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Seguridad, tolerabilidad y eficacia del aumento de dosis de ACTIMMUNE® en la ataxia de Friedreich (STEADFAST)

7 de diciembre de 2017 actualizado por: Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin Ireland

Estudio aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, de eficacia, seguridad y farmacocinético de ACTIMMUNE® (interferón γ-1b) en niños y adultos jóvenes con ataxia de Friedreich

El propósito de este estudio de fase 3, aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo es evaluar la eficacia y seguridad de ACTIMMUNE® (interferón-γ 1b) en el tratamiento de la ataxia de Friedreich (FA) y evaluar la farmacocinética (PK) características de ACTIMMUNE® en pacientes con AF.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

92

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90038
        • University of California, Los Angeles Neurology Clinic
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32603
        • University of Florida - Clinical Research Center
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • University of Iowa Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

10 años a 25 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado por escrito y asentimiento del niño, si corresponde.
  • FA confirmada por pruebas genéticas con dos repeticiones expandidas de guanina-adenina-adenina (GAA).
  • Etapa funcional de FA de >1 a <5 y capacidad para caminar 25 pies con o sin un dispositivo de asistencia.
  • Sujeto masculino o femenino entre las edades de 10 y 25 años, inclusive.
  • Si es mujer, la sujeto no está embarazada ni amamantando ni tiene la intención de quedar embarazada durante el estudio, o dentro de los 30 días posteriores a la última dosis del fármaco del estudio. Las mujeres en edad fértil deben tener un resultado negativo en la prueba de embarazo en suero en la selección, un resultado negativo en la prueba de embarazo en orina al inicio y aceptar usar un método anticonceptivo confiable durante todo el estudio y durante 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio. .

Criterio de exclusión:

  • Cualquier enfermedad inestable que, en opinión del investigador, impida la participación en el estudio.
  • Uso de cualquier producto en investigación dentro de los 30 días anteriores a la aleatorización.
  • Una historia de abuso de sustancias.
  • Presencia de enfermedad cardíaca clínicamente significativa (según lo determine el investigador en función de los resultados del electrocardiograma [ECG] y el ecocardiograma en la selección). Específicamente, una fracción de eyección de <40 % o un intervalo QT prolongado (>50 % de la duración del ciclo) resultará en la exclusión. Si el investigador observa cualquier otra anomalía clínicamente significativa en el ECG o el ecocardiograma, el sujeto puede ser elegible si recibe la autorización de un cardiólogo.
  • Antecedentes de hipersensibilidad al interferón (IFN)-ɣ o productos derivados de E. coli.
  • Presencia de enfermedad renal moderada o grave (depuración de creatinina estimada <50 ml/min) o enfermedad hepática (aspartato aminotransferasa [AST] o alanina aminotransferasa [ALT] > 2 veces el límite superior de lo normal) como lo demuestran los resultados de laboratorio en la selección.
  • Recuento anormal de glóbulos blancos, hemoglobina o recuento de plaquetas clínicamente significativo, como lo demuestran los resultados de las pruebas de laboratorio en la selección.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Interferón γ-1b
Aproximadamente 45 participantes recibirán dosis subcutáneas (SC) de ACTIMMUNE® 3 veces a la semana (TIW) durante un total de 26 semanas.
Está previsto que la dosis del fármaco del estudio aumente semanalmente durante las primeras 4 semanas de tratamiento (de 10 µg/m² a 25, 50 y 100 µg/m²). La dosis puede reducirse, interrumpirse o mantenerse según la tolerabilidad. Para la semana 13, todos los participantes deben recibir una dosis tolerada estable del fármaco del estudio para continuar participando en el estudio; la dosis no puede aumentarse más después de la semana 13; sin embargo, puede reducirse caso por caso para controlar los eventos adversos (EA) relacionados con el medicamento.
Otros nombres:
  • ACTIMMUNE®
Comparador de placebos: Placebo
Aproximadamente 45 participantes recibirán dosis SC de placebo TIW durante un total de 26 semanas.
Se planifica que el volumen de placebo se corresponda con el volumen del fármaco del estudio que se le daría al participante si el participante fuera aleatorizado al brazo del fármaco del estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio hasta la semana 26 en la escala de calificación de ataxia de Friedreich (FARS)-mNeuro Score
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 26
La evaluación FARS incluye signos neurológicos que reflejan específicamente los sustratos neurales afectados en la FA. Sobre la base de un examen neurológico, se evaluaron las funciones bulbar, de las extremidades superiores, las extremidades inferiores, los nervios periféricos y la estabilidad/marcha erguida. La puntuación FARS-mNeuro excluye la puntuación de la subescala del sistema nervioso periférico y la atrofia y fasciculaciones faciales y de la lengua de la puntuación de la subescala bulbar. Las puntuaciones varían de 0 (normal) a 93 (la mayoría de las deficiencias). Un cambio negativo desde la línea de base es una mejora.
Línea de base, semana 26

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio hasta la semana 26 en la puntuación de las actividades de la vida diaria (AVD)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 26
Los participantes y/o sus cuidadores calificaron 9 áreas de habilidades de la vida diaria (habla, deglución, cortar alimentos y manipular utensilios, vestirse, higiene personal, caerse, caminar, calidad de la posición sentada y función de la vejiga) en una escala de 5 puntos (0 = normal, 4 = mayor pérdida de función) con incrementos permisibles de 0,5 si el participante o el cuidador sintieron fuertemente que una tarea se encuentra entre 2 puntajes. Los puntajes de ADL pueden variar de 0 (normal) a 36 (pérdida máxima de función). Un cambio negativo desde la línea de base indica una mejora.
Línea de base, semana 26
Cambio desde el inicio en la semana 26 en caminata cronometrada de 25 pies (T25FW)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 26
El T25FW es una medida cuantitativa de la función de las extremidades inferiores. Se dirige a los participantes a 1 extremo de un recorrido de 25 pies claramente marcado y se les indica que caminen 25 pies lo más rápido posible, pero de manera segura. La tarea se vuelve a administrar inmediatamente haciendo que el participante camine de regreso la misma distancia, y la puntuación de la prueba es el promedio de las 2 caminatas (después de la transformación recíproca). Los participantes pueden usar dispositivos de asistencia al realizar esta tarea, con el mismo dispositivo de asistencia utilizado en cada evaluación. Un cambio negativo desde la línea de base indica una mejora.
Línea de base, semana 26
Número de respondedores y no respondedores de FARS-mNeuro en la semana 26
Periodo de tiempo: Semana 26
Se consideró que un participante respondía si presentaba una mejora (disminución) de al menos 3 puntos desde el inicio en la semana 26 para la puntuación FARS-mNeuro. La evaluación FARS incluye signos neurológicos que reflejan específicamente los sustratos neurales afectados en la FA. Sobre la base de un examen neurológico, se evaluaron las funciones bulbar, de las extremidades superiores, las extremidades inferiores, los nervios periféricos y la estabilidad/marcha erguida. La puntuación FARS-mNeuro excluye la puntuación de la subescala del sistema nervioso periférico y la atrofia y fasciculaciones faciales y de la lengua de la puntuación de la subescala bulbar. Las puntuaciones varían de 0 (normal) a 93 (la mayoría de las deficiencias).
Semana 26
Cambio desde el inicio hasta la semana 26 en la puntuación total de la escala de calificación de ataxia de Friedreich (FARStot)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 26
La evaluación FARS incluye signos neurológicos que reflejan específicamente los sustratos neurales afectados en la FA. Con base en un examen neurológico, se evalúan las funciones bulbar, de las extremidades superiores, las extremidades inferiores, los nervios periféricos y la estabilidad/marcha erguida. Las puntuaciones de FARStot varían de 0 (normal) a 125 (la mayoría de las deficiencias). Un cambio negativo desde la línea de base indica una mejora.
Línea de base, semana 26

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: David Lynch, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de febrero de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de abril de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de abril de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de diciembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de diciembre de 2017

Última verificación

1 de diciembre de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Interferón γ-1b

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