- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02112994
Studio sulla sicurezza e l'efficacia della sebelipasi alfa nei partecipanti con deficit di lipasi acida lisosomiale
20 novembre 2019 aggiornato da: Alexion Pharmaceuticals
Uno studio multicentrico in aperto sulla sebelipasi alfa nei pazienti con deficit di lipasi acida lisosomiale
Questo studio ha valutato la sicurezza e l'efficacia della sebelipasi alfa in un'ampia popolazione di partecipanti con deficit di lipasi acida lisosomiale (LAL-D).
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale di questo studio era valutare la sicurezza delle infusioni endovenose (IV) di sebelipasi alfa in una popolazione più ampia di partecipanti LAL-D rispetto a quanto studiato in precedenza.
Tali partecipanti potrebbero essere stati esclusi dall'arruolamento in altri studi di LAL-D a causa dell'età, progressione della malattia, precedente trattamento con cellule staminali ematopoietiche o trapianto di fegato, manifestazioni meno comuni della malattia o caratteristiche della malattia che precluderebbero la partecipazione a uno studio controllato con placebo .
Questo studio in aperto ha incluso neonati > 8 mesi, bambini e adulti.
Almeno 4 partecipanti allo studio dovevano avere un'età compresa tra 2 e 4 anni.
I partecipanti idonei hanno ricevuto sebelipasi alfa alla dose di 1 milligrammo/chilogrammo (mg/kg) a settimane alterne (qow).
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
31
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Westmead, Australia, NSW 2145
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Brussels, Belgio, 1200
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Sao Paulo, Brasile, 04024-002
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 1V7
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Zagreb, Croazia, 10000
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Copenhagen, Danimarca, 2100
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Moscow, Federazione Russa, 117997
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Freiburg, Germania, 79106
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Padova, Italia, 35128
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Mexico City, Messico, 06720
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Amsterdam, Olanda, 1105
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Birmingham, Regno Unito, B4 6NH
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A Coruna, Spagna, 15006
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Barcelona, Spagna, 08036
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Madrid, Spagna, 28046
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, Stati Uniti, 71103
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
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Balcali, Tacchino, 01300
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
8 mesi e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Il partecipante aveva più di 8 mesi di età al momento della somministrazione.
- Conferma della diagnosi di LAL-D determinata dal laboratorio centrale o, per i partecipanti con precedente trapianto di cellule staminali ematopoietiche o trapianto di fegato, attività enzimatica storica o test genetico molecolare che confermano una diagnosi di LAL-D.
I partecipanti di età >8 mesi ma <4 anni allo Screening presentavano almeno 1 delle seguenti manifestazioni cliniche documentate di LAL-D:
- Dislipidemia
- Transaminasi elevate
- Crescita compromessa
- Sospetto malassorbimento
- Altra manifestazione clinica di LAL-D
I partecipanti di età ≥4 anni allo screening presentavano almeno 1 delle seguenti manifestazioni cliniche documentate di LAL-D:
- Evidenza di malattia epatica avanzata
- Recidiva della malattia istologicamente confermata nei partecipanti con trapianto di fegato o emopoietico in passato
- Dislipidemia persistente
- Sospetto malassorbimento
- Altra manifestazione clinica di LAL-D
Criteri chiave di esclusione:
- Il partecipante aveva cause note di malattia epatica attiva diverse da LAL-D, che non erano state adeguatamente trattate.
- Il partecipante ha ricevuto una cellula staminale ematopoietica o un trapianto di fegato <2 anni dal momento della somministrazione.
- - Partecipante con comorbilità diverse dalle complicanze dovute a LAL-D, che erano irreversibili o associate a un alto rischio di mortalità entro 6 mesi o che interferirebbero con la conformità allo studio o l'interpretazione dei dati.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sebelipasi alfa
I partecipanti pediatrici e adulti hanno iniziato il trattamento IV con sebelipasi alfa alla dose di 1 mg/kg qow.
I partecipanti sono stati presi in considerazione per un aggiustamento della dose a discrezione dello sperimentatore e in consultazione con lo sponsor.
L'aumento della dose a 3 mg/kg qow è stato preso in considerazione se sono stati soddisfatti i criteri di aumento della dose predefiniti.
Se questi criteri continuavano a essere soddisfatti, è stato preso in considerazione un successivo aumento della dose a 3 mg/kg ogni settimana (qw).
Sono state consentite riduzioni della dose fino a 0,35 mg/kg qow in base all'evidenza di intolleranza al trattamento con sebelipasi alfa.
Ai partecipanti che hanno completato il periodo di trattamento di 96 settimane è stato permesso di continuare a ricevere sebelipasi alfa in un periodo di trattamento esteso fino a 48 settimane, in attesa della disponibilità locale del farmaco e dello stato di partecipazione allo studio.
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Infusione endovenosa di sebelipasi alfa
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Partecipanti che hanno sperimentato gravi eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Proiezione, settimana 144
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Il numero di partecipanti che hanno manifestato TEAE gravi è presentato per i partecipanti che hanno ricevuto sebelipasi alfa in questo studio in aperto.
Le informazioni sugli eventi avversi (AE) sono state ottenute a ogni contatto programmato con il partecipante (o il genitore o il tutore legale del partecipante).
Un evento avverso è stato definito come qualsiasi evento medico sfavorevole che non richiedeva una relazione causale con la somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
Un evento avverso potrebbe essere stato qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale associato temporalmente all'uso del farmaco in studio, considerato o meno correlato al farmaco in studio.
Le condizioni preesistenti che sono peggiorate in gravità durante lo studio sono state riportate come eventi avversi.
Un riepilogo di tutti gli eventi avversi gravi e non gravi, indipendentemente dal nesso di causalità, si trova nel modulo degli eventi avversi segnalati.
Gravità valutata utilizzando la terminologia standard del Clinical Data Interchange Standards Consortium Study Data Tabulation Model v3.1.1.
Dati presentati solo in base alla fascia di età, non alla dose del farmaco in studio ricevuto.
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Proiezione, settimana 144
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione percentuale dei lipidi sierici dal basale alla settimana 144
Lasso di tempo: Basale, settimana 144
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L'effetto della sebelipasi alfa sul metabolismo lipidico è stato valutato misurando la variazione dal basale alla settimana 144 in 4 lipidi sierici: colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C); colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C); non-HDL-C; trigliceridi.
I campioni di sangue per questi test clinici di laboratorio sono stati raccolti in momenti programmati e analizzati da un laboratorio centrale.
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Basale, settimana 144
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Partecipanti risultati positivi agli anticorpi antidroga (ADA)
Lasso di tempo: Settimana 144
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L'impatto degli ADA sulla sicurezza e l'immunogenicità della sebelipasi alfa è stato valutato testando gli ADA nei partecipanti che hanno ricevuto sebelipasi alfa in questo studio in aperto.
I campioni di sangue per la valutazione sono stati raccolti prima delle infusioni dello studio alla settimana 2, alla settimana 4, alla settimana 8, alla settimana 12 e successivamente ogni 12 settimane.
I partecipanti risultati positivi agli ADA sono stati testati anche per la presenza di anticorpi neutralizzanti che inibivano l'attività dell'enzima sebelipasi alfa e/o l'assorbimento cellulare.
Qualsiasi partecipante che manifestasse una reazione associata all'infusione (IAR) moderata o grave doveva sottoporsi a un'ulteriore valutazione degli ADA alla successiva visita dello studio (prima dell'infusione del farmaco oggetto dello studio); questi partecipanti dovevano anche raccogliere campioni di siero da 1 a 2 ore dopo l'insorgenza di IAR e alla successiva visita di studio (prima dell'infusione del farmaco in studio) per l'analisi della triptasi sierica.
Viene presentato il conteggio dei partecipanti che sono diventati positivi all'ADA e che sono risultati positivi agli anticorpi neutralizzanti.
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Settimana 144
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Variazione percentuale del percentile dell'indice di massa corporea (BMI) per età dal basale alla settimana 144 nei partecipanti pediatrici
Lasso di tempo: Basale, settimana 144
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Per valutare gli effetti della sebelipasi alfa sui parametri di crescita nei partecipanti pediatrici (≤18 anni) che presentano evidenza di ritardo di crescita, viene riportata la variazione percentuale del parametro antropometrico del BMI per percentile di età dal basale alla settimana 144.
I parametri antropometrici sono stati tracciati su curve di crescita standard.
Quando possibile, nelle analisi sono stati incorporati anche i dati storici sui parametri di crescita.
I percentili e i punteggi Z per l'indice di massa corporea per età sono stati determinati utilizzando grafici di crescita standard appropriati all'età di un partecipante alla data della valutazione: il grafico di crescita standard dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per i partecipanti ≤2 anni di età e lo standard dei Centers for Disease Control grafico di crescita per i partecipanti > 2 anni di età.
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Basale, settimana 144
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Spostamento dello stato di Child-Pugh dal basale alla settimana 144
Lasso di tempo: Basale, settimana 144
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Al fine di valutare gli effetti della sebelipasi alfa sulla funzionalità epatica, viene riportato il numero di partecipanti con uno spostamento dello stato Child-Pugh dal basale alla settimana 144.
Lo stato si basa sul punteggio Child-Pugh, che viene utilizzato nella pratica clinica per valutare la prognosi in individui con malattia epatica cronica.
I dati di laboratorio sono stati utilizzati per derivare il punteggio sommando i punteggi individuali (punteggio 1-3, con 3 che indica il più grave) dai risultati dei test clinici di laboratorio e dagli esami fisici, tra cui bilirubina sierica totale, albumina sierica, tempo di protrombina, ascite ed encefalopatia epatica .
Il punteggio totale è stato utilizzato per determinare lo stato Child-Pugh, riportato come Classe A (punteggio di 5 o 6), Classe B (punteggio da 7 a 9) o Classe C (punteggio da 10 a 15).
Punteggi più alti e categorie più alte rappresentavano un risultato peggiore.
Dati riportati come 1 di 2 tipi di turni in classe: Nessun cambiamento rispetto al basale; Rifiuto dalla linea di base.
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Basale, settimana 144
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
24 giugno 2014
Completamento primario (Effettivo)
28 dicembre 2017
Completamento dello studio (Effettivo)
28 dicembre 2017
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
20 marzo 2014
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
9 aprile 2014
Primo Inserito (Stima)
14 aprile 2014
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
4 dicembre 2019
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
20 novembre 2019
Ultimo verificato
1 novembre 2019
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Ulteriori termini MeSH rilevanti:
- Infante, neonato, malattie
- Malattie genetiche, congenite
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Malattie metaboliche
- Metabolismo, errori congeniti
- Lipidosi
- Malattie da accumulo lisosomiale
- Malattia da accumulo lisosomiale
- Carenza di lipasi acida lisosomiale (LAL) ad esordio tardivo
- Deficit di acido colesterolo estere idrolasi, tipo 2
- Malattia della lipasi acida
- Deficit di colesterolo estere idrolasi
- Carenza LAL
- Carenza LIPA
- Malattia di Wolman
- Metabolismo lipidico, errori congeniti
- Malattia da accumulo di esteri di colesterolo
- Terapia enzimatica sostitutiva (ERT)
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- LAL-CL06
- 2011-004287-30 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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Prove cliniche su Sebelipasi alfa
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National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)CompletatoMalattia cardiovascolareStati Uniti
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Genzyme, a Sanofi CompanyApprovato per il marketingMalattia da accumulo di glicogeno di tipo II (GSD-II) | Malattia da carenza di maltasi acida | Glicogenosi 2 | Malattia di Pompe (insorgenza tardiva)Stati Uniti
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ProtalixChiesi Farmaceutici S.p.A.CompletatoMalattia di FabriStati Uniti, Spagna, Regno Unito, Paraguay
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ShireCompletatoMalattia di FabriStati Uniti
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ProtalixChiesi Farmaceutici S.p.A.CompletatoMalattia di FabriAustralia, Olanda, Regno Unito, Canada, Cechia, Norvegia, Slovenia
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoTumori cerebrali e del sistema nervoso centraleStati Uniti
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University of California, San FranciscoDuke UniversityReclutamentoMalattia di Wolmann | MPS IVA | Malattia di Pompe a esordio infantile | Malattia di Gaucher, tipo 2 | MPS VI | MPS I | Malattia di Gaucher, tipo 3 | MPS II | MP VIIStati Uniti
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Philogen S.p.A.ReclutamentoCarcinoma, cellula basale | Carcinoma, cellula squamosa cutaneaGermania, Polonia, Svizzera
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Novo Nordisk A/SCompletatoEfficacia e sicurezza di NNC 0078-0000-0007 in pazienti con emofilia congenita e inibitori (adept™2)Disturbo emorragico congenito | Emofilia A con inibitori | Emofilia B con inibitoriTaiwan, Regno Unito, Tailandia, Serbia, Croazia, Italia, Polonia, Romania, Ungheria, Malaysia, Stati Uniti, Austria, Brasile, Grecia, Giappone, Porto Rico, Federazione Russa, Sud Africa, Tacchino