El uso del sistema de soporte Impella RP en pacientes con insuficiencia cardiaca derecha

Criterios de inclusión:

1. Pacientes que han desarrollado signos de insuficiencia ventricular derecha ya sea: A) dentro de las 48 horas posteriores a la implantación de un LVAD quirúrgico implantable aprobado por la FDA (dispositivo de asistencia ventricular izquierda) (cohorte A) o B) posterior a un shock de cardiotomía dentro de las 48 horas posteriores a la cirugía o posterior infarto de miocardio (Cohorte B).
2. Edad ≥18 años
3. Consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión

1. Pacientes con INTERMACS 1 (paciente con shock cardiogénico crítico que se "estrella y arde", tiene hipotensión potencialmente mortal y apoyo inotrópico o presor que aumenta rápidamente, con hipoperfusión de órganos críticos a menudo confirmada por el empeoramiento de la acidosis y los niveles de lactato)
2. Evidencia de lesión neurológica aguda
3. Trombo en RA (aurícula derecha), RV (ventrículo derecho) y/o PA (arteria pulmonar)
4. Intolerancia a las terapias anticoagulantes o antiplaquetarias
5. Enfermedad cardíaca congénita existente que impediría la inserción del dispositivo.
6. Participación en cualquier otra investigación clínica que pueda confundir los resultados del estudio o afectar el resultado del estudio
7. Infarto Agudo de Miocardio (IAM) con complicaciones mecánicas (comunicación interventricular, ruptura miocárdica, ruptura del músculo papilar)