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Estudio de viabilidad y seguridad del sistema de injerto de stent fenestrado Endologix

20 de septiembre de 2021 actualizado por: Endologix

Estudio prospectivo, multicéntrico, de viabilidad y seguridad de un solo brazo del sistema de injerto de stent fenestrado Endologix para la reparación endovascular de aneurismas yuxtarrenales/pararrenales (JAA/PAA)

El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad y viabilidad del sistema de injerto de stent fenestrado Endologix para la reparación endovascular de aneurismas aórticos yuxtarrenales o pararrenales.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El sistema de injerto de stent fenestrado Endologix que se utilizará en este estudio tiene tres componentes, que se enumeran a continuación:

  1. Injerto de stent bifurcado de un solo cuerpo Endologix
  2. Injerto de stent de extensión proximal fenestrado Endologix
  3. Injerto de stent renal Endologix

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

49

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Santiago, Chile
        • Hospital Universidad Catolica
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90024
        • UCLA
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • University of Indiana
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Creteil, Francia, 94000
        • Bureau de Recherche Clinique
      • Auckland, Nueva Zelanda, 1032
        • Auckland City Hospital
      • Arnhem, Países Bajos, 6800
        • Rijnstate Hospital
      • London, Reino Unido, SW17 0RE
        • St. George's Vascular Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Acceso ilíaco/femoral adecuado compatible con los sistemas de colocación requeridos
  • Cuello aórtico infrarrenal no aneurismático <15 mm de longitud
  • Arteria renal más caudal a longitud de bifurcación aortoilíaca >= 70
  • Longitud de bifurcación de SMA a aortoilíaca >=90 mm
  • Cuello aórtico proximal no aneurismático debajo de la SMA con un diámetro de 18 a 34 mm, una longitud >=15 mm y un ángulo <=60° con respecto al saco del aneurisma
  • Ángulo <=60° (cara del reloj) entre SMA y CA
  • Arterias renales tanto en o por debajo de la SMA por <= 35 mm y dentro de 30 mm entre sí axialmente, con un diámetro de luz de 4 a 8 mm y con un ángulo de reloj de 90 ° a 210 ° entre sí
  • Sitio de fijación distal de la arteria ilíaca común con: longitud de fijación distal >=15 mm, con diámetro >=10 mm y <=23 mm y ángulo <=90° con la bifurcación aórtica
  • Capacidad de preservar al menos una arteria hipogástrica

Criterio de exclusión:

  • Esperanza de vida <2 años a juicio del investigador
  • Condición psiquiátrica u otra que pueda interferir con el estudio.
  • Participar en la fase de inscripción o de seguimiento de 30 días de otro estudio clínico
  • Alergia conocida a cualquier componente del dispositivo
  • Coagulopatía o trastorno hemorrágico no controlado
  • Contraindicación a medios de contraste o anticoagulantes
  • Aneurisma roto, con fugas o micótico
  • Disección aórtica Nivel de creatinina sérica (S-Cr) >2,0 mg/dl
  • Lesión vascular traumática
  • Infección inguinal sistémica o localizada activa
  • Enfermedad del tejido conectivo (p. ej., síndrome de Marfan)
  • Accidente cerebrovascular reciente (dentro de los tres meses anteriores)
  • Infarto de miocardio reciente (dentro de los tres meses anteriores)
  • Trasplante renal previo
  • Longitud de cualquiera de las arterias renales a las que se colocará el stent <12 mm
  • Enfermedad oclusiva significativa o calcificación de cualquiera de las arterias renales (>70%)
  • Una arteria renal accesoria esencial
  • Arteria mesentérica inferior indispensable
  • Enfermedad aneurismática no tratada de la aorta torácica descendente
  • Trombo mural clínicamente significativo circunferencialmente en el segmento suprarrenal
  • Implantación previa de stent en la arteria ilíaca que puede interferir con la introducción del sistema de colocación
  • Anatomía vascular inadecuada
  • El embarazo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Brazo único
Todos los pacientes que cumplen con los criterios del estudio reciben un sistema fenestrado Ventana de un solo uso, que requiere la administración de contraste intravascular. El avance del catéter se realiza bajo guía fluoroscópica y se coloca el Sistema Fenestrado Ventana.
Reparación endovascular de aneurisma aórtico yuxtarrenal o pararrenal utilizando el sistema de injerto de stent fenestrado Endologix
Otros nombres:
  • Ventana
  • Expansión

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Punto final de seguridad principal
Periodo de tiempo: 30 dias

Eventos adversos mayores definidos como:

  • Muerte por todas las causas
  • isquemia intestinal
  • Infarto de miocardio
  • Paraplejía
  • Insuficiencia renal
  • Insuficiencia respiratoria
  • Ataque
  • Pérdida de sangre >=1,000cc
30 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Viabilidad/Eficacia
Periodo de tiempo: 1 año

Entrega y despliegue exitosos del dispositivo con permeabilidad de las endoprótesis renales y aórticas sin endofuga tipo I/III.

  1. El éxito del tratamiento se define como el éxito técnico del procedimiento con la permeabilidad del dispositivo y la ausencia de endofuga tipo I/III.
  2. El Éxito Técnico Procesal se define como un sujeto con implante exitoso.
  3. Ruptura de aneurisma: un aneurisma es una protuberancia similar a un globo en la pared de una arteria. A medida que crece un aneurisma, ejerce presión sobre las estructuras cercanas y eventualmente puede romperse.
  4. Migración del dispositivo clínicamente significativa: Core Lab informó un movimiento del injerto de stent aórtico >10 mm
  5. Endofuga Tipo I/III/IV: Endofuga informada por Core Lab: entre la endoprótesis y el vaso, ya sea en el punto de unión proximal (Tipo IA), o en el punto de unión distal (Tipo IB), o entre los componentes de la endoprótesis (Tipo III) o transjerto (Tipo IV).
  6. Endofuga tipo II: Core Lab informó una endofuga que emana de un vaso colateral permeable (p. ej., arteria mesentérica inferior, arteria lumbar).
1 año
Evaluaciones de procedimiento/dentro del hospital
Periodo de tiempo: Procesalmente y hasta el alta hospitalaria
Tiempo de fluoroscopia, tiempo de canulación de la arteria renal y tiempo de procedimiento
Procesalmente y hasta el alta hospitalaria
Mortalidad
Periodo de tiempo: Procesalmente y hasta los 5 Años
Todas las causas y relacionadas con aneurismas
Procesalmente y hasta los 5 Años
Principales eventos adversos
Periodo de tiempo: >30 días a 5 años
Mortalidad por todas las causas, isquemia intestinal, infarto de miocardio, paraplejía, insuficiencia renal, insuficiencia respiratoria, accidente cerebrovascular, pérdida de sangre >1000 cc
>30 días a 5 años
Número de participantes con disfunción renal
Periodo de tiempo: 30 Días, 6 Meses y Años 1 a 5
Disfunción renal, disfunción renal en sujetos con eGFR inicial >=60 y disfunción renal en sujetos con eGFR inicial <60
30 Días, 6 Meses y Años 1 a 5
Ruptura de aneurisma
Periodo de tiempo: Procesalmente y hasta los 5 Años
Sangrado interno o pérdida de sangre del aneurisma posterior al procedimiento índice
Procesalmente y hasta los 5 Años
Conversión a reparación abierta
Periodo de tiempo: Procesalmente y hasta los 5 Años
Reparación quirúrgica abierta del aneurisma aórtico debido a la colocación o despliegue fallido del injerto de stent, debido a complicaciones u otras situaciones clínicas que impidieron el tratamiento endovascular exitoso, o en cualquier momento después del tratamiento endovascular inicial exitoso por cualquier motivo
Procesalmente y hasta los 5 Años
Integridad del dispositivo
Periodo de tiempo: 30 días, 6 meses y años 1 a 5
Migración del dispositivo, fractura de stent de Ventana, fractura de stent renal izquierdo, fractura de stent renal derecho, torcedura/compresión del stent
30 días, 6 meses y años 1 a 5
Permeabilidad del injerto de stent
Periodo de tiempo: 30 días, 6 meses y años 1 a 5
Oclusión de ventana y bifurcada, oclusión de LRA (arteria renal izquierda) y oclusión de RRA (arteria renal derecha)
30 días, 6 meses y años 1 a 5
Cambio de diámetro del aneurisma
Periodo de tiempo: 6 meses y años 1 a 5
Cambio en el diámetro del saco del aneurisma: disminución > 5 mm, aumento > 5 mm, estable (+/- 5 mm) y sin crecimiento.
6 meses y años 1 a 5
Procedimientos secundarios
Periodo de tiempo: 30 Días, 6 Meses y Años 1 a 5
Intervención no diagnóstica después del procedimiento índice destinado a corregir o reparar una endofuga (relacionada con el dispositivo: Tipo I (proximal o distal), Tipo III, Tipo IV; no relacionada con el dispositivo: Tipo II), migración del dispositivo u otro defecto del dispositivo .
30 Días, 6 Meses y Años 1 a 5
Evaluaciones de procedimiento/dentro del hospital
Periodo de tiempo: Procesalmente y hasta el alta hospitalaria
Volumen de contraste y pérdida de sangre estimada
Procesalmente y hasta el alta hospitalaria
Evaluaciones de procedimiento/dentro del hospital
Periodo de tiempo: Descargar
Tiempo hasta el alta hospitalaria
Descargar

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Andrew Holden, MD, Auckland City Hospital
  • Investigador principal: Renato Mertens, MD, Hospital Universidad Catolica

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de octubre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2013

Finalización del estudio (Actual)

20 de marzo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de mayo de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de mayo de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de mayo de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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