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Seguridad y eficacia del uso del activador tisular del plasminógeno (tPA) en colecciones intraabdominales en niños: un estudio prospectivo

25 de junio de 2019 actualizado por: Bairbre Connolly, The Hospital for Sick Children

Un ensayo controlado aleatorio doble ciego que examina la eficacia del uso del activador tisular del plasminógeno (tPA) en colecciones intraabdominales en niños: un estudio prospectivo

El objetivo de este estudio es establecer la eficacia del tPA cuando se usa en abscesos intraabdominales pediátricos inmediatamente después del drenaje percutáneo, independientemente de la apariencia ecográfica o la consistencia del líquido drenado.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

El uso de tPA en abscesos abdominales pediátricos está poco definido. Las indicaciones son algo subjetivas y las pautas de dosificación varían entre instituciones. Algunos estudios han sugerido que se administre en el momento del drenaje, o poco después, si la apariencia ecográfica de la colección es compleja y/o septada, o si el contenido aspirado inicial es espeso y viscoso. Ambos criterios son difíciles de definir e implementar con precisión. En muchos casos, cuando hay un drenaje continuo mínimo a pesar de que las apariencias de la ecografía de seguimiento sugieren una acumulación residual importante, se administra tPA varios días después del procedimiento inicial.

El propósito de este estudio es establecer la eficacia del tPA en el tratamiento inicial de todos los abscesos intraabdominales pediátricos y una forma estandarizada en la que se puede utilizar. Esto eventualmente puede conducir a un cambio en la práctica en el manejo de esta población de pacientes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

28

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G1X8
        • The Hospital for Sick Children

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Todos los pacientes menores de 18 años con abscesos bacterianos intraabdominales que requieran la inserción de un drenaje percutáneo (incluidos los drenajes transrectales).
  2. Los drenajes deben insertarse dentro de las 23 horas anteriores a la inscripción en el estudio.
  3. El diagnóstico subyacente de la condición no afectará la inscripción del paciente a menos que esté detallado dentro de los criterios de exclusión (sección 4.1.2).
  4. Los pacientes y los padres deben haber firmado el consentimiento informado para participar en el estudio.

Criterios de exclusión: 1.

  1. Absceso pancreático (no de naturaleza bacteriana)
  2. Alteración conocida de la coagulación
  3. Tumores o abscesos conocidos del sistema nervioso central
  4. Malformación arteriovenosa
  5. Aneurisma o antecedentes de hemorragia del sistema nervioso central
  6. Hipersensibilidad al tPA
  7. Administración reciente de un fármaco en investigación (dentro de los 30 días anteriores)
  8. El embarazo
  9. Amamantamiento
  10. Insuficiencia hepática fulminante
  11. Fístula comprobada (ya que alterará el tiempo de drenaje) o cualquier absceso secundario a enfermedad de Crohn (porque no se puede descartar la existencia de fístula)
  12. Enterocolitis necrotizante
  13. Niños que requieren 4 o más drenajes

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Salina
Experimental: tPA
activador tisular del plasminógeno

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo que el drenaje permanece in situ
Periodo de tiempo: hasta 2 semanas

El resultado primario es el tiempo (en horas) que el drenaje permanece colocado.

Para el resultado primario, el absceso individual será la unidad de medida; si hay múltiples abscesos (hasta un máximo de tres) en un paciente, cada absceso recibirá el mismo tratamiento. En el caso de que se coloque más de un drenaje en un mismo paciente, se registrará individualmente el tiempo de permanencia de cada drenaje.

hasta 2 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Documentación de cualquier evento adverso
Periodo de tiempo: hasta 2 semanas
hasta 2 semanas
La duración de la estancia en el hospital
Periodo de tiempo: hasta 2 meses
hasta 2 meses
Tasa de resolución del absceso
Periodo de tiempo: hasta 2 semanas
hasta 2 semanas
Retorno de los parámetros clínicos a la normalidad
Periodo de tiempo: hasta 2 semanas
hasta 2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Bairbre Connolly, MD, The Hospital for Sick Children

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de abril de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de abril de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

12 de abril de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de junio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de junio de 2019

Última verificación

1 de junio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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