Consejos de actividad física para prevenir la pérdida de autonomía en pacientes ancianos tratados con cáncer. Un estudio aleatorizado de intervención (CAPADOGE)

No se conoce bien la evolución a largo plazo de los pacientes mayores tratados con éxito, excepto por la supervivencia. Parecen más afectados por problemas físicos que psicológicos. Los efectos combinados del envejecimiento, el cáncer y los tratamientos sobre la función muscular podrían haber obstaculizado su actividad física habitual. El cáncer está asociado con la fragilidad. Fried y col han definido un fenotipo de fragilidad como una combinación de 3 o más de 5 condiciones: agotamiento, pérdida de peso, disminución de la fuerza muscular, velocidad de marcha lenta y baja actividad física. Los sujetos frágiles tienen un mayor riesgo de discapacidad física o cognitiva y muerte. Una intervención capaz de prevenir la fragilidad es de gran interés para el paciente oncológico mayor y su calidad de vida. Una intervención que consiste en un programa telefónico en actividad física se ha asociado con una disminución en la discapacidad autoinformada en sobrevivientes de cáncer obesos de cinco años.

Los pacientes serán aleatorizados en dos brazos (proporción 1:1). Brazo 1: Consejos de actividad física según un programa adaptado al estado físico del paciente evaluado mediante SPPB (batería corta de rendimiento físico) y el cuestionario IPAQ. Se realizará un acompañamiento telefónico mensual durante un año por un monitor de actividad física adaptada y entrega de guía PNNS para mayores de 55 años. Brazo 2: Entrega de guía PNNS para mayores de 55 años: recomendación de 1/2 hora de actividad física de cualquier tipo.

Cada paciente será seguido durante 2 años: La primera visita (V1) tendrá lugar antes del tratamiento. Las visitas posteriores se realizarán a los 3 meses (V2), 6 meses (V3), 1 año (V4), 18 meses (V5) y 2 años (V6), en las que los pacientes completarán cuestionarios (IPAQ, QLQ-C30, ingestas dietéticas de un día), se someterán a exámenes clínicos (peso, estado funcional/ECOG) y se evaluarán las instalaciones físicas (SPPB, micro-fet2). Estas evaluaciones se completarán con las pruebas MMS / Fluidez y la distancia recorrida durante 6 minutos en V1, V3 y V4.