- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02112994
Sikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af Sebelipase Alfa hos deltagere med lysosomal syrelipase-mangel
20. november 2019 opdateret af: Alexion Pharmaceuticals
En multicenter, åben-label undersøgelse af sebelipase alfa hos patienter med lysosomal syrelipase-mangel
Denne undersøgelse evaluerede sikkerheden og effektiviteten af sebelipase alfa i en bred population af deltagere med lysosomal syrelipase-mangel (LAL-D).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med denne undersøgelse var at evaluere sikkerheden ved intravenøse (IV) infusioner af sebelipase alfa i en bredere population af LAL-D-deltagere end tidligere undersøgt.
Sådanne deltagere kan være blevet udelukket fra optagelse i andre undersøgelser af LAL-D på grund af alder, sygdomsprogression, tidligere behandling med hæmatopoietisk stamcelle- eller levertransplantation, mindre almindelige sygdomsmanifestationer eller sygdomskarakteristika, der ville udelukke deltagelse i en placebokontrolleret undersøgelse .
Denne åbne undersøgelse omfattede spædbørn >8 måneder, børn og voksne.
Mindst 4 deltagere i undersøgelsen skulle være mellem 2 og 4 år.
Kvalificerede deltagere fik sebelipase alfa i en dosis på 1 milligram/kilogram (mg/kg) hver anden uge (qow).
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
31
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Westmead, Australien, NSW 2145
-
-
-
-
-
Brussels, Belgien, 1200
-
-
-
-
-
Sao Paulo, Brasilien, 04024-002
-
-
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 1V7
-
-
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
-
-
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 117997
-
-
-
-
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige, B4 6NH
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Forenede Stater, 71103
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1105
-
-
-
-
-
Padova, Italien, 35128
-
-
-
-
-
Balcali, Kalkun, 01300
-
-
-
-
-
Zagreb, Kroatien, 10000
-
-
-
-
-
Mexico City, Mexico, 06720
-
-
-
-
-
A Coruna, Spanien, 15006
-
Barcelona, Spanien, 08036
-
Madrid, Spanien, 28046
-
-
-
-
-
Freiburg, Tyskland, 79106
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
8 måneder og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- Deltageren var >8 måneder gammel på tidspunktet for dosering.
- Bekræftelse af LAL-D diagnose som bestemt af det centrale laboratorium eller, for deltagere med tidligere hæmatopoietisk stamcelletransplantation eller levertransplantation, historisk enzymaktivitet eller molekylær genetisk test, der bekræfter en diagnose af LAL-D.
Deltagere >8 måneder, men <4 år ved screening, havde mindst 1 af følgende dokumenterede kliniske manifestationer af LAL-D:
- Dyslipidæmi
- Forhøjede transaminaser
- Nedsat vækst
- Mistænkt malabsorption
- Anden klinisk manifestation af LAL-D
Deltagere ≥4 år ved screening havde mindst 1 af følgende dokumenterede kliniske manifestationer af LAL-D:
- Bevis på fremskreden leversygdom
- Histologisk bekræftet sygdomstilbagefald hos deltagere med tidligere lever- eller hæmatopoietisk transplantation
- Vedvarende dyslipidæmi
- Mistænkt malabsorption
- Anden klinisk manifestation af LAL-D
Nøgleekskluderingskriterier:
- Deltageren havde kendte årsager til aktiv leversygdom andre end LAL-D, som ikke var blevet tilstrækkeligt behandlet.
- Deltageren modtog en hæmatopoietisk stamcelle- eller levertransplantation <2 år fra tidspunktet for dosering.
- Deltager med andre komorbiditeter end komplikationer på grund af LAL-D, som var irreversible eller forbundet med en høj dødelighedsrisiko inden for 6 måneder eller ville interferere med undersøgelsesoverholdelse eller datafortolkning.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sebelipase Alfa
Pædiatriske og voksne deltagere påbegyndte IV-behandling med sebelipase alfa i en dosis på 1 mg/kg qow.
Deltagerne blev overvejet for en dosisjustering efter investigatorens skøn og i samråd med sponsoren.
Dosiseskalering til 3 mg/kg qow blev overvejet, hvis foruddefinerede dosis-eskaleringskriterier var opfyldt.
Hvis disse kriterier fortsat var opfyldt, blev en efterfølgende dosiseskalering til 3 mg/kg hver uge (qw) overvejet.
Dosisreduktioner så lave som 0,35 mg/kg qow blev tilladt baseret på tegn på intolerance over for sebelipase alfa-behandling.
Deltagere, der fuldførte den 96-ugers behandlingsperiode, fik lov til at fortsætte med at modtage sebelipase alfa i en udvidet behandlingsperiode i op til 48 uger, afventende lokal lægemiddeltilgængelighed og studiedeltagelsesstatus.
|
IV infusion af sebelipase alfa
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagere, der oplever alvorlige behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er)
Tidsramme: Fremvisning, uge 144
|
Antallet af deltagere, der oplever alvorlige TEAE'er, er præsenteret for deltagere, der modtog sebelipase alfa i denne åbne undersøgelse.
Oplysninger om bivirkninger (AE'er) blev indhentet ved hver planlagt kontakt med deltageren (eller deltagerens forælder eller værge).
En AE blev defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse, der ikke krævede en årsagssammenhæng med administration af undersøgelseslægemiddel.
En AE kunne have været et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn, symptom eller sygdom, der er midlertidigt forbundet med brugen af undersøgelseslægemidlet, uanset om det anses for at være relateret til undersøgelseslægemidlet eller ej.
Eksisterende tilstande, der forværredes i sværhedsgrad under undersøgelsen, blev rapporteret som AE'er.
En oversigt over alle alvorlige og andre ikke-alvorlige bivirkninger uanset årsagssammenhæng findes i modulet Rapporteret AE.
Sværhedsgrad vurderet ved hjælp af Clinical Data Interchange Standards Consortium Study Data Tabulation Model standardterminologi v3.1.1.
Data præsenteret kun i henhold til aldersgruppe, ikke dosis af modtaget studielægemiddel.
|
Fremvisning, uge 144
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis ændring i serumlipider fra baseline til uge 144
Tidsramme: Baseline, uge 144
|
Effekten af sebelipase alfa på lipidmetabolisme blev evalueret ved at måle ændringen fra baseline til uge 144 i 4 serumlipider: low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C); højdensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C); ikke-HDL-C; triglycerider.
Blodprøver til disse kliniske laboratorietest blev indsamlet på planlagte tidspunkter og analyseret af et centralt laboratorium.
|
Baseline, uge 144
|
|
Deltagere tester positivt for antistof-antistoffer (ADA'er)
Tidsramme: Uge 144
|
Virkningen af ADA'er på sikkerheden og immunogeniciteten af sebelipase alfa blev evalueret ved at teste for ADA'er hos deltagere, som fik sebelipase alfa i dette åbne studie.
Blodprøver til vurdering blev indsamlet før undersøgelsesinfusioner i uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og hver 12. uge derefter.
Deltagere, der testede positive for ADA'er, blev også testet for tilstedeværelsen af neutraliserende antistoffer, der hæmmede sebelipase alfa-enzymaktivitet og/eller cellulær optagelse.
Enhver deltager, der oplevede en moderat eller svær infusionsassocieret reaktion (IAR), skulle have en yderligere vurdering af ADA'er ved det næste undersøgelsesbesøg (før undersøgelsens lægemiddelinfusion); disse deltagere skulle også have serumprøver indsamlet 1 til 2 timer efter IAR-debut og ved det næste studiebesøg (før undersøgelsesmedicininfusion) til analyse af serumtryptase.
Antallet af deltagere, der blev ADA-positive, og som testede positive for neutraliserende antistoffer, vises.
|
Uge 144
|
|
Procentvis ændring i kropsmasseindeks (BMI)-for-alder-percentil fra baseline til uge 144 hos pædiatriske deltagere
Tidsramme: Baseline, uge 144
|
For at evaluere virkningerne af sebelipase alfa på vækstparametre hos pædiatriske deltagere (≤18 år), der viser tegn på vækstforsinkelse, rapporteres den procentvise ændring i den antropometriske parameter for BMI-for-alder-percentilen fra baseline til uge 144.
Antropometriske parametre blev plottet på standard vækstkurver.
Når det var muligt, blev historiske data om vækstparametre også indarbejdet i analyserne.
Percentiler og Z-score for BMI-for-alderen blev bestemt ved hjælp af standard vækstdiagrammer, der passer til en deltagers alder på datoen for vurderingen: Verdenssundhedsorganisationens standard vækstdiagram for deltagere ≤2 år og Centers for Disease Control-standarden vækstdiagram for deltagere >2 år.
|
Baseline, uge 144
|
|
Skift i Child-Pugh-status fra baseline til uge 144
Tidsramme: Baseline, uge 144
|
For at evaluere virkningerne af sebelipase alfa på leverfunktionen, rapporteres antallet af deltagere med et skift i Child-Pugh-status fra baseline til uge 144.
Status er baseret på Child-Pugh scoren, som bruges i klinisk praksis til at vurdere prognose hos personer med kronisk leversygdom.
Laboratoriedata blev brugt til at udlede scoren ved at summere individuelle scores (scoret 1-3, hvor 3 indikerer de mest alvorlige) fra kliniske laboratorietestresultater og fysiske undersøgelser, herunder total serumbilirubin, serumalbumin, protrombintid, ascites og hepatisk encefalopati .
Den samlede score blev brugt til at bestemme Child-Pugh-status, rapporteret som Klasse A (score på 5 eller 6), Klasse B (score på 7 til 9) eller Klasse C (score på 10 til 15).
Højere score og højere kategorier repræsenterede et dårligere resultat.
Data rapporteret som 1 af 2 typer skift i klassen: Ingen ændring fra baseline; Fald fra baseline.
|
Baseline, uge 144
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
24. juni 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
28. december 2017
Studieafslutning (Faktiske)
28. december 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
20. marts 2014
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. april 2014
Først opslået (Skøn)
14. april 2014
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
4. december 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
20. november 2019
Sidst verificeret
1. november 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Yderligere relevante MeSH-udtryk:
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Metabolisme, medfødte fejl
- Lipidoser
- Lysosomale opbevaringssygdomme
- Lysosomal opbevaringssygdom
- Lysosomal Acid Lipase (LAL) mangel
- Syrecholesterylesterhydrolase-mangel, type 2
- Syre lipase sygdom
- Kolesterolesterhydrolase mangel
- LAL mangel
- LIPA mangel
- Wolmans sygdom
- Lipidmetabolisme, medfødte fejl
- Kolesterolesteropbevaringssygdom
- Enzymerstatningsterapi (ERT)
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LAL-CL06
- 2011-004287-30 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lysosomal Acid Lipase-mangel
-
Baxter Healthcare CorporationAfsluttetEssential Fatty Acid Deficiency (EFAD)Forenede Stater
-
Baxter Healthcare CorporationAfsluttetEssential Fatty Acid Deficiency (EFAD)Forenede Stater
-
Fresenius KabiRekrutteringFejlernæring | Underernæring, barn | Parenteral ernæringsassocieret kolestase | Essential Fatty Acid Deficiency (EFAD)Forenede Stater
-
Hospices Civils de LyonUkendtPatients Waiting for a Liver Transplant.Frankrig
-
Hospices Civils de LyonUkendtLever efter transplantation patienterFrankrig
-
AstraZenecaRekruttering
-
Alexion PharmaceuticalsAfsluttetLysosomal Acid Lipase-mangelForenede Stater
-
Fondazione SISA (Societa Italiana per lo Studio...Rekruttering
-
Alexion PharmaceuticalsAfsluttetLysosomal Acid Lipase-mangelFrankrig, Polen, Det Forenede Kongerige, Spanien, Mexico, Kalkun, Japan, Australien, Den Russiske Føderation, Forenede Stater, Tyskland, Italien, Tjekkiet, Argentina, Kroatien
-
Massachusetts General HospitalAlexion PharmaceuticalsUkendtKolesterolesteropbevaringssygdom | Lysosomal Acid Lipase-mangelForenede Stater
Kliniske forsøg med Sebelipase Alfa
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetKardiovaskulær sygdomForenede Stater
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAmgenAfsluttetLymfom | Leukæmi | Anæmi | Uspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifik | Myelom og plasmacelle-neoplasma | Lymfoproliferativ lidelse | Præcancerøs/ikke-malign tilstandForenede Stater
-
Genzyme, a Sanofi CompanyGodkendt til markedsføringGlykogenopbevaringssygdom type II (GSD-II) | Sygdom med syre-maltase-mangel | Glykogenose 2 | Pompes sygdom (sen-debut)Forenede Stater
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeHypofosfatasiForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Japan, Australien, Canada, Argentina, Tyrkiet (Türkiye)
-
ShireAfsluttet
-
ProtalixChiesi Farmaceutici S.p.A.AfsluttetFabrys sygdomAustralien, Holland, Det Forenede Kongerige, Canada, Tjekkiet, Norge, Slovenien
-
David L Rogers, MDAktiv, ikke rekrutterendeNeuronal Ceroid Lipofuscinose Type 2Forenede Stater
-
ProtalixChiesi Farmaceutici S.p.A.AfsluttetFabrys sygdomForenede Stater, Spanien, Det Forenede Kongerige, Paraguay
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Ortho Biotech Clinical Affairs, L.L.C.AfsluttetNeoplasmer | Kræft | AnæmiForenede Stater