Citrulina en sepsis severa

Comparador activo: Citrulina en dosis baja

Droga: Citrulina en dosis baja

Bolo intravenoso inicial de 10 mg/kg (hasta un máximo de 1500 mg) de L-citrulina durante 10 minutos. Inmediatamente después del bolo inicial, se administrará una infusión intravenosa continua de L-citrulina a 4,5 mg/kg (máx. 350 mg) por hora a través de una vía intravenosa dedicada o un puerto de un catéter multilumen durante 4 días.

Comparador de placebos: Placebo

Infusión intravenosa de placebo

Droga: Placebo

Líquidos IV D5W a velocidad isovolumétrica (alrededor de 15 ml/h)

Comparador activo: Citrulina en altas dosis

Droga: Citrulina en altas dosis

Bolo intravenoso inicial de 20 mg/kg (hasta un máximo de 1500 mg) de L-citrulina durante 10 minutos. Inmediatamente después del bolo inicial, se administrará una infusión intravenosa continua de L-citrulina a 9 mg/kg (máximo 700 mg) por hora a través de una vía intravenosa dedicada o puerto de un catéter multilumen durante 4 días.

Índice de Dependencia de Vasopresores

Peor valor del índice que mide la presión arterial cada hora durante la infusión del estudio (día 4). El índice vasopresor es la presión arterial media dividida por el índice de catecolaminas (el índice de catecolaminas es una variable adimensional calculada como (dosis de dopamina × 1) + (dosis de dobutamina × 1) + (dosis de adrenalina × 10) + (noradrenalina × 100) + (fenilefrina dosis × 100), donde todas las dosis se expresan en ug/kg/min). (Más alto es mejor)