- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01363505
Presión vesical que predice insuficiencia renal en pacientes críticos en comparación con parámetros hemodinámicos
¿Es la presión intravesicular una mejor herramienta para predecir la insuficiencia renal en pacientes críticos en comparación con los parámetros hemodinámicos de rutina?
Los estudios han demostrado que más del 30 % de los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada (ADHF, por sus siglas en inglés) en general desarrollan disfunción renal.
Varios estudios han tratado de encontrar una correlación entre los parámetros hemodinámicos (presión arterial, frecuencia cardíaca, presión venosa central PVC) y el empeoramiento de la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada.
Los resultados mostraron que no había correlación entre la hemodinámica inicial o el cambio en la hemodinámica y el empeoramiento de la función renal.
Otro estudio mostró que la medición de la presión intraabdominal (IAP) era un mejor corolario del estado de insuficiencia renal que la medición de la hemodinámica cardiovascular mediante el cateterismo de la arteria pulmonar en pacientes con ADHF. Un aumento de la PIA se asoció con una peor función renal y ese nivel de PIA muy por debajo del síndrome compartimental abdominal puede afectar negativamente a la función renal en pacientes con ICAD.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
Staten Island, New York, Estados Unidos, 10305
- Staten Island University Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cualquier paciente de UCI (unidad de cuidados intensivos) o UCC (unidad de cuidados intensivos) mayor de 18 años.
- Paciente diagnosticado al ingreso con edema pulmonar/ICC (líquido en los pulmones), independientemente de la función renal basal.
- Ningún sujeto será aceptado para participar en el estudio a menos que pueda firmar o si el apoderado de atención médica firma un consentimiento.
Criterio de exclusión:
- Mujeres embarazadas
- Pacientes con deterioro cognitivo
- Edad<18 años
- Pacientes diagnosticados al ingreso de SDRA.
- Pacientes ingresados con diagnóstico de sepsis (WBC> 12000, hallazgos de CXR compatibles con neumonía, hemocultivos positivos al ingreso, ITU)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Control de caso
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Pacientes con ICC aguda
Pacientes con ICC aguda con monitores de presión intraabdominal BARD en UCI
|
monitor conectado a un catéter de Foley que puede medir la presión dentro de la vejiga
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Presión intraabdominal elevada y efecto sobre la función renal
Periodo de tiempo: desde el ingreso (basal) hasta 72 horas después
|
Las mediciones de la PIA se registrarán de forma concomitante con los índices renales.
Se realizarán correlaciones con respecto a las mediciones de presión y el empeoramiento de la función renal.
|
desde el ingreso (basal) hasta 72 horas después
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Efecto del uso de diuréticos sobre la presión intrabdominal
Periodo de tiempo: 3 días desde la admisión
|
El inicio temprano de diuréticos en la mejora de la insuficiencia cardíaca aguda se correlaciona con la disminución de las mediciones de la PIA.
|
3 días desde la admisión
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Suzanne El-Sayegh, MD, Staten Island University Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cheatham ML, Malbrain ML, Kirkpatrick A, Sugrue M, Parr M, De Waele J, Balogh Z, Leppaniemi A, Olvera C, Ivatury R, D'Amours S, Wendon J, Hillman K, Wilmer A. Results from the International Conference of Experts on Intra-abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome. II. Recommendations. Intensive Care Med. 2007 Jun;33(6):951-62. doi: 10.1007/s00134-007-0592-4. Epub 2007 Mar 22.
- Cheatham ML, Safcsak K. Intraabdominal pressure: a revised method for measurement. J Am Coll Surg. 1998 May;186(5):594-5. doi: 10.1016/s1072-7515(98)00122-7. No abstract available.
- Geisberg C, Butler J. Addressing the challenges of cardiorenal syndrome. Cleve Clin J Med. 2006 May;73(5):485-91. doi: 10.3949/ccjm.73.5.485.
Fechas de registro del estudio
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 11-021
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