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Estudio de fase 2a de rango de dosis para evaluar la seguridad y la eficacia de AA4500 en el tratamiento de los nódulos de la enfermedad de Dupuytren

7 de septiembre de 2017 actualizado por: Endo Pharmaceuticals

Estudio de fase 2a, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo y de rango de dosis para evaluar la seguridad y eficacia de AA4500 en el tratamiento de los nódulos de la enfermedad de Dupuytren

Los objetivos de este estudio son evaluar la seguridad y eficacia de AA4500 en el tratamiento de los nódulos palmares de la enfermedad de Dupuytren.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Aproximadamente 13 sitios en los Estados Unidos y Australia, aproximadamente 90 sujetos de estudio.

Después de completar todos los procedimientos previos a la inyección el día 1, los hombres y mujeres elegibles se aleatorizarán en una proporción de 1:1:1 al grupo de dosis y luego en una proporción de 4:1 al grupo de tratamiento. El fármaco del estudio se administrará en un nódulo palmar ubicado en la mano seleccionada.

AA4500 (colagenasa clostridium histolyticum) 3 dosis (baja, media y alta) después de la reconstitución con diluyente estéril (0,3 mg/mL de cloruro de calcio dihidrato en 0,9% de cloruro de sodio). Cada dosis del fármaco del estudio se inyectará en el nódulo. La inyección se administrará en 3 volúmenes diferentes según la aleatorización.

Placebo después de la reconstitución con diluyente estéril (0,3 mg/ml de cloruro de calcio dihidratado en cloruro de sodio al 0,9 %). Cada dosis del fármaco del estudio se inyectará en el nódulo. La inyección se administrará en 3 volúmenes diferentes según la aleatorización.

Se requerirán visitas de seguimiento para la evaluación de la seguridad y la eficacia para todos los sujetos los días 8, 29 y 57.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

76

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4000
        • Brisbane Hand & Upper Limb Clinic
      • Kippa Ring, Queensland, Australia, 4021
        • Houston Medical
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85712
        • Tucson Orthopaedic Institute
    • California
      • Encinitas, California, Estados Unidos, 92024
        • CORE Orthopaedic Medical Center
      • Greenbrae, California, Estados Unidos, 94904
        • Marin Endocrine Care & Research, Inc.
      • Murrieta, California, Estados Unidos, 92563
        • Brigid Freyne, MD, Inc.
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46260
        • Indiana Hand to Shoulder Center
    • New York
      • Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
        • State University of New York
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28207
        • OrthoCarolina Research Institute, Inc.
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73109
        • Orthopedic and Reconstructive Center
    • Pennsylvania
      • Altoona, Pennsylvania, Estados Unidos, 16602
        • Blair Orthopedic Associates, Inc.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Proporcionar un consentimiento informado firmado y fechado
  2. Ser hombre o mujer ≥ 18 años
  3. Tener un diagnóstico de la enfermedad de Dupuytren Y tener al menos un nódulo palmar en la mano seleccionada que sea:

    1. Palpable
    2. Mide entre 0,5 cm y 2,0 cm de largo y entre 0,5 cm y 2,0 cm de ancho utilizando un calibrador manual n
    3. No asociado directamente con un cordón de Dupuytren
  4. Tener una prueba de embarazo en orina negativa en la selección y antes de la inyección del fármaco del estudio y estar usando un método anticonceptivo altamente eficaz (es decir, < 1 % de tasa de fracaso) a juicio del investigador (p. ej., abstinencia, dispositivo intrauterino [DIU], hormonal [estrógenos]). /progestina] anticonceptivos o control de barrera) durante al menos un ciclo menstrual antes de la inscripción en el estudio y durante la duración del estudio o ser quirúrgicamente estéril (si es mujer en edad fértil); o ser una mujer posmenopáusica (sin menstruación durante al menos 1 año o histerectomía)
  5. Ser capaz de cumplir con el programa de visitas del estudio como se especifica en el protocolo.

Criterio de exclusión:

  1. Recibió inyecciones de esteroides (p. ej., acetónido de triamcinolona) en el nódulo seleccionado dentro de los 3 meses anteriores a la administración del fármaco del estudio
  2. Tiene un trastorno muscular, neurológico o neuromuscular crónico que afecta las manos.
  3. Tiene una alergia sistémica conocida a la colagenasa o a cualquier otro excipiente de AA4500
  4. Ha recibido algún tratamiento con colagenasa (p. ej., ungüento Santyl® y/o XIAFLEX®/XIAPEX®) dentro de los 30 días anteriores a la inyección del fármaco del estudio en la mano seleccionada para el tratamiento
  5. Actualmente recibe o planea recibir medicación anticoagulante o ha recibido medicación anticoagulante (excepto ≤ 150 mg de aspirina al día) dentro de los 7 días anteriores a la inyección del fármaco del estudio
  6. Tiene un historial reciente conocido de accidente cerebrovascular, hemorragia u otra afección médica que, en opinión del investigador, haría que el sujeto no fuera apto para participar en el estudio.
  7. Recibió un fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores a la inyección del fármaco del estudio
  8. Está embarazada o tiene la intención de quedar embarazada durante el estudio o está amamantando a un niño
  9. Tiene algún historial o condición médica clínicamente significativa, incluidas las que afectan las manos, que, en opinión del investigador, aumentaría sustancialmente el riesgo asociado con la participación del sujeto en el protocolo o comprometería los objetivos científicos del estudio.
  10. Se sometió a una cirugía en la mano seleccionada dentro de los 3 meses anteriores a la visita de selección.
  11. Tiene joyas en la mano a tratar que no se pueden quitar.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: AA4500 0,25 mg
Colagenasa de clostridium histolyticum, inyección única de 0,25 mg
Inyección única en el nódulo
Otros nombres:
  • AA4500
  • XIAFLEX
  • XIAPEX
EXPERIMENTAL: AA4500 0,40 mg
Colagenasa de clostridium histolyticum, inyección única de 0,40 mg
Inyección única en el nódulo
Otros nombres:
  • AA4500
  • XIAFLEX
  • XIAPEX
EXPERIMENTAL: AA4500 0,60 mg
Colagenasa de clostridium histolyticum, inyección única de 0,60 mg
Inyección única en el nódulo
Otros nombres:
  • AA4500
  • XIAFLEX
  • XIAPEX
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
Placebo, inyección única de 0,25 mg, 0,40 mg o 0,60 mg
Inyección única en el nódulo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual desde el valor inicial en el área de superficie y el volumen del nódulo tratado en el día 57 utilizando mediciones con calibrador
Periodo de tiempo: Línea de base, día 57
El cambio porcentual desde la línea de base en el área superficial y el volumen del nódulo tratado se determinó a partir de mediciones con un calibrador manual de la longitud y el ancho del nódulo. Cambio porcentual = 100*(Día 57 área [o volumen] - área de referencia [o volumen])/área de referencia [o volumen]. Un valor negativo representa la mejora con respecto al valor inicial (tamaño reducido), mientras que un valor positivo representa un empeoramiento.
Línea de base, día 57

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual desde el inicio en el área superficial y el volumen del nódulo tratado en el día 57 usando ultrasonido
Periodo de tiempo: Línea de base, día 57
El cambio porcentual desde la línea de base en el área superficial y el volumen del nódulo tratado se determinó a partir de mediciones de ultrasonido de la longitud, el ancho y la profundidad del nódulo. Cambio porcentual = 100*(Día 57 área [o volumen] - área de referencia [o volumen])/área de referencia [o volumen]. Un valor negativo representa la mejora con respecto al valor inicial (tamaño reducido), mientras que un valor positivo representa un empeoramiento.
Línea de base, día 57
Cambio desde el inicio en la consistencia de los nódulos tratados en el día 57
Periodo de tiempo: Línea de base, día 57
Los investigadores determinaron la consistencia del nódulo a través de la palpitación utilizando una escala de 5 puntos: 5 = duro (sólido), 4 = firme en todo, 3 = firmeza moderada, 2 = suave y 1 = no palpable. Los puntajes de cambio podrían variar desde +4 (mayor empeoramiento en consistencia) a -4 (mayor mejora en consistencia); un cambio negativo desde el valor inicial refleja una mejora desde el inicio (suavizado), mientras que un valor positivo refleja un empeoramiento.
Línea de base, día 57
Cambio porcentual desde el inicio en la dureza del nódulo tratado en el día 57
Periodo de tiempo: Línea de base, día 57
Se usó un durómetro para evaluar la dureza de los nódulos en una escala de 0 (blando) a 100 (duro). Cambio porcentual = 100*(dureza del día 57 - dureza de referencia)/dureza de referencia. Un valor negativo representa la mejora desde la línea de base (suavizado), mientras que un valor positivo representa un empeoramiento.
Línea de base, día 57
Cambio desde el inicio en el dolor nodular del nódulo tratado en el día 57
Periodo de tiempo: Línea de base, día 57
Después de apretar el nódulo con un dinamómetro, se pidió a los sujetos que calificaran la cantidad de dolor que sentían en una escala analógica visual (VAS) de 11 puntos, desde 0 (sin dolor ni malestar) hasta 10 (dolor o malestar extremo). Un cambio negativo desde el valor inicial refleja una mejora desde el inicio (menos dolor), mientras que un valor positivo refleja un empeoramiento.
Línea de base, día 57
Evaluación global del investigador de la mejora con el tratamiento
Periodo de tiempo: Día 57
Se pidió a los investigadores que determinaran el grado de mejora en el nódulo tratado del sujeto en comparación con el cribado en una escala de 7 puntos: 1 = muy mejorado, 2 = mucho mejorado, 3 = mínimamente mejorado, 4 = sin cambios, 5 = mínimamente peor, 6 = mucho peor y 7 = mucho peor.
Día 57
Sujeto Satisfacción con el Tratamiento
Periodo de tiempo: Día 57
Se pidió a los sujetos que calificaran su satisfacción con el tratamiento en una escala de 5 puntos: 1 = muy satisfecho, 2 = bastante satisfecho, 3 = ni satisfecho ni insatisfecho, 4 = bastante insatisfecho y 5 = muy insatisfecho.
Día 57
Análisis de respondedor compuesto
Periodo de tiempo: Día 57
Un respondedor compuesto es un sujeto que tuvo una evaluación mejorada [valores de 1 (muy mejorado), 2 (mucho mejorado) o 3 (mínimamente mejorado)] en la evaluación global del investigador y tuvo una evaluación satisfactoria [valores de 1 (muy mejorado) satisfecho) o 2 (bastante satisfecho)] sobre la evaluación del tema.
Día 57

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Veronica Urdaneta, MD MPH, Endo Pharmaceuticals

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2014

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de diciembre de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de diciembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de junio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de julio de 2014

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

18 de julio de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

5 de octubre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de septiembre de 2017

Última verificación

1 de septiembre de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Colagenasa clostridium histolyticum

3
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