Estudio de la hemidistonía de inicio en la infancia

• CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
• 7 años 40 años, inclusive
• Buen estado de salud general, con energía suficiente para realizar las valoraciones
• Capacidad para comprender y cumplir instrucciones. Los adultos deben poder dar su propio consentimiento.
• Movimiento pasivo de al menos 15 grados de extensión y 15 grados de flexión desde el punto neutral de ambas articulaciones de la muñeca
• Acuerdo de no beber cafeína o alcohol durante las 24 horas anteriores a cada sesión del estudio porque ambos agentes pueden modificar la actividad cerebral y pueden confundir las medidas de resultado.

Criterios de inclusión adicionales para personas con distonía:

- Hemidistonía de inicio en la infancia (antes de los 13 años) en una muñeca. El diagnóstico de distonía se realizará con base en la herramienta de evaluación de hipertonía (HAT)

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Voluntarios Saludables:

-Presencia de cualquier trastorno neurológico.

Personas con distonía:

• Inyección de toxina botulínica en flexor carpi radialis y extensor carpi radialis en los últimos 6 meses
• Uso concomitante de medicamentos para el tono muscular (p. ej., baclofeno, trihexifenedil, dantroleno sódico, tizanidina o carbidopa/levodopa). Si los pacientes toman estos medicamentos diariamente, el MAI se comunicará con el médico tratante para determinar si es aceptable que el sujeto suspenda temporalmente los medicamentos. Si el riesgo de destetar o suspender el medicamento se considera inofensivo, el MAI y/o el médico tratante determinarán un cronograma para destetar o suspender el medicamento. El objetivo es que el sujeto deje de tomar los medicamentos durante 24 horas antes de participar en las pruebas de este estudio. Para estos sujetos, habrá al menos 4 días entre las visitas de investigación programadas para evitar un tiempo prolongado sin medicación.

Criterios de exclusión adicionales para TMS:

• Convulsiones en los últimos 2 años
• Uso simultáneo de medicamentos anticonvulsivos
• Pérdida de la audición
• Marcapasos cardíacos, bombas de medicación implantadas, líneas intracardíacas o enfermedades cardíacas agudas e inestables con implantes intracraneales (p. clips para aneurismas, derivaciones, estimuladores, implantes cocleares o electrodos) o cualquier otro objeto metálico dentro o cerca de la cabeza, excluida la boca que no se pueda extraer de forma segura.

Criterios de exclusión adicionales para resonancia magnética:

• Incapacidad para acostarse boca arriba hasta por 1 hora
• Movimientos incontrolados de la cabeza cuando se está acostado en decúbito supino según lo determinado por el MAI
• Incomodidad al estar en espacios pequeños hasta por 1 hora
• Marcapasos cardíacos, bombas de medicación implantadas, líneas intracardíacas o enfermedades cardíacas agudas e inestables con implantes intracraneales (p. clips para aneurismas, derivaciones, estimuladores, implantes cocleares o electrodos) o cualquier otro objeto metálico dentro o cerca de la cabeza, excluida la boca que no se pueda extraer de forma segura.
• Embarazo: Para cualquier mujer en edad fértil, se realizará una prueba de embarazo. El potencial fértil se determinará durante la historia clínica y el examen físico.