Comparación de dosis baja, dosis estándar de ticagrelor y clopidogrel para la inhibición de la reactividad plaquetaria en pacientes con síndromes coronarios agudos (OPTIMA)

Criterios de inclusión:

• Pacientes con síndrome coronario agudo con o sin elevación del ST con dolor torácico en las últimas 24 horas

Criterio de exclusión:

• Hipersensibilidad conocida a clopidogrel y ticagrelor y aspirina
• Tratamiento con anticoagulantes
• Exposición a un agente trombolítico dentro de las 24 horas previas a la aleatorización
• Uso de inhibidores de la glicoproteína IIb - IIIa en la aleatorización
• Antecedentes de hemorragia importante (intracraneal, gastrointestinal, etc.)
• trastorno de la coagulación y/o trastorno hemorrágico
• Cualquier historial de disfunción renal o hepática severa
• Trastorno hematológico que incluye una hemoglobina inferior a 10 g/L o un recuento de plaquetas inferior a 80 000 células/mm3
• Choque cardíaco, disfunción ventricular izquierda grave FEVI inferior al 30 %
• Síndrome del seno enfermo o bloqueo av de segundo grado sin marcapasos permanente
• Sin inhibidores y potenciadores del citocromo p450 3a simultáneos en 2 semanas
• El sujeto tiene cualquier condición por la cual, en opinión del investigador, la participación no sería lo mejor para el sujeto (p. ej., abuso de drogas y alcohol, enfermedad mental) o que podría prevenir, limitar o confundir las evaluaciones especificadas en el protocolo. .
• Esperanza de vida de menos de 6 meses.
• Embarazo o lactancia
• Participación en cualquier estudio farmacológico en los 3 meses anteriores
• Incapacidad para seguir el protocolo y cumplir con los requisitos de seguimiento o cualquier otra razón que el investigador considere que pondría al paciente en mayor riesgo