- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02080689
Estudio prospectivo de utilidad clínica para evaluar el impacto de Decipher en las decisiones de tratamiento después de la cirugía (PRO-IMPACT)
Estudio PROspectivo del IMPACTO del clasificador de cáncer de próstata Decipher™ en la consideración y las decisiones de tratamiento de médicos y pacientes después de la prostatectomía radical [PRO-IMPACT]
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Este estudio de impacto de decisión prospectivo evaluará las opciones de planes de tratamiento de médicos y pacientes antes y después de revisar los resultados de Decipher para casos de pacientes elegibles. La utilidad clínica de Decipher se evaluará para los pacientes que cumplan los criterios de inclusión en dos momentos posteriores a la PR:
- En el entorno adyuvante: dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía (en ausencia de aumento detectable de PSA de BCR)
- En el entorno de rescate: post-RP con evidencia de aumento de PSA o BCR (definido como PSA detectable y aumentando en 2 o más determinaciones posteriores)
Se seleccionará prospectivamente un total de 150 casos de pacientes, en cada brazo, de los sitios clínicos. El estudio en su conjunto inscribirá 300 casos de pacientes.
Como condición para participar en el estudio, cada sitio clínico debe aceptar proporcionar un mínimo de 10 casos de pacientes.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99503
- Alaska Urology Institute Alaska Clinical Research Center
-
-
California
-
Los Angeles,, California, Estados Unidos, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado, Denver Medical Campus
-
Denver, Colorado, Estados Unidos, 80211
- The Urology Center of Colorado
-
-
Florida
-
Hialeah, Florida, Estados Unidos, 33016
- Urological Research Network
-
Lakeland, Florida, Estados Unidos, 33805
- Lakeland Regional Health Systems
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33101
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49546
- Spectrum Health Medical Group
-
-
New Jersey
-
Voorhees, New Jersey, Estados Unidos, 08043
- Delaware Valley Urology, LLC
-
-
North Carolina
-
Gastonia, North Carolina, Estados Unidos, 28054
- Carolina Urology Partners
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Estados Unidos, 17604
- Lancaster Urology
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 753910-9110
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
- Huntsman Cancer Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23235
- Virginia Urology
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos
- University of Washington
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- ADULTO
- MAYOR_ADULTO
- NIÑO
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Etapa patológica T3 de la enfermedad (es decir, EPE o SVI), o
- Márgenes quirúrgicos positivos, o
- PSA detectable, definido como PSA detectable y aumentando en 2 o más determinaciones posteriores
Criterio de exclusión:
- Para pacientes con tratamiento adyuvante: enfermedad metastásica (M+) antes de la cirugía
- Para pacientes con ajuste de rescate: enfermedad metastásica con aumento de PSA
- Fracaso del PSA al nadir después de la cirugía
- Recibió algún tratamiento neoadyuvante para el cáncer de próstata antes de la prostatectomía radical
- Recibió alguna quimioterapia adyuvante
- Los datos clínicos requeridos del paciente no están disponibles para la evaluación de los criterios de elegibilidad
- Para pacientes con tratamiento adyuvante, cualquier tratamiento recibido después de la cirugía
- Para pacientes de rescate, falta de tratamiento documentado o recomendación de manejo en el archivo
- La muestra de tejido es inadecuada para el muestreo y el análisis
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: DIAGNÓSTICO
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
OTRO: Configuración de salvamento
La utilidad clínica de Decipher se evaluará para los pacientes que cumplan los criterios de inclusión en el entorno de rescate: post-RP con evidencia de aumento de PSA o BCR (definido como PSA detectable y aumentando en 2 o más determinaciones posteriores)
|
|
OTRO: Configuración adyuvante
La utilidad clínica de Decipher se evaluará para pacientes en el entorno adyuvante: dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía (en ausencia de aumento detectable de PSA de BCR)
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Número de participantes para los que la prueba Decipher cambia las opciones del plan de tratamiento del urólogo y del paciente
Periodo de tiempo: 3 meses
|
3 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Medir el número de participantes para los que se aumentó o disminuyó la intensidad del tratamiento.
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Este resultado comparará el tratamiento recomendado antes de Decipher con el tratamiento recomendado después de Decipher
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3 meses
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La cantidad de planes de tratamiento diferentes más influenciados por Decipher como medida de utilidad clínica
Periodo de tiempo: 12 meses
|
12 meses
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Comparación del tipo de planes de tratamiento entre pacientes de alto y bajo riesgo
Periodo de tiempo: 6 meses
|
¿Cuántos planes de tratamiento son similares para los que se consideran de alto o bajo riesgo según la prueba Decipher?
|
6 meses
|
Tenga en cuenta la cantidad de asignaciones de tratamientos específicos que se correlacionaron con un cambio en la recomendación de tratamiento
Periodo de tiempo: 12 meses
|
12 meses
|
|
Frecuencia de visitas de seguimiento como medida de reproducibilidad
Periodo de tiempo: 12 meses
|
La medida en que los resultados de la prueba Decipher influyen en las recomendaciones del urólogo sobre la frecuencia de seguimiento de los pacientes
|
12 meses
|
Mida el nivel de confianza del urólogo y del paciente en su plan de tratamiento seleccionado mediante el uso de una herramienta de toma de decisiones compartida.
Periodo de tiempo: 3 meses
|
3 meses
|
|
Evaluar el número de médicos que asignó el mismo tratamiento recomendaciones de tratamiento para pacientes del mismo perfil patológico como medida de concordancia
Periodo de tiempo: 12 meses
|
12 meses
|
|
Una medida de la calidad de vida (QOL) del paciente como una medida de la utilidad clínica de Decipher para los pacientes
Periodo de tiempo: 12 meses
|
La medida en que los resultados de la prueba Decipher afectan el nivel de comodidad del paciente con las decisiones de tratamiento en función de las herramientas de QOL y arrepentimiento del tratamiento
|
12 meses
|
Evaluar el número de participantes que muestran coherencia con las decisiones de tratamiento
Periodo de tiempo: 12 meses
|
¿En cuántos casos se ejecutó realmente el tratamiento original seleccionado para un paciente?
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Daniel W Lin, MD, The Society of Urologic Oncology (SUO)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Nguyen PL, Gu X, Lipsitz SR, Choueiri TK, Choi WW, Lei Y, Hoffman KE, Hu JC. Cost implications of the rapid adoption of newer technologies for treating prostate cancer. J Clin Oncol. 2011 Apr 20;29(12):1517-24. doi: 10.1200/JCO.2010.31.1217. Epub 2011 Mar 14.
- Swanson GP, Basler JW. Prognostic factors for failure after prostatectomy. J Cancer. 2010 Dec 7;2:1-19.
- Silberstein JL, Vickers AJ, Power NE, Fine SW, Scardino PT, Eastham JA, Laudone VP. Reverse stage shift at a tertiary care center: escalating risk in men undergoing radical prostatectomy. Cancer. 2011 Nov 1;117(21):4855-60. doi: 10.1002/cncr.26132. Epub 2011 Apr 11.
- Thompson IM, Tangen CM, Paradelo J, Lucia MS, Miller G, Troyer D, Messing E, Forman J, Chin J, Swanson G, Canby-Hagino E, Crawford ED. Adjuvant radiotherapy for pathological T3N0M0 prostate cancer significantly reduces risk of metastases and improves survival: long-term followup of a randomized clinical trial. J Urol. 2009 Mar;181(3):956-62. doi: 10.1016/j.juro.2008.11.032. Epub 2009 Jan 23.
- Bolla M, van Poppel H, Tombal B, Vekemans K, Da Pozzo L, de Reijke TM, Verbaeys A, Bosset JF, van Velthoven R, Colombel M, van de Beek C, Verhagen P, van den Bergh A, Sternberg C, Gasser T, van Tienhoven G, Scalliet P, Haustermans K, Collette L; European Organisation for Research and Treatment of Cancer, Radiation Oncology and Genito-Urinary Groups. Postoperative radiotherapy after radical prostatectomy for high-risk prostate cancer: long-term results of a randomised controlled trial (EORTC trial 22911). Lancet. 2012 Dec 8;380(9858):2018-27. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61253-7. Epub 2012 Oct 19.
- Wiegel T, Bottke D, Steiner U, Siegmann A, Golz R, Storkel S, Willich N, Semjonow A, Souchon R, Stockle M, Rube C, Weissbach L, Althaus P, Rebmann U, Kalble T, Feldmann HJ, Wirth M, Hinke A, Hinkelbein W, Miller K. Phase III postoperative adjuvant radiotherapy after radical prostatectomy compared with radical prostatectomy alone in pT3 prostate cancer with postoperative undetectable prostate-specific antigen: ARO 96-02/AUO AP 09/95. J Clin Oncol. 2009 Jun 20;27(18):2924-30. doi: 10.1200/JCO.2008.18.9563. Epub 2009 May 11.
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- Thompson IM Jr, Tangen CM, Paradelo J, Lucia MS, Miller G, Troyer D, Messing E, Forman J, Chin J, Swanson G, Canby-Hagino E, Crawford ED. Adjuvant radiotherapy for pathologically advanced prostate cancer: a randomized clinical trial. JAMA. 2006 Nov 15;296(19):2329-35. doi: 10.1001/jama.296.19.2329.
- Hoffman KE, Nguyen PL, Chen MH, Chen RC, Choueiri TK, Hu JC, Kuban DA, D'Amico AV. Recommendations for post-prostatectomy radiation therapy in the United States before and after the presentation of randomized trials. J Urol. 2011 Jan;185(1):116-20. doi: 10.1016/j.juro.2010.08.086. Epub 2010 Nov 12.
- Moinpour CM, Hayden KA, Unger JM, Thompson IM Jr, Redman MW, Canby-Hagino ED, Higgins BA, Sullivan JW, Lemmon D, Breslin S, Crawford ED, Southwest Oncology Group. Health-related quality of life results in pathologic stage C prostate cancer from a Southwest Oncology Group trial comparing radical prostatectomy alone with radical prostatectomy plus radiation therapy. J Clin Oncol. 2008 Jan 1;26(1):112-20. doi: 10.1200/JCO.2006.10.4505.
- Erho N, Crisan A, Vergara IA, Mitra AP, Ghadessi M, Buerki C, Bergstralh EJ, Kollmeyer T, Fink S, Haddad Z, Zimmermann B, Sierocinski T, Ballman KV, Triche TJ, Black PC, Karnes RJ, Klee G, Davicioni E, Jenkins RB. Discovery and validation of a prostate cancer genomic classifier that predicts early metastasis following radical prostatectomy. PLoS One. 2013 Jun 24;8(6):e66855. doi: 10.1371/journal.pone.0066855. Print 2013.
- Karnes RJ, Bergstralh EJ, Davicioni E, Ghadessi M, Buerki C, Mitra AP, Crisan A, Erho N, Vergara IA, Lam LL, Carlson R, Thompson DJ, Haddad Z, Zimmermann B, Sierocinski T, Triche TJ, Kollmeyer T, Ballman KV, Black PC, Klee GG, Jenkins RB. Validation of a genomic classifier that predicts metastasis following radical prostatectomy in an at risk patient population. J Urol. 2013 Dec;190(6):2047-53. doi: 10.1016/j.juro.2013.06.017. Epub 2013 Jun 11.
- Badani K, Thompson DJ, Buerki C, Davicioni E, Garrison J, Ghadessi M, Mitra AP, Wood PJ, Hornberger J. Impact of a genomic classifier of metastatic risk on postoperative treatment recommendations for prostate cancer patients: a report from the DECIDE study group. Oncotarget. 2013 Apr;4(4):600-9. doi: 10.18632/oncotarget.918.
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CU 004
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