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Apósito de gel generador de óxido nítrico en pacientes con úlceras del pie diabético (ProNOx1)

19 de enero de 2016 actualizado por: Edixomed Ltd

Un estudio clínico piloto de un sistema de vendaje de gel generador de óxidos de nitrógeno para estimular la cicatrización de las úlceras del pie diabético

Este es un estudio de 2 partes para evaluar la seguridad y la eficacia de un apósito que genera óxido nítrico (NOx) en las úlceras crónicas del pie diabético (UPD). El óxido nítrico tiene una variedad de efectos en el cuerpo, incluida la vasodilatación y la angiogénesis. También es un potente antimicrobiano. Este estudio clínico controlado, aleatorizado y de 140 pacientes evaluará la capacidad de un apósito simple de 2 partes que genera NOx para aumentar el flujo sanguíneo en las UPD y mejorar la cicatrización en las UPD crónicas en comparación con el tratamiento estándar.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este es un estudio clínico de un nuevo vendaje para heridas de úlceras del pie diabético (DFU). El apósito consta de 2 capas estables que cuando se colocan juntas liberan óxido nítrico. En estudios preclínicos, el suministro de NOx ha causado una vasodilatación significativa, angiogénesis y ha demostrado una potente actividad antimicrobiana.

En la parte 1 del estudio, el apósito se aplicará hasta 20 UPD durante un período determinado y se medirá el flujo de sangre dentro y alrededor de la herida antes y después de la aplicación del apósito. Cualquier evento adverso será registrado.

Si se observa un aumento en el flujo sanguíneo y el apósito es bien tolerado, comenzará la parte 2, que es un estudio multicéntrico, controlado, aleatorizado y de 120 pacientes. 60 pacientes con UPD crónicas serán tratados con el vendaje que genera NOx y 60 pacientes continuarán recibiendo el estándar de atención. Se medirá la eficacia y la tolerabilidad del apósito.

El vendaje de NOx se cambiará al menos cada 2 días y el estándar de cuidado cambiará como en la práctica clínica normal.

En las visitas clínicas semanales se medirá el diámetro, área y volumen de la herida. Se evaluará el estado infeccioso de la herida y se medirá el perfil inflamatorio de la herida.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

130

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Dundee, Reino Unido, DD1 9SY
        • Ninewells Hospital
      • Edinburgh, Reino Unido, EH16 4SA
        • Edinburgh Royal Infirmary
      • Glasgow, Reino Unido, G51 4TF
        • Southern General Hospital
      • London, Reino Unido, SE5 9RS
        • Kings College Hospital
      • Manchester, Reino Unido, M8 5RB
        • Pennine Acute Hospitals Trust
      • Nottingham, Reino Unido, NG5 1PB
        • Nottingham City Hospital
      • Preston, Reino Unido, PR2 9HT
        • Lancashire Teaching Hospitals
      • Salford, Reino Unido, M6 8HD
        • Salford Royal
      • Wakefield, Reino Unido, WF1 4DG
        • Pinderfields General Hospital
    • West Yorkshire
      • Leeds, West Yorkshire, Reino Unido, LS9 7TF
        • St James's University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes masculinos o femeninos mayores de 18 años.
  • Diagnosticado con diabetes tipo 1 o tipo 2.
  • Con una úlcera de pie crónica (presente durante al menos 6 semanas) de espesor completo (sobre o debajo del maléolo) que no penetra en el tendón, el periostio o el hueso, y con un área transversal entre 25 y 2500 mm2.
  • Los pacientes deben tener un flujo sanguíneo pedal entre normal y moderadamente isquémico. Medibles como un pulso palpable del pie o en ausencia de un pulso palpable del pie, deben tener una TcPO2 de ≥30 mmHg o un ABPI de entre 0,5 y 1,00, o > 1.2. (Un ABPI de >1,2 se asocia con calcificación más que con isquemia. Incluimos pacientes con un ABPI > 1,2 porque el ABPI se mide en arterias grandes. El NOx tiene la capacidad de dilatar las arteriolas medianas y pequeñas que tienen menos probabilidades de calcificarse).
  • Con algún grado de neuropatía (como se ve comúnmente en la Clínica del pie diabético).
  • Capaz de leer y comprender la Hoja de información para voluntarios y de proporcionar un consentimiento informado por escrito significativo.
  • Capaz y dispuesto a seguir los requisitos del Protocolo.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes mujeres que están embarazadas o amamantando
  • Cualquier otra enfermedad grave que pueda comprometer el resultado del ensayo.
  • Participación en cualquier estudio clínico durante las ocho (8) semanas anteriores al período de dosificación del estudio
  • Área de la herida mayor de 2500 mm cuadrados;
  • Pacientes con isquemia severa. Medible como ausencia de pulso palpable del pie y una TcPO2 de menos de 30 mmHg, o ABPI < 0,5 o entre 1,0 y 1,2.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Brazo de control
Estándar de cuidado
El médico/podólogo es libre de usar cualquier tratamiento que elija usar en el paciente en su práctica clínica actual.
Experimental: Brazo de tratamiento
Vendaje NOx aplicado y cambiado al menos cada 2 días durante 12 semanas o hasta que la úlcera sane.
El vendaje NOx debe cambiarse al menos cada 2 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medir la seguridad del apósito generador de NOx
Periodo de tiempo: Supervisado en cada visita hasta las 12 semanas o la úlcera esté curada y a los 3 meses después del tratamiento seguido
Número de participantes con eventos adversos durante el período de estudio activo y los siguientes 3 meses posteriores al tratamiento
Supervisado en cada visita hasta las 12 semanas o la úlcera esté curada y a los 3 meses después del tratamiento seguido
Medir la eficacia del apósito generador de NOx
Periodo de tiempo: Medido en cada visita del paciente hasta que se cura o se alcanzan las 12 semanas de tratamiento
El tiempo de cicatrización de la úlcera se medirá y comparará entre el brazo de vendaje que genera NOx y el brazo de atención estándar.
Medido en cada visita del paciente hasta que se cura o se alcanzan las 12 semanas de tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medir los cambios en el flujo sanguíneo de la úlcera.
Periodo de tiempo: 3 meses
En la Parte 1 del estudio, el flujo sanguíneo en la úlcera se medirá mediante fluximetría láser Doppler antes y después de aplicar el apósito generador de NOx.
3 meses
Mida los cambios en el estado inflamatorio/infeccioso de las heridas.
Periodo de tiempo: Muestras tomadas en cada visita hasta las 12 semanas o la cicatrización de la úlcera
En las muestras tomadas en cada visita se medirá el contenido microbiano y la presencia de citocinas inflamatorias y se realizará una comparación entre los 2 brazos.
Muestras tomadas en cada visita hasta las 12 semanas o la cicatrización de la úlcera
Mida la tasa de úlceras repetidas y la ruptura en la curación.
Periodo de tiempo: 1 año
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Arthur Tucker, PhD, St Barts, London

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de octubre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de noviembre de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

13 de noviembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

20 de enero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2016

Última verificación

1 de enero de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Vendaje de NOx

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