Estudio de rehabilitación asistida por teletecnología en accidentes cerebrovasculares (STARS) de Singapur (STARS)

Criterios de inclusión:

1. Edad ≥ 40 años;
2. Accidente cerebrovascular reciente (definido como síntomas de accidente cerebrovascular que ocurren dentro de las 4 semanas anteriores a la admisión en hospitales comunitarios);
3. Diagnóstico de accidente cerebrovascular realizado por un médico y/o respaldado por imágenes cerebrales;
4. Capaz de sentarse sin apoyo durante 30 segundos;
5. Capaz de pararse sobre la pierna no parética durante >4 segundos;
6. Capaz de caminar al menos 2 m con la asistencia máxima de 1 persona;
7. Capaz de seguir un comando de 3 pasos;
8. Viviendo en la comunidad antes del alta y se espera que sea dado de alta a casa;
9. Tiene un cuidador.

Criterio de exclusión:

1. Tiene un marcapasos in situ (debido a la posible interferencia de los marcapasos por señales electrónicas inalámbricas);
2. Incapaz de deambular al menos 150 pies antes del accidente cerebrovascular o claudicación intermitente al caminar menos de 200 metros;
3. Afecciones cardíacas graves (hospitalización por infarto de miocardio o cirugía cardíaca en los últimos 3 meses, antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva grave, arritmias cardíacas graves e inestables, miocardiopatía hipertrófica, estenosis aórtica grave, angina o disnea en reposo o durante las actividades de la vida diaria);
4. Antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave o dependencia de oxígeno;
5. Dolor severo al soportar peso;
6. Trastornos neurológicos preexistentes como la enfermedad de Parkinson, la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), la esclerosis múltiple (EM) o la demencia grave
7. Antecedentes de traumatismo craneoencefálico importante con déficits residuales graves;
8. amputación de extremidades inferiores;
9. Ceguera legal o discapacidad visual severa;
10. Enfermedad psiquiátrica grave no controlada, como psicosis, esquizofrenia o depresión refractaria a medicamentos;
11. Esperanza de vida inferior a tres meses;
12. Artritis severa o problemas ortopédicos que limitan los rangos pasivos de movimiento de las extremidades inferiores (contractura en flexión de rodilla de > 10°, ROM de flexión de rodilla < 90°, contractura en flexión de cadera > 25° y contractura en flexión plantar de tobillo > 15°);
13. Antecedentes de alcoholismo sostenido o abuso de drogas en los últimos seis meses;
14. Hipertensión con presión arterial sistólica superior a 200 mmHg y presión arterial diastólica superior a 110 mmHg en reposo, que no puede controlarse médicamente en el rango de reposo de 180/100 mmHg.