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Efecto de ACT-451840 contra la infección temprana por Plasmodium falciparum en estadio sanguíneo en sujetos sanos

8 de agosto de 2019 actualizado por: Idorsia Pharmaceuticals Ltd.

Un estudio de prueba de concepto para evaluar el efecto de ACT-451840 contra la infección temprana por Plasmodium falciparum en etapa sanguínea en sujetos sanos

Este fue un estudio de un solo centro que utilizó infección de paludismo en etapa sanguínea inducida para caracterizar la actividad de ACT-451840 contra la infección temprana en etapa sanguínea por Plasmodium falciparum.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo principal del estudio fue caracterizar la actividad de ACT-451840 administrado por vía oral sobre la eliminación de parásitos Plasmodium falciparum en etapa sanguínea de la sangre en sujetos sanos. -eritrocitos infectados diluidos en 2 ml de solución salina normal para inyección. Se recolectó sangre para la evaluación de la parasitemia de la malaria mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La parasitemia ≥ 1000 parásitos/mL indicó que los sujetos deben tratarse con ACT-451840. Si los recuentos de PCR eran > 5000 parásitos/mL y eran sintomáticos, se dosificaban dentro de las 24 horas. Se realizaron muestras de sangre por PCR posteriores antes de la dosificación de ACT-451840 y a las 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 30, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 120, 144 horas después de la dosificación y luego aproximadamente veces por semana hasta 2 muestras negativas consecutivas, hasta el tratamiento de rescate con Riamet® y en la visita final.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

8

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Queensland
      • Herston, Queensland, Australia, 4006
        • Q-Pharm Clinics

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Peso corporal, mínimo 50 kg, índice de masa corporal 18-32 kg/m^2.
  • Certificado saludable por historia médica detallada y examen físico.
  • Signos vitales normales.
  • Electrocardiógrafo (ECG) estándar normal de 12 derivaciones.
  • Parámetros de laboratorio dentro del rango normal, a menos que el investigador considere que una anomalía es clínicamente irrelevante.
  • Use un método anticonceptivo de doble barrera (preservativo masculino más diafragma o más dispositivo intrauterino o más anticonceptivo hormonal por parte de la pareja femenina) durante al menos 14 días antes de la primera dosis del fármaco del estudio hasta 90 días después de la última dosis.
  • Consentimiento informado por escrito antes de emprender cualquier procedimiento de estudio.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier antecedente de paludismo.
  • Viajó o vivió (>2 semanas) en un país endémico de malaria en los últimos 12 meses o planeó viajar a un país endémico de malaria durante el curso del estudio.
  • Evidencia de aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares.
  • Historia de la esplenectomía.
  • Presencia o antecedentes de hipersensibilidad al fármaco o enfermedad alérgica diagnosticada y tratada por un médico o antecedentes de reacción alérgica grave, anafilaxia o convulsiones después de cualquier vacunación o infusión.
  • Presencia de enfermedad crónica grave actual o sospechada.
  • Recibir medicamentos psiquiátricos u hospitalizado en los últimos 5 años antes de la inscripción por enfermedad psiquiátrica, antecedentes de intento de suicidio o confinamiento por peligro para sí mismo o para otros.
  • Dolores de cabeza y/o migraña frecuentes, náuseas y/o vómitos recurrentes.
  • Anomalía genética hereditaria conocida.
  • Presencia de enfermedad infecciosa aguda o fiebre dentro de los 5 días previos a la administración del producto del estudio.
  • Evidencia de enfermedad aguda dentro de las 4 semanas previas a la selección.
  • Enfermedad intercurrente significativa.
  • Enfermedad o condición clínicamente significativa que podría afectar la absorción, distribución o excreción del fármaco.
  • Cualquier estudio de producto en investigación dentro de las 12 semanas anteriores al estudio.
  • Participación en un estudio de investigación que involucre muestras de sangre de más de 450 ml/unidad de sangre, o donación de sangre a un banco de sangre durante las 8 semanas anteriores a la dosis del fármaco de referencia en el estudio.
  • Sujeto que no desea aplazar las donaciones de sangre durante 6 meses.
  • Donación de sangre en el plazo de 1 mes antes de la inclusión.
  • Requerimiento médico de inmunoglobulina intravenosa o transfusiones de sangre.
  • Transfusión de sangre previa.
  • Hipotensión postural sintomática.
  • Historia o presencia de consumo de alcohol de más de 40 g por día o habituación a las drogas, o cualquier uso previo por vía intravenosa de una sustancia ilícita.
  • Fumar más de 5 cigarrillos o equivalente por día, incapaz de dejar de fumar durante el estudio.
  • Ingestión de semillas de amapola dentro de las 24 horas posteriores al análisis de sangre de detección.
  • Consumo excesivo de bebidas que contienen bases xantinas.
  • Cualquier medicamento dentro de los 14 días antes de la inclusión o dentro de 5 veces la vida media de eliminación del medicamento, vacunación dentro de los últimos 28 días.
  • Corticoides, antiinflamatorios, inmunomoduladores o anticoagulantes.
  • Terapia reciente o actual con un antibiótico o fármaco con potencial actividad antipalúdica.
  • Sujeto que, a juicio del investigador, era probable que no cumpliera o no pudiera cooperar debido a un problema de lenguaje o un desarrollo mental deficiente; estaba en el período de exclusión de un estudio anterior; vivía solo; a quién no se pudo contactar en caso de emergencia; quién participó directamente en la realización del estudio; que no tenían un buen acceso venoso periférico.
  • Resultado positivo en cualquiera de las siguientes pruebas: antígeno de superficie de hepatitis B, anticuerpos core anti-hepatitis B, anticuerpos anti-virus de la hepatitis C, anticuerpos anti-virus de la inmunodeficiencia humana 1 y 2.
  • Anfetamina, metanfetaminas, barbitúricos, benzodiazepinas, cocaína, metadona, opiáceos, fenciclidina, tetrahidrocannabinoles, antidepresivos tricíclicos detectados en la prueba de drogas en orina a menos que haya una explicación aceptable para el investigador médico.
  • Test de alcoholemia positivo.
  • Prolongación preexistente del intervalo desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda T corregida según la fórmula de Bazett (intervalo QTcB) y considerada clínicamente significativa.
  • Historial familiar de muerte súbita, prolongación congénita del intervalo QTc, prolongación congénita conocida del intervalo QTc o cualquier condición clínica que prolongue el intervalo QTc. Antecedentes de arritmias cardíacas sintomáticas o bradicardia clínicamente relevante. Alteraciones electrolíticas.
  • Anomalías del ECG en la selección que, en opinión del investigador, son clínicamente relevantes o interferirán con el análisis del ECG.
  • Antecedentes de anomalías ECG clínicamente significativas.
  • Hipersensibilidad conocida a ACT-451840 o cualquiera de sus excipientes o arteméter u otros derivados de la artemisinina, lumefantrina u otros arilaminoalcoholes.
  • Falta de voluntad para abstenerse del consumo de frutas cítricas o sus jugos, así como de todos los jugos de frutas desde el ingreso hasta el final del período de confinamiento.
  • Cualquier antecedente o presencia de intolerancia a la lactosa.
  • Ingestión de cualquier fármaco desde la entrevista de reclutamiento (diferentes a las dosis administradas en este estudio) que, a juicio del investigador, pudiera comprometer el estudio.
  • Ingestión de cualquier fármaco en la semana anterior a la dosificación o durante el período de toma de muestras de sangre que, a juicio del investigador, pueda comprometer el estudio.
  • Incumplimiento de los requisitos del protocolo.
  • Detección de cualquier fármaco enumerado en el protocolo en el análisis de drogas en orina, a menos que haya una explicación aceptable para el investigador.
  • Signos vitales fuera del rango de referencia y clínicamente significativos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ACT-451840 500 mg
Todos los participantes fueron infectados con parásitos Plasmodium falciparum (malaria) usando eritrocitos humanos infectados con malaria. Cuando la parasitemia alcanzó 1000 cuentas/mL, todos los participantes recibieron 500 mg de ACT-451840 como dosis única oral. El inicio obligatorio del tratamiento con Riamet® (arteméter-lumefantrina) para garantizar la eliminación completa de los gametocitos se produjo 16 días después de la administración de ACT-451840 (o antes si fuera necesario) para todos los participantes. La primaquina debía administrarse como una dosis única solo en los participantes en los que todavía se identificaron gametocitos después de la administración del medicamento de rescate Riamet®.
ACT-451840 500 mg se proporcionó en frascos de vidrio ámbar de 100 ml formulados como polvo para suspensión oral. La suspensión ACT-451840 se preparó extemporáneamente mediante la adición de 25 ml de agua y se administró por vía oral con alimentos.
A cada participante se le inoculó el Día 0 con aproximadamente 1.800 eritrocitos humanos infectados con Plasmodium falciparum viables administrados por vía intravenosa.
Tratamiento de rescate para asegurar la eliminación de Plasmodium falciparum que comprende seis dosis de cuatro comprimidos (ciclo total de 24 comprimidos) administrados durante un período de 60 horas. Cada dosis de tabletas administrada por vía oral fue seguida inmediatamente por alimentos o bebidas ricas en grasas (p. ej., leche).
Otros nombres:
  • Riamet®
Tratamiento de rescate para garantizar la eliminación de Plasmodium falciparum, que debe tomarse como una dosis oral única de 45 mg con alimentos solo si se identificaron gametocitos después de la administración del medicamento de rescate Riamet®.
Otros nombres:
  • Primacina™

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de reducción de parásitos específica del fármaco (PRR48) de ACT-451840 durante 48 horas utilizando un enfoque estandarizado
Periodo de tiempo: 48 horas después de la administración del fármaco del estudio

Después del desafío con Plasmodium falciparum en etapa sanguínea (BSPC), se midió la parasitemia de la malaria mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en muestras de sangre recolectadas periódicamente.

Las tasas de reducción de parásitos específicas del sujeto y del fármaco durante un período de 48 h (PRR48) se calcularon utilizando un enfoque estandarizado objetivo (datos observados durante 48 h)

48 horas después de la administración del fármaco del estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración máxima de plasma (Cmax) de ACT-451840
Periodo de tiempo: Desde antes de la dosis hasta 144 horas después de la administración del fármaco del estudio
La Cmax se derivó directamente de las curvas de concentración plasmática-tiempo de ACT-451840. Se extrajeron muestras de sangre para la caracterización farmacocinética antes de la dosis y 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 20, 24, 48, 72, 96 y 144 horas después de la dosis. .
Desde antes de la dosis hasta 144 horas después de la administración del fármaco del estudio
Tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima (Tmax) de ACT-451840
Periodo de tiempo: Desde antes de la dosis hasta 144 horas después de la administración del fármaco del estudio
tmax se derivó directamente de las curvas de concentración plasmática-tiempo de ACT-451840. Se extrajeron muestras de sangre para la caracterización farmacocinética antes de la dosis y 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 20, 24, 48, 72, 96 y 144 horas después de la dosis. .
Desde antes de la dosis hasta 144 horas después de la administración del fármaco del estudio
Áreas bajo la curva de tiempo de concentración de plasma de ACT-451840
Periodo de tiempo: Desde antes de la dosis hasta 144 horas después de la administración del fármaco del estudio

Se calcularon dos AUC utilizando un análisis no compartimental: AUC (0-t) desde antes de la dosis hasta el último momento de medición y AUC (0-inf) desde antes de la dosis y extrapolada al infinito.

Se extrajeron muestras de sangre para la caracterización farmacocinética antes de la dosis y 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 20, 24, 48, 72, 96 y 144 horas después de la dosis.

Desde antes de la dosis hasta 144 horas después de la administración del fármaco del estudio
Semivida terminal [t(1/2)]
Periodo de tiempo: Desde antes de la dosis hasta 144 horas después de la administración del fármaco del estudio
Se extrajeron muestras de sangre para la caracterización farmacocinética antes de la dosis y 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 20, 24, 48, 72, 96 y 144 horas después de la dosis.
Desde antes de la dosis hasta 144 horas después de la administración del fármaco del estudio
Cambio desde el inicio en la presión arterial hasta el final del estudio (EOS)
Periodo de tiempo: Día 28 (EOS)
Los signos vitales, incluida la presión arterial diastólica y sistólica (PAD/PAS), se midieron en cada visita ambulatoria hasta 7 días después de la administración de ACT-451840, todos los días durante el confinamiento o cuando se presentaron síntomas de paludismo y al final de la visita del estudio (EOS ). Se realizaron otras medidas si fue necesario.
Día 28 (EOS)
Cambio desde el inicio en la temperatura corporal hasta el final del estudio (EOS)
Periodo de tiempo: Día 28 (EOS)
La temperatura corporal se midió oralmente.
Día 28 (EOS)
Cambio desde el inicio en la frecuencia respiratoria hasta el final del estudio (EOS)
Periodo de tiempo: Día 28 (EOS)
Día 28 (EOS)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Michelle Lee, Actelion

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de agosto de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de agosto de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre ACT-451840:

3
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