- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02439749
Estudio SPYRAL PIVOTAL - SPYRAL HTN-OFF MED
Estudio clínico global de denervación renal con el sistema de denervación renal multielectrodo Symplicity Spyral™ en pacientes con hipertensión no controlada en ausencia de medicamentos antihipertensivos (SPYRAL PIVOTAL - SPYRAL HTN-OFF MED)
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bad Krozingen, Alemania, 79189
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg - Bad Krozingen GmbH
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Erlangen, Alemania, 91054
- Universitätsklinikum Erlangen
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Homburg, Alemania, 66421
- Universitätsklinikum des Saarlandes
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Leipzig, Alemania, 04289
- Herzzentrum Leipzig, Universitätsklinik
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Lübeck, Alemania, 23560
- Sana Kliniken Lubeck
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- Alfred Hospital
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Wels, Austria, 4600
- Klinikum Wels-Grieskirchen
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
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Quebec
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Montréal, Quebec, Canadá, H1T 1C8
- Institut de cardiologie de Montréal / Montreal Heart Institute
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Alabama
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Huntsville, Alabama, Estados Unidos, 35801
- Heart Center Research, LLC
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85258
- Honor Health Research Institute
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
- Kaiser Permanente LA Medical Center
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford Hospital and Clinics
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
- Yale New Haven Hospital
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
- Baptist Medical Center Jacksonville
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Tallahassee, Florida, Estados Unidos, 32308
- Tallahassee Research Institute
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30309
- Piedmont Heart Institute
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Iowa
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West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50266
- Iowa Heart Center
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
- University of Kentucky
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Michigan
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Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
- St Joseph Mercy Oakland
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Southfield, Michigan, Estados Unidos, 48075
- Providence Hospital
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
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-
Mississippi
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Hattiesburg, Mississippi, Estados Unidos, 39401
- Hattiesburg Clinic
-
Tupelo, Mississippi, Estados Unidos, 38801
- Cardiology Associates Research LLC
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
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New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Estados Unidos, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
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-
New York
-
Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Mount Sinai Medical Center
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-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
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-
Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
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-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17011
- PinnacleHealth Cardiovascular Institute
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02906
- The Miriam Hospital
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Estados Unidos, 29621
- AnMed Health
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-
Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Centennial Medical Center
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-
Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75226
- Baylor Heart & Vascular Hospital
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-
West Virginia
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Charleston, West Virginia, Estados Unidos, 25304
- Charleston Area Medical Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
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Athens, Grecia, 11527
- Hippokration General Hospital of Athens
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Thessaloniki, Grecia, 54621
- University General Hospital of Thessaloniki (AHEPA)
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Galway, Irlanda
- Galway University Hospital
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Tochigi
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Shimotsuke, Tochigi, Japón, 329-0498
- Jichi Medical University Hospital
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Tokyo
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Chiyoda, Tokyo, Japón, 101-8643
- Mitsui Memorial Hospital
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Cardiff, Reino Unido
- Cardiff and Vale University Health Board - University Hospital of Wales
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Exeter, Reino Unido, EX2 5DW
- Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust
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London, Reino Unido, W12 0HS
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El individuo tiene presión arterial sistólica (PAS) en el consultorio ≥ 150 mmHg y <180 mmHg y presión arterial diastólica (PAD) ≥ 90 mmHg después de dejar de tomar medicamentos.
- El individuo tiene un promedio de PAS de ≥ 140 mmHg y < 170 mmHg mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 24 horas.
- El individuo está dispuesto a descontinuar los medicamentos antihipertensivos actuales.
Criterio de exclusión:
- El individuo carece de la anatomía adecuada de la arteria renal.
- El individuo tiene una tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) de <45.
- El individuo tiene diabetes mellitus tipo 1 o diabetes mellitus tipo 2 mal controlada.
- El individuo tiene uno o más episodios de hipotensión ortostática.
- El individuo requiere soporte de oxígeno crónico o ventilación mecánica distinta del soporte respiratorio nocturno para la apnea del sueño.
- El individuo tiene hipertensión pulmonar primaria.
- La persona está embarazada, amamantando o planea quedar embarazada.
- El individuo tiene dolor intermitente o crónico frecuente que resulta en tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) durante dos o más días a la semana durante el mes anterior a la inscripción.
- El individuo tiene angina estable o inestable dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción, infarto de miocardio dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción; insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio, o fibrilación auricular en cualquier momento.
- Trabajos individuales en turnos de noche.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Denervación Renal
Angiografía renal y denervación renal (sistema de denervación renal de múltiples electrodos Symplicity Spyral™)
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Después de una angiografía renal según los procedimientos estándar, los sujetos permanecen ciegos y se tratan inmediatamente con el procedimiento de denervación renal después de la aleatorización.
Otros nombres:
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Comparador falso: Procedimiento simulado
Angiografía renal
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Después de una angiografía renal de acuerdo con los procedimientos estándar, los sujetos permanecen ciegos y permanecen en la mesa del laboratorio de cateterismo durante al menos 20 minutos antes de retirar la vaina introductora.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio ajustado al valor inicial (mediante el análisis de covarianza) en la presión arterial sistólica medida mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial de 24 horas
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 3 meses después del procedimiento
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La medida de resultado es el cambio en la presión arterial sistólica ambulatoria desde el inicio hasta los 3 meses.
La diferencia de tratamiento no ajustada entre los grupos de denervación renal y control simulado es -3,9 mmHg.
La diferencia de tratamiento ajustada al valor inicial es -3,9 mmHg.
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Desde el inicio hasta 3 meses después del procedimiento
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Número de participantes con eventos adversos importantes (MAE) definidos como un compuesto de eventos.
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta el 1 mes posterior al procedimiento (6 meses para la nueva estenosis de la arteria renal)
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Enfermedad renal final de mortalidad por todas las causas (ESRD) Evento embólico significativo que resulta en la perforación de la arteria renal de daños renales de órganos finales que requiere una intervención de disección de la arteria renal que requiere intervención de complicaciones vasculares de hospitalización para la crisis hipertensiva no relacionada con la no adherencia confirmada con medicamentos o el nuevo protocolo Estenosis de la arteria renal> 70% (6 meses para la nueva arteria renal stenosis))
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Desde la línea de base hasta el 1 mes posterior al procedimiento (6 meses para la nueva estenosis de la arteria renal)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio ajustado al valor inicial (usando el análisis de covarianza) en la presión arterial sistólica en el consultorio
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 3 meses después del procedimiento
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La medida de resultado es el cambio en la presión arterial sistólica en el consultorio desde el inicio hasta los 3 meses.
La diferencia de tratamiento no ajustada entre los grupos de denervación renal y control simulado es -7,0 mmHg.
La diferencia de tratamiento ajustada al valor inicial es -6,9 mmHg.
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Desde el inicio hasta 3 meses después del procedimiento
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Número de participantes con evento embólico significativo que resultó en daño de órgano blanco
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Evento embólico significativo que resulta en daño de órgano blanco (p.
infarto de riñón/intestino, ulceración o gangrena de las extremidades inferiores, o duplicación de la creatinina sérica documentada por al menos dos mediciones con al menos 21 días de diferencia)
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Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Número de participantes con perforación de la arteria renal que requieren intervención
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Perforación de la arteria renal que requiere intervención
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Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Disección de la arteria renal
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Número de participantes con disección de la arteria renal que requiere intervención
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Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Número de participantes con complicaciones vasculares
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Complicaciones vasculares (p. ej., hematoma inguinal clínicamente significativo, fístula arteriovenosa, pseudoaneurisma, sangrado excesivo) que requieren reparación quirúrgica, procedimiento intervencionista, inyección de trombina o transfusión de sangre (que requieren más de 2 unidades de concentrado de glóbulos rojos en cualquier período de 24 horas durante la primera 7 días post procedimiento de denervación renal).
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Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Número de participantes con enfermedad renal en etapa terminal
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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definido como dos o más mediciones de eGFR < 15 ml/min/1,73 m2 con al menos 21 días de diferencia y que requieren diálisis por uno o más de los siguientes:
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Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Número de participantes con disminución de eGFR
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Disminución ≥40 % en eGFR
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Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Infarto de miocardio
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Número de participantes con infarto de miocardio nuevo
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Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Nuevo trazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Número de participantes con nuevo accidente cerebrovascular
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Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
|
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Número de participantes con reintervención de la arteria renal
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
|
Reintervención de la arteria renal
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Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
|
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Número de participantes con hemorragia mayor según la definición TIMI
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Hemorragia mayor según la definición TIMI (es decir,
hemorragia intracraneal, disminución de la concentración de hemoglobina ≥5g/dl, disminución absoluta del hematocrito ≥15% o muerte por sangrado dentro de los 7 días posteriores al procedimiento).
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Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
|
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Número de participantes con aumento de la creatinina sérica
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Aumento de la creatinina sérica > 50 % desde la visita de selección 2.
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Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Número de participantes con estenosis de la arteria renal nueva > 70 %
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 6 meses posteriores al procedimiento
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Confirmado por angiografía y según lo determinado por el laboratorio central de angiografía.
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Desde el inicio hasta los 6 meses posteriores al procedimiento
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Número de Participantes Con Hospitalización por Crisis Hipertensiva Con Medicamentos o el Protocolo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Hospitalización por crisis hipertensiva no relacionada con incumplimiento comprobado de medicamentos o del protocolo.
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Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Número de participantes con mortalidad por todas las causas
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 3 meses después del procedimiento
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Mortalidad por cualquier causa
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Desde el inicio hasta 3 meses después del procedimiento
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Número de participantes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 3 meses después de la aleatorización
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Definido como dos o más mediciones de eGFR < 15 ml/min/1,73 m2 con al menos 21 días de diferencia y que requieren diálisis por uno o más de los siguientes:
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Desde el inicio hasta 3 meses después de la aleatorización
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Número de participantes con una disminución de ≥40 % en la eGFR
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 3 meses después de la aleatorización
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Disminución ≥40% en eGFR
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Desde el inicio hasta 3 meses después de la aleatorización
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Número de participantes con infarto de miocardio nuevo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 3 meses después de la aleatorización
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Nuevo infarto de miocardio
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Desde el inicio hasta 3 meses después de la aleatorización
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|
Nuevo trazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 3 meses después de la aleatorización
|
Número de participantes con nuevo accidente cerebrovascular
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Desde el inicio hasta 3 meses después de la aleatorización
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|
Número de participantes con reintervención de la arteria renal
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 3 meses después de la aleatorización
|
Reintervención de la arteria renal
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Desde el inicio hasta 3 meses después de la aleatorización
|
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Número de participantes con hemorragia mayor según la definición TIMI
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 3 meses después de la aleatorización
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Hemorragia mayor según la definición TIMI (es decir,
hemorragia intracraneal, disminución de la concentración de hemoglobina ≥5g/dl, disminución absoluta del hematocrito ≥15% o muerte por sangrado dentro de los 7 días posteriores al procedimiento).
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Desde el inicio hasta 3 meses después de la aleatorización
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Aumento de la creatinina sérica
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 3 meses después de la aleatorización
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Número de participantes con un aumento de la creatinina sérica > 50 % desde la visita de selección 2.
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Desde el inicio hasta 3 meses después de la aleatorización
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Número de Participantes con Hospitalización por Crisis Hipertensiva
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 3 meses después de la aleatorización
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Hospitalización por Crisis Hipertensiva No Relacionada con Incumplimiento Confirmado de Medicamentos o Protocolo
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Desde el inicio hasta 3 meses después de la aleatorización
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Cambio en la presión arterial sistólica en el consultorio
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Cambio en la presión arterial sistólica en el consultorio desde el inicio (visita de detección 2) hasta 1 mes
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Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Número de participantes que alcanzaron el objetivo de presión arterial sistólica en el consultorio
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Incidencia de alcanzar la presión arterial sistólica objetivo en el consultorio (PAS <140 mmHg)
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Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
|
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Número de participantes que alcanzaron el objetivo de presión arterial sistólica en el consultorio
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 3 meses después del procedimiento
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Incidencia de alcanzar el objetivo de presión arterial sistólica en el consultorio (PAS <140 mmHg)
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Desde el inicio hasta 3 meses después del procedimiento
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Cambio en la presión arterial diastólica en el consultorio
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Cambio en la presión arterial diastólica en el consultorio desde el inicio (Visita de selección 2)
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Desde el inicio hasta 1 mes después del procedimiento
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Cambio en la presión arterial diastólica en el consultorio
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 3 meses después del procedimiento
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Cambio en la presión arterial diastólica en el consultorio desde el inicio (visita de detección 2) hasta los 3 meses
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Desde el inicio hasta 3 meses después del procedimiento
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Cambio en la presión arterial diastólica medida por ABPM las 24 horas
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 3 meses después del procedimiento
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Cambio en la presión arterial diastólica desde el inicio (visita de detección 2) a 3 meses medido por el monitoreo de la presión arterial ambulatoria de 24 horas (ABPM).
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Desde el inicio hasta los 3 meses después del procedimiento
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Cambio en la presión arterial sistólica medida por ABPM las 24 horas
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 36 meses después del procedimiento
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Desde el inicio hasta los 36 meses después del procedimiento
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Cambio en la presión arterial diastólica medida por ABPM las 24 horas
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 36 meses después del procedimiento
|
Cambio en la presión arterial diastólica medida por ABPM las 24 horas
|
Desde el inicio hasta los 36 meses después del procedimiento
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Cambio en la presión arterial sistólica de la oficina
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 36 meses después del procedimiento
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Cambio en la presión arterial del sistema de oficina desde el inicio (visita de detección 2) a 36 meses.
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Desde el inicio hasta los 36 meses después del procedimiento
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Cambio en el consultorio presión arterial diastólica
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 36 meses después del procedimiento
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Cambio en el consultorio presión arterial diastólica
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Desde el inicio hasta los 36 meses después del procedimiento
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Número de participantes con incidencia de lograr la presión arterial sistólica de la oficina objetivo (SBP <140) MMHG)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 36 meses después del procedimiento
|
Desde el inicio hasta los 36 meses después del procedimiento
|
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Número de participantes con mortalidad por todas las causas
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleación
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Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleación
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Número de participantes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
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Definido como dos o más mediciones de EGFR <15 ml/min/1.73m2 Al menos 21 días de diferencia y requerir diálisis para una de las siguientes opciones:
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Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
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Número de participantes con ≥40% de disminución en EGFR
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
|
≥40% disminución en EGFR
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Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
|
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Número de participantes con nuevo infarto de miocardio
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
|
Nuevo infarto de miocardio
|
Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
|
|
Número de participantes con nuevo accidente cerebrovascular
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
|
Nuevo accidente cerebrovascular
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Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
|
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Número de participantes con reintervención de la arteria renal
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
|
Reintervención de la arteria renal
|
Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
|
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Número de participantes con sangrado mayor según la definición de Timi
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
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Hemorragia mayor según la definición de Timi (es decir,
La hemorragia intracraneal, ≥5g/dL disminuye en la concentración de hemoglobina, una disminución absoluta ≥15% en el hematocrito o la muerte debido al sangrado dentro de los 7 días posteriores al procedimiento).
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Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
|
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Número de participantes con un aumento en la creatinina sérica
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
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Número de participantes con aumento de la creatinina sérica> 50% de la visita de detección 2.
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Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
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Número de participantes con nueva estenosis de la arteria renal> 70%
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
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Confirmado por angiografía y según lo determinado por el laboratorio de núcleo angiográfico.
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Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
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Número de participantes con hospitalización por crisis hipertensiva
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
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Hospitalización por crisis hipertensiva no relacionada con la no adherencia confirmada con medicamentos o protocolo
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Desde el inicio hasta los 36 meses después de la aleatorización
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Carga de medicamentos antihipertensivos a 36 meses
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 36 meses después del procedimiento
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Según los medicamentos prescritos informados, la carga de la medicación se calculó utilizando la puntuación del índice de medicamentos 2, que es un índice compuesto basado en las dosis de medicamentos antihipertensivos multiplicados por el número de medicamentos recetados; Todas las clases (ACE/ARB, bloqueadores de canales de calcio, etc.) se consideraron equivalentes en potencia. La puntuación más alta indica que se prescriben dosis más altas sobre la dosis estándar. No hay umbrales clínicamente establecidos. |
Desde el inicio hasta los 36 meses después del procedimiento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Raymond Townsend, MD, University of Pennsylvania
- Investigador principal: David Kandzari, MD, Piedmont Hospital
- Investigador principal: Michael Böhm, MD, Universitätskliniken des Saarlandes
- Investigador principal: Kazuomi Kario, MD, Jichi Medical University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kandzari DE, Kario K, Mahfoud F, Cohen SA, Pilcher G, Pocock S, Townsend R, Weber MA, Bohm M. The SPYRAL HTN Global Clinical Trial Program: Rationale and design for studies of renal denervation in the absence (SPYRAL HTN OFF-MED) and presence (SPYRAL HTN ON-MED) of antihypertensive medications. Am Heart J. 2016 Jan;171(1):82-91. doi: 10.1016/j.ahj.2015.08.021. Epub 2015 Sep 11.
- Weber MA, Schmieder RE, Kandzari DE, Townsend RR, Mahfoud F, Tsioufis K, Kario K, Pocock S, Tatakis F, Ewen S, Choi JW, East C, Lee DP, Ma A, Cohen DL, Wilensky R, Devireddy CM, Lea JP, Schmid A, Fahy M, Bohm M. Hypertension urgencies in the SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal trial. Clin Res Cardiol. 2022 Nov;111(11):1269-1275. doi: 10.1007/s00392-022-02064-5. Epub 2022 Jul 19.
- Bohm M, Tsioufis K, Kandzari DE, Kario K, Weber MA, Schmieder RE, Townsend RR, Kulenthiran S, Ukena C, Pocock S, Ewen S, Weil J, Fahy M, Mahfoud F. Effect of Heart Rate on the Outcome of Renal Denervation in Patients With Uncontrolled Hypertension. J Am Coll Cardiol. 2021 Sep 7;78(10):1028-1038. doi: 10.1016/j.jacc.2021.06.044.
- Mahfoud F, Townsend RR, Kandzari DE, Kario K, Schmieder RE, Tsioufis K, Pocock S, David S, Patel K, Rao A, Walton A, Bloom JE, Weber T, Suppan M, Lauder L, Cohen SA, McKenna P, Fahy M, Bohm M, Weber MA. Changes in Plasma Renin Activity After Renal Artery Sympathetic Denervation. J Am Coll Cardiol. 2021 Jun 15;77(23):2909-2919. doi: 10.1016/j.jacc.2021.04.044. Epub 2021 May 3.
- Bohm M, Kario K, Kandzari DE, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Pocock S, Konstantinidis D, Choi JW, East C, Lee DP, Ma A, Ewen S, Cohen DL, Wilensky R, Devireddy CM, Lea J, Schmid A, Weil J, Agdirlioglu T, Reedus D, Jefferson BK, Reyes D, D'Souza R, Sharp ASP, Sharif F, Fahy M, DeBruin V, Cohen SA, Brar S, Townsend RR; SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal Investigators. Efficacy of catheter-based renal denervation in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal): a multicentre, randomised, sham-controlled trial. Lancet. 2020 May 2;395(10234):1444-1451. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30554-7. Epub 2020 Mar 29.
- Townsend RR, Mahfoud F, Kandzari DE, Kario K, Pocock S, Weber MA, Ewen S, Tsioufis K, Tousoulis D, Sharp ASP, Watkinson AF, Schmieder RE, Schmid A, Choi JW, East C, Walton A, Hopper I, Cohen DL, Wilensky R, Lee DP, Ma A, Devireddy CM, Lea JP, Lurz PC, Fengler K, Davies J, Chapman N, Cohen SA, DeBruin V, Fahy M, Jones DE, Rothman M, Bohm M; SPYRAL HTN-OFF MED trial investigators*. Catheter-based renal denervation in patients with uncontrolled hypertension in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED): a randomised, sham-controlled, proof-of-concept trial. Lancet. 2017 Nov 11;390(10108):2160-2170. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32281-X. Epub 2017 Aug 28.
- Bohm M, Townsend RR, Kario K, Kandzari D, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Hickey GL, Fahy M, DeBruin V, Brar S, Pocock S. Rationale and design of two randomized sham-controlled trials of catheter-based renal denervation in subjects with uncontrolled hypertension in the absence (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal) and presence (SPYRAL HTN-ON MED Expansion) of antihypertensive medications: a novel approach using Bayesian design. Clin Res Cardiol. 2020 Mar;109(3):289-302. doi: 10.1007/s00392-020-01595-z. Epub 2020 Feb 7. Erratum In: Clin Res Cardiol. 2020 May;109(5):653. doi: 10.1007/s00392-020-01620-1.
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