- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02151344
Evaluación de la seguridad y la respuesta inmunitaria de una vacuna viva contra el virus de la influenza H7N9 seguida de una vacuna contra el virus de la influenza H7N9 inactivada, administrada a intervalos variables
Evaluación de fase 1 del intervalo óptimo entre el cebado con una vacuna viva contra la influenza A H7N9 (6-2) AA ca recombinante (A/Anhui/1/2013 (H7N9) x A/Ann Arbor/6/60 ca), una vacuna viva atenuada Candidato a vacuna viral para la prevención de la enfermedad de influenza H7N9 seguida de refuerzo con una vacuna contra la influenza H7N9 inactivada sin adyuvante
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los virus de la influenza aviar (IA) H7N9 han sido responsables de un reciente brote de enfermedad en humanos en China, que se asoció con enfermedades respiratorias graves que dieron como resultado el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y admisiones a la unidad de cuidados intensivos (UCI). El propósito de este estudio es evaluar la seguridad, la infectividad y la inmunogenicidad de una vacuna viva atenuada del virus de la influenza H7N9 A/Anhui/13 adaptada al frío (ca) seguida de un refuerzo con una vacuna inactivada del subvirión H7N9 a intervalos variables.
Este estudio inscribirá a los participantes en cinco cohortes. Los participantes de las cohortes 1, 2, 3 y 4 serán admitidos en una unidad de aislamiento el día de estudio -2. El día 0 del estudio, los participantes recibirán una dosis de la vacuna contra el virus de la influenza H7N9 A/Anhui/13 ca a través de un dispositivo de rociado nasal. Mientras estén en la unidad de aislamiento, los participantes se someterán a un examen físico y lavado nasal todos los días, y a una extracción de sangre en días seleccionados. Los participantes permanecerán en la unidad de aislamiento durante al menos 9 días después de recibir la vacuna, pero posiblemente más tiempo, según los resultados de sus pruebas.
Los participantes de las cohortes 1 y 2 regresarán a la unidad de aislamiento de 4 a 8 semanas después de recibir la primera vacuna (aproximadamente el día 28). Recibirán la segunda dosis de la vacuna contra el virus de la influenza H7N9 A/Anhui/13 ca y repetirán todos los mismos procedimientos que ocurrieron después de la primera vacunación.
Luego, los participantes recibirán una dosis de la vacuna subvirion H7N9 inactivada 1 mes (cohorte 1) o 2 meses (cohorte 2) después de recibir la segunda vacuna.
Los participantes en las Cohortes 3 y 4 recibirán la vacuna H7N9 subvirion inactivada ya sea 1 mes (Cohorte 4) o 2 meses (Cohorte 3) después de recibir una dosis de la vacuna viva atenuada. Para las cohortes 1 a 4, las visitas de estudio de los participantes se realizarán 7, 14, 28 y 90 días después de recibir la vacuna e incluirán una revisión del historial médico, un examen físico y una extracción de sangre en visitas seleccionadas.
Los participantes de la cohorte 5 recibirán una dosis de la vacuna H7N9 subvirion inactivada el día 0 y una dosis el día 28. Las visitas de estudio se realizarán los días 0, 7, 28, 35, 42, 56 y 118 e incluirán extracciones de sangre y exámenes físicos. Los participantes de la cohorte 5 no serán admitidos en la unidad de aislamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Varones adultos y mujeres no embarazadas de 18 a 49 años, ambos inclusive. Los niños no serán reclutados ni inscritos en este estudio porque no están en el grupo de riesgo aparente, por consideraciones de seguridad y por la necesidad de aislamiento.
- Buena salud general, sin enfermedades médicas significativas, hallazgos de exámenes físicos o anormalidades de laboratorio significativas según lo determine el investigador.
- Aceptar el almacenamiento de muestras de sangre para futuras investigaciones
- Disponible durante la duración de la prueba
- Voluntad de participar en el estudio evidenciada mediante la firma del documento de consentimiento informado
- Las participantes femeninas en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos efectivos durante la duración del estudio (por ejemplo, anticonceptivos farmacológicos que incluyen administración oral, parenteral y transcutánea; condones con espermicida; diafragma con espermicida; dispositivo intrauterino; abstinencia de relaciones heterosexuales; esterilización quirúrgica). Se considerará que todas las participantes femeninas están en edad fértil, excepto aquellas que se hayan sometido a una histerectomía y aquellas en las que la menopausia haya ocurrido al menos 1 año antes del estudio.
Criterio de exclusión:
- Embarazo, determinado por una prueba positiva de coriogonadotropina humana (beta-HCG)
- Actualmente amamantando
- Evidencia de enfermedad neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoinmune o renal clínicamente significativa por antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio, incluidas pruebas de orina.
- Deterioro conductual o cognitivo o enfermedad psiquiátrica que, en opinión del investigador, afecte la capacidad del participante para comprender y cooperar con el protocolo del estudio.
- Inscripción previa en un ensayo de vacuna contra la influenza H7 o en cualquier estudio de una vacuna contra la influenza aviar
- Seropositivo al virus de la influenza A H7N9 (título sérico de HAI superior a 1:8)
- Prueba de toxicología de drogas en orina positiva que indica uso/dependencia de narcóticos
- Tener problemas médicos, ocupacionales o familiares como resultado del consumo de alcohol o drogas ilícitas durante los últimos 12 meses
- Otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un participante en el ensayo o haría que el participante no pudiera cumplir con el protocolo
- Historia de la anafilaxia
- Alergia al oseltamivir según lo determinado por el informe del participante
- Diagnóstico actual de asma o enfermedad reactiva de las vías respiratorias (en los últimos 2 años)
- Historia del Síndrome de Guillain-Barré
- Prueba de inmunoabsorción ligada a enzimas (ELISA) positiva y prueba de confirmación (p. ej., Western blot o prueba de diferenciación de VIH-1/VIH-2) para el virus de la inmunodeficiencia humana-1 (VIH-1)
- ELISA positivo y prueba de confirmación (p. ej., ensayo de inmunotransferencia recombinante) para el virus de la hepatitis C (VHC)
- Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) positivo por ELISA
- Síndrome de inmunodeficiencia conocido
- Uso de corticosteroides (excluyendo preparaciones tópicas) o medicamentos inmunosupresores dentro de los 30 días previos a la vacunación
- Recepción de una vacuna viva dentro de las 4 semanas o una vacuna muerta dentro de las 2 semanas anteriores a la vacunación del estudio
- Historia de la asplenia
- Índice de masa corporal (IMC) superior a 40
- Recepción de sangre o productos derivados de la sangre (incluida la inmunoglobulina) dentro de los 6 meses anteriores a la vacunación del estudio
- Fumador actual que no desea dejar de fumar durante la duración del estudio. Más información sobre este criterio está disponible en el protocolo.
- Viajar al hemisferio sur dentro de los 14 días anteriores a la vacunación del estudio
- Viajar en un crucero dentro de los 14 días anteriores a la vacunación del estudio
- Recepción de otra vacuna o fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores a la vacunación del estudio
- Antecedentes de hipersensibilidad a cualquier componente del producto en investigación, incluido el huevo o la proteína del huevo, o reacciones graves, potencialmente mortales o severas a vacunas anteriores contra la influenza.
- Individuos que usan medicamentos intranasales crónicamente
- Recepción de terapia antiviral o agentes antivirales dentro de las 48 horas anteriores a la recepción del producto en investigación
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: PREVENCIÓN
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Cohorte 1
Los participantes recibirán una dosis de la vacuna contra el virus de la influenza H7N9 A/Anhui/13 ca el día 0 y una dosis el día 28.
Luego recibirán una dosis de la vacuna subvirion H7N9 inactivada 1 mes después.
|
Los participantes recibirán aproximadamente 10^7,0 unidades de foco fluorescente (FFU) de la vacuna; la vacuna se administrará con un dispositivo de pulverización nasal.
Los participantes recibirán una dosis de 30 mcg de la vacuna; la vacuna se administrará en forma de inyección.
|
Experimental: Cohorte 2
Los participantes recibirán una dosis de la vacuna contra el virus de la influenza H7N9 A/Anhui/13 ca el día 0 y una dosis el día 28.
Luego recibirán una dosis de la vacuna subvirion H7N9 inactivada 2 meses después.
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Los participantes recibirán aproximadamente 10^7,0 unidades de foco fluorescente (FFU) de la vacuna; la vacuna se administrará con un dispositivo de pulverización nasal.
Los participantes recibirán una dosis de 30 mcg de la vacuna; la vacuna se administrará en forma de inyección.
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Experimental: Cohorte 3
Los participantes recibirán una dosis de la vacuna contra el virus de la influenza H7N9 A/Anhui/13 ca en el día 0. Luego, recibirán una dosis de la vacuna contra el subvirión H7N9 inactivado 2 meses después.
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Los participantes recibirán aproximadamente 10^7,0 unidades de foco fluorescente (FFU) de la vacuna; la vacuna se administrará con un dispositivo de pulverización nasal.
Los participantes recibirán una dosis de 30 mcg de la vacuna; la vacuna se administrará en forma de inyección.
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Experimental: Cohorte 4
Los participantes recibirán una dosis de la vacuna contra el virus de la influenza H7N9 A/Anhui/13 ca en el día 0. Luego, recibirán una dosis de la vacuna contra el subvirión H7N9 inactivado 1 mes después.
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Los participantes recibirán aproximadamente 10^7,0 unidades de foco fluorescente (FFU) de la vacuna; la vacuna se administrará con un dispositivo de pulverización nasal.
Los participantes recibirán una dosis de 30 mcg de la vacuna; la vacuna se administrará en forma de inyección.
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Experimental: Cohorte 5
Los participantes recibirán una dosis de la vacuna subvirion H7N9 inactivada el día 0 y una dosis el día 28.
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Los participantes recibirán una dosis de 30 mcg de la vacuna; la vacuna se administrará en forma de inyección.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Medición de la capacidad de la vacuna pLAIV para inducir el cebado mediante la evaluación de la respuesta a una dosis posterior de pIIV
Periodo de tiempo: Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Medición del intervalo óptimo entre el cebado con pLAIV y el refuerzo posterior con pIIV
Periodo de tiempo: Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Determinación de si 1 o 2 dosis de pLAIV seguidas de un refuerzo de pIIV es suficiente para inducir una respuesta inmunitaria óptima
Periodo de tiempo: Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Frecuencia de eventos de reactogenicidad relacionados con la vacuna (RE) para 2 dosis de vacuna pLAIV seguidas de una dosis única de pIIV inactivado y comparación con 2 dosis de pIIV sola
Periodo de tiempo: Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Frecuencia de otros eventos adversos (EA) para 2 dosis de vacuna pLAIV seguidas de una dosis única de pIIV inactivado y comparación con 2 dosis de pIIV sola
Periodo de tiempo: Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de vacunados infectados con la vacuna candidata recombinante H7N9 Anhui 2013/AA ca
Periodo de tiempo: Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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La infección se define como la recuperación del virus de la vacuna del lavado nasal, la detección del virus en el lavado nasal mediante rRT-PCR y/o un aumento mayor o igual a 4 veces en el título de anticuerpos.
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Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Medición de la cantidad de virus vacunal excretado por cada receptor
Periodo de tiempo: Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Medición de la cantidad de suero y lavado nasal de anticuerpos inducidos por la vacuna
Periodo de tiempo: Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Capacidad de la vacuna candidata recombinante H7N9 Anhui 2013/AA ca para provocar HAI y anticuerpos neutralizantes contra futuros virus de influenza H7
Periodo de tiempo: Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Incluye el desarrollo de un banco de suero
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Medido a través de la última visita del estudio de los participantes: 90 días después de recibir la última vacuna (Cohortes 1-4) o Día 118 (Cohorte 5)
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Colaboradores e Investigadores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CIR 293
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