Volumen efectivo mínimo de bupivacaína al 0,375 % en bloqueo de plexo braquial interescalénico

El uso de ultrasonido en anestesia regional permite reducir el volumen de anestésico local. El presente estudio tuvo como objetivo determinar el volumen efectivo mínimo de bupivacaína al 0,375% con epinefrina para el bloqueo interescalénico del plexo braquial para cirugía de hombro. Previa aprobación del Comité de Ética en Investigación, se reclutarán pacientes con condición física I o II según la Sociedad Americana de Anestesiólogos, entre 21 y 65 años y sometidos a cirugía electiva de hombro y bloqueo interescalénico del plexo braquial. El volumen del anestésico se determinará utilizando un método de aumento/disminución y en función del resultado del bloque anterior. El bloqueo positivo o negativo da como resultado una reducción o un aumento de volumen de 1 ml, respectivamente. El éxito del bloqueo se define como la presencia de bloqueo motor en dos grupos musculares y la ausencia de sensaciones térmicas y dolorosas en los dermatomas necesarios dentro de los 30 minutos posteriores a la inyección. Se cuantificará la parálisis diafragmática, la función pulmonar y la analgesia a los 30 minutos, 4 y 6 horas. Los datos serán sometidos a análisis estadístico para determinar el volumen efectivo mínimo de bupivacaína al 0,375% y, secundariamente, el volumen máximo que mantiene la función diafragmática, evaluar la parálisis diafragmática y su influencia en la función pulmonar.