Terapia de vitaminas en pacientes con JGH

HIPÓTESIS:

El suministro adecuado de vitamina C o vitamina D a pacientes mentalmente competentes hospitalizados de forma aguda durante 7 a 10 días corregirá su deficiencia bioquímica, mejorará su estado de ánimo y (en los pacientes tratados con vitamina C) reducirá las concentraciones de histamina en sangre.

PROTOCOLO:

1. Se ofrecerá participación a los pacientes mentalmente competentes que hablen inglés o francés con fluidez admitidos en las unidades quirúrgicas o médicas del hospital.
2. La vitamina C y la 25-hidroxivitamina D en plasma, la proteína C reactiva en suero, el nivel de hormona paratiroidea (una medida de la adecuación de la vitamina D) y la histamina en sangre se medirán en los pacientes participantes antes de comenzar el tratamiento y después de 7 a 10 días de tratamiento.
3. Dentro de las 24 h anteriores y dentro de las 24 posteriores al ciclo de tratamiento de 5 a 10 días, el paciente completará el POMS-B, un cuestionario validado de 30 ítems de una página que evalúa el estado de ánimo y la energía, y el Distress Thermometer. Los pacientes fueron seguidos solo durante los 5-10 días de duración del ensayo clínico.
4. Se revisará la tabla para determinar la edad, el sexo, el diagnóstico y los resultados de laboratorio pertinentes.
5. Después de extraer la muestra de sangre inicial y completar el cuestionario, el paciente comenzará el tratamiento con 500 mg de vitamina C dos veces al día o con 5000 UI de vitamina D al día; ambas vitaminas serán prescritas por uno de los médicos colaboradores sin conocimiento de la persona que capta, valora y sigue al paciente. La asignación del tratamiento será mediante el lanzamiento de una moneda.

7. El cuestionario y la muestra de sangre se repetirán después de 7 a 10 días de tratamiento (según lo determine la viabilidad y la situación en la sala) o antes del alta si el alta se va a producir antes del curso completo del tratamiento.

8. Ni el paciente ni la persona que administre los cuestionarios sabrán qué paciente recibe vitamina C o D. Las tabletas de vitamina D y C son distinguibles, por lo que los pacientes motivados a hacerlo podrían saber qué vitamina se les está recetando. Dado que ambos tratamientos se utilizan para corregir enfermedades carenciales de las que se sospecha fuertemente que afectan el estado de ánimo, ni los pacientes, ni las enfermeras ni los estudiantes que siguen a los pacientes tienen base para anticipar que un tratamiento mejorará su estado de ánimo más que el otro.