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Stent en la vena ilíaca en la insuficiencia venosa crónica avanzada

22 de julio de 2014 actualizado por: Fabio H Rossi, Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia

Ensayo aleatorizado doble ciego entre tratamiento clínico y endovascular en pacientes con insuficiencia venosa crónica avanzada y obstrucción venosa ilíaca

Alrededor del 90 % de los síntomas vasculares que afectan a los miembros inferiores consisten en enfermedades venosas. Su mayor incidencia se presenta a partir de la segunda década de la vida, afectando significativamente a la población económicamente activa. El tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crónica tiene como objetivo aliviar los síntomas, tratar y prevenir complicaciones, prevenir recurrencias y brindar satisfacción cosmética con efectos secundarios mínimos. Su tratamiento actual incluye algunas medidas posturales clásicas (elevación de piernas), medias elásticas y vendajes, terapia compresiva y posible medicación (flebotónicos). Los resultados a medio y largo plazo son desfavorables, ya que un gran número de pacientes no mejoran o evolucionan con recidiva de los síntomas. En la actualidad numerosos estudios internacionales, no prospectivos, no aleatorizados, han mostrado resultados favorables con el tratamiento endovascular de la obstrucción en el territorio de la vena ilíaca en pacientes con Insuficiencia Venosa Crónica avanzada. El propósito de este estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, es evaluar los resultados obtenidos con el tratamiento endovascular, mediante el uso de angioplastia y colocación de stent en este grupo de pacientes en comparación con el tratamiento clínico.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

50

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Sao Paulo
      • São Paulo, Sao Paulo, Brasil, 04012-909
        • Instituto Dante Pazzanese de Cardilogia

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 78 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Insuficiencia Venosa Crónica Avanzada (CEAP 3-6) sometida a tratamiento clínico durante al menos 1 año sin respuesta.
  • El sujeto debe tener > 18 y < 80 años de edad
  • Dispuesto a participar y capaz de comprender, leer y firmar el documento de consentimiento informado antes del procedimiento planificado
  • En ecografía dúplex: vena femoral común permeable y vena femoral profunda permeable y/o vena femoral de la pierna de estudio

Criterio de exclusión:

  • El sujeto no puede o no dará su consentimiento informado por escrito
  • Implantación previa de stent venoso en la pierna del estudio o en la vena cava inferior
  • Cirugía de derivación venovenosa previa que involucró la pierna de estudio
  • Alergia conocida a metales que impide la implantación de un stent endovascular
  • Reacción conocida o sensibilidad al contraste yodado que no se puede controlar con premedicación
  • Sujetos que están embarazadas (las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa dentro de los 7 días anteriores a la inscripción
  • Trombosis venosa profunda aguda que afecta a cualquiera de las piernas
  • Antecedentes conocidos de oclusión total crónica de la vena femoral común de la pierna del estudio.
  • Antecedentes conocidos de trombofilia (por ejemplo, deficiencia de proteína C o S, deficiencia de antitrombina III, presencia de anticoagulante lúpico, etc.)
  • Compresión venosa causada por el encapsulamiento del tumor.
  • Obstrucción del flujo venoso por trombo tumoral
  • Esperanza de vida de menos de 6 meses.
  • Insuficiencia arterial de las extremidades inferiores
  • Creatinina en sangre basal elevada (valor superior al límite superior del rango normal)
  • Cualquier enfermedad o condición concurrente que, en opinión del Investigador, haría que el sujeto no fuera apto para participar en el estudio; los ejemplos incluyen, pero no se limitan a, la incapacidad de permanecer en decúbito supino para el procedimiento índice (p. ej., insuficiencia cardíaca congestiva grave), trombocitopenia u otros trastornos hematológicos asociados con un riesgo inaceptable de hemorragia, dispositivos ortopédicos implantados que impiden obtener imágenes adecuadas, etc.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Tratamiento Clínico
Flebotónicos: Aminaftone 75 mg BID Soporte de compresión elástico para extremidades (Medias elásticas: Venosan / Vendas elásticas: Atamed) Vendaje para botas Unna
Aminaftona, 75 mg dos veces al día
Otros nombres:
  • Aminaftona
CEAP 3-5 > Medias de compresión 20-30 mmHg CEAP 6 > Vendas elásticas
Otros nombres:
  • Medias de compresión Venosan
  • Vendajes elasticos atamed
CEAP 6 > Cubrebotas Unna
Comparador activo: Colocación de stent en la vena ilíaca
Wallstent
Aminaftona, 75 mg dos veces al día
Otros nombres:
  • Aminaftona
CEAP 3-5 > Medias de compresión 20-30 mmHg CEAP 6 > Vendas elásticas
Otros nombres:
  • Medias de compresión Venosan
  • Vendajes elasticos atamed
CEAP 6 > Cubrebotas Unna
Stent en la vena ilíaca
Otros nombres:
  • Wallstent

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en el dolor en el Pain Visual Analogue Sacale a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Cicatrización de úlcera venosa a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio con respecto a la puntuación de gravedad clínica venosa inicial a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Cambio desde el inicio en el cuestionario de calidad de vida SF-36 a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Integridad del stent a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Posición del stent a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
Radiografía pélvica
6 meses
Permeabilidad del stent a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
Permeabilidad del stent obtenida con exploración dúplex del segmento venoso tratado
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Fabio H Rossi, PHD, Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de mayo de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de mayo de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de mayo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

23 de julio de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de julio de 2014

Última verificación

1 de julio de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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