Kontinuierliche supraglottische pH-Überwachung bei über einen längeren Zeitraum intubierten Intensivpatienten und intraoperativen Patienten mit hohem Aspirationsrisiko

Aspiration ist eine schwerwiegende Morbidität, die zu einer Erhöhung sowohl der Patientensterblichkeit als auch der Dauer von Krankenhausaufenthalten führt. Im Krankenhausbereich gibt es viele Praxen, deren Ziel es ist, klinisch bedeutsame Aspirationen zu verhindern, einschließlich präoperativem Hungern, die pharmazeutische Reduzierung der Magensäure, die Erleichterung der Magendrainage, Haltungsänderungen, den Krikoiddruck, die Änderung des Endotrachealmanschettendrucks und die Aufrechterhaltung eines leistungsfähigen unteren Ösophagussphinkters. Bisher gibt es jedoch kein Überwachungssystem, das einem Kliniker dabei helfen könnte, eine aktive Aspiration zu erkennen. Derzeit ist die Videodurchleuchtung der Goldstandard zur Aspirationserkennung. In dieser prospektiven Kohorten-Pilotstudie wird die Häufigkeit supraglottischer pH-Werte untersucht.

Bei vier Hochrisikopopulationen wird ein kontinuierlicher pH-/Impedanzsensor unmittelbar über der Glottisöffnung angebracht: Patienten mit Verbrennungen, die intubiert werden, Patienten, die nach einem Schlaganfall intubiert werden, Patienten, die sich einer robotischen Prostektomie unterziehen, und bei Patienten, die sich einer peritonealen Tumorentfernung und Chemotherapie unterziehen. Das Vorhandensein von saurer Flüssigkeit über der Glottisöffnung wird mit einer supraglottischen Impendenz-/pH-Sonde gemessen, die an einem Endotrachealtubus befestigt ist.