Los efectos de los recursos terapéuticos sobre la estructura y función de la piel normal y quemada

La quemadura produce cambios en las propiedades biomecánicas de la piel provocando limitación del movimiento. El aumento de la flexibilidad de la piel es muy importante en el proceso de rehabilitación, ya que su aumento hace que las intervenciones terapéuticas tengan como objetivo aumentar el rango de movimiento, mejorando así el patrón funcional. Serán evaluados 60 voluntarios de ambos sexos con edades entre 20 y 80 años atendidos en la Unidad de Quemados del Hospital Clínico de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto. Habrá una evaluación de fisioterapia tradicional, así como una evaluación de las características específicas de la quemadura y la cicatriz. Se evaluará la temperatura de la región por termografía, y parámetros biofísicos y biomecánicos de la piel evaluados por Cutometer y sus sondas accesorias (mexámetro, reviscómetro, sebómetro) antes, inmediatamente después y 10, 20 y 30 minutos de aplicación de los recursos terapéuticos. Los voluntarios se someterán a la aplicación continua de ultrasonido con 3 MHz e intensidad de 1 W/cm2 en la región por cicatriz profunda de quemadura de segundo grado o tercer grado, y el tiempo de aplicación de 2 minutos por cada área de radiación efectiva de la cabeza (ERA) en una región predeterminada de 9X5 cm un total de 4 minutos de aplicación, terapia de parafina 20 minutos y 4 minutos de endermología presión negativa entre 100 y 200mmHg, en modo continuo con cabezal de vidrio (1,5cm de diámetro). Las aplicaciones se establecerán por sorteo aleatorio (diseño cruzado cruzado) con un intervalo de 7 días entre aplicaciones (lavado). Los datos se someterán a análisis de normalidad mediante el test de Shapiro-Wilk, y se evaluará el comportamiento del efecto entre grupos y pre y postintervención mediante ANOVA de dos vías seguido de post-hoc (Bonferroni) o Friedman, p<0,05