Monitoreo Continuo del pH Supraglótico en Pacientes de Cuidados Intensivos Intubados Prolongados y Pacientes Intraoperatorios de Aspiración de Alto Riesgo

La aspiración es una morbilidad grave que conlleva un aumento tanto de la mortalidad del paciente como de la estancia hospitalaria. Existen muchas prácticas dentro del entorno hospitalario cuyo objetivo es ayudar a prevenir la aspiración clínicamente significativa, incluida la inanición preoperatoria, la reducción farmacéutica de la acidez gástrica, la facilitación del drenaje gástrico, los cambios posturales, la presión cricoidea, la modificación de la presión del manguito endotraqueal y el mantenimiento de un esfínter esofágico inferior competente. Sin embargo, hasta la fecha, no existe ningún sistema de seguimiento que ayude al médico a identificar la aspiración activa. En la actualidad, la videofluoroscopia es el estándar de oro para detectar la aspiración. Este estudio de cohorte prospectivo piloto examinará la incidencia de las lecturas de pH supraglótico.

Se colocará un sensor continuo de pH/impedancia inmediatamente por encima de la apertura de la glotis en cuatro poblaciones de alto riesgo: pacientes quemados que están intubados, pacientes intubados después de un accidente cerebrovascular, pacientes sometidos a prostectomía robótica y en pacientes sometidos a reducción de tumor peritoneal y quimioterapia. La presencia de líquido ácido por encima de la abertura glótica se medirá utilizando una sonda de impedancia/pH supraglótica conectada a un tubo endotraqueal.