1300, 0,25 mg, le jour 0, le jour 28 et le jour 56. Trois sujets témoins de ce groupe recevront des injections de placebo aux mêmes moments.
Injections de solution saline normale à utiliser comme contrôle ; administré aux jours 0, 28 et 56. Administré par électroporation, à l'aide d'un dispositif d'administration de vaccin à ADN, dans le deltoïde.
Plasmide d'ADN unique dissous dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS). Niveaux de dose : 0,25, 1 et 4 mg en fonction de la teneur en ADN, administrés les jours 0, 28 et 56 par électroporation à l'aide d'un dispositif d'administration de vaccin à ADN, dans le deltoïde.
Expérimental: Groupe II : 1,0 mg EP-1300
Dix sujets recevront 3 immunisations d'EP1300, 1,0 mg, le jour 0, le jour 28 et le jour 56. Trois sujets témoins de ce groupe recevront des injections de placebo aux mêmes moments.
Injections de solution saline normale à utiliser comme contrôle ; administré aux jours 0, 28 et 56. Administré par électroporation, à l'aide d'un dispositif d'administration de vaccin à ADN, dans le deltoïde.
Plasmide d'ADN unique dissous dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS). Niveaux de dose : 0,25, 1 et 4 mg en fonction de la teneur en ADN, administrés les jours 0, 28 et 56 par électroporation à l'aide d'un dispositif d'administration de vaccin à ADN, dans le deltoïde.
Expérimental: Groupe III : 4,0 mg EP-1300
Dix sujets recevront 3 immunisations d'EP1300, 4,0 mg, Jour 0, Jour 28 et Jour 56. Trois sujets témoins de ce groupe recevront des injections de placebo aux mêmes moments.
Injections de solution saline normale à utiliser comme contrôle ; administré aux jours 0, 28 et 56. Administré par électroporation, à l'aide d'un dispositif d'administration de vaccin à ADN, dans le deltoïde.
Plasmide d'ADN unique dissous dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS). Niveaux de dose : 0,25, 1 et 4 mg en fonction de la teneur en ADN, administrés les jours 0, 28 et 56 par électroporation à l'aide d'un dispositif d'administration de vaccin à ADN, dans le deltoïde.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Le nombre d'événements indésirables graves considérés comme associés au vaccin.
Délai: Signalé à tout moment au cours du suivi.
Signalé à tout moment au cours du suivi.
Le nombre de sujets signalant des événements indésirables systémiques sollicités de gravité (grade 3) ou plus.
Délai: Dans les 14 jours après avoir reçu une dose de vaccin.
Dans les 14 jours après avoir reçu une dose de vaccin.
Le nombre de sujets présentant des événements indésirables spontanés de gravité (grade 3) ou plus et considérés comme associés au vaccin.
Délai: Signalé à tout moment au cours du suivi.
Signalé à tout moment au cours du suivi.
Le nombre de sujets signalant une réactogénicité locale de gravité (grade 3) ou plus.
Délai: Dans les 14 jours après avoir reçu une dose de vaccin.
Dans les 14 jours après avoir reçu une dose de vaccin.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Réponses au questionnaire de tolérabilité utilisé pour documenter les commentaires des sujets sur l'administration du vaccin à ADN par électroporation ; proportion de sujets jugeant la procédure adaptée à une utilisation dans le cadre d'un vaccin antipaludique prophylactique.
Délai: Jour 0, 28 et 56.
Jour 0, 28 et 56.
Titres d'anticorps dans le sérum mesurés par rapport à la protéine circumsporozoïte du paludisme [titre moyen géométrique et log individuel des unités de dosage immuno-enzymatique (ELISA)] pour les sujets des groupes II et III.
Délai: Jour 0, 42 et 70.
Jour 0, 42 et 70.
Nombre d'échantillons montrant des réponses positives spécifiques à falciparum, nombre moyen géométrique de cellules formant des taches/million de cellules mononucléaires du sang périphérique par cohorte, fréquence des sujets par cohorte avec au moins 1 réponse positive.
Délai: Jours 0, 42 et 70.
Jours 0, 42 et 70.
Test d'immunotache liée à l'enzyme interféron-gamma (ELISPOT).
Délai: Jours 0, 42 et 70.
Jours 0, 42 et 70.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 juillet 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 juillet 2010

Première publication (Estimation)

23 juillet 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

16 novembre 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 novembre 2012

Dernière vérification

1 novembre 2012

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 08-0008
  • N01AI80005C

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Paludisme à Plasmodium Falciparum

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