- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02644668
Un estudio de CK-2127107 en pacientes con atrofia muscular espinal
Estudio de fase 2, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de dosis múltiples de CK-2127107 en dos cohortes de dosis ascendentes de pacientes con atrofia muscular espinal
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
CY 5021 es un estudio de fase 2, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de dosis múltiples de reldesemtiv en 2 cohortes secuenciales de dosis ascendentes de pacientes con AME. Los pacientes serán aleatorizados 2:1 para recibir reldesemtiv o placebo dos veces al día durante 8 semanas. Los pacientes aleatorizados a reldesemtiv en la Cohorte 1 recibirán una dosis de 150 mg dos veces al día y los pacientes aleatorizados a reldesemtiv en la Cohorte 2 recibirán 450 mg dos veces al día. Dentro de cada cohorte, la aleatorización se estratificará por estado ambulatorio (ambulatorio versus no ambulatorio).
El objetivo principal del estudio es determinar los efectos de la EP de reldesemtiv en las medidas de la función pulmonar, la función respiratoria, la fuerza muscular y la función motora. Otras medidas de DP incluyen cambios en la prueba cronometrada arriba y en marcha (TUG), una prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) y evaluaciones globales del paciente y del investigador. Los objetivos secundarios incluyen la seguridad de dosis múltiples de reldesemtiv y una evaluación de la farmacocinética de reldesemtiv.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canadá, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canadá, V6H 3V4
- Children's and Women's Health Centre of British Columbia
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Ontario
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London, Ontario, Canadá, N6A 4G5
- Children's Hospital - LHSC
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- UCLA
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- University of California Irvine
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Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Pediatric Neuromuscular Clinic Stanford University
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Connecticut
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New Britain, Connecticut, Estados Unidos, 06053
- Hospital for Special Care
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Florida
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Orlando, Florida, Estados Unidos, 32827
- Nemours Childrens Hospital
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
- University of Kansas Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins Hospital Institute for Clinical and Translational Research Pediatric Clinical Research Unit
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Boston Children's Hospital
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-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
-
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North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
- Duke University Medical Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
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-
Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
- The University of Utah, Clinical Neurosciences Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capaz de comprender y dispuesto a firmar un Formulario de consentimiento informado (ICF) para pacientes mayores de 18 años. Para los pacientes menores de 18 años, los padres/tutores legales de los pacientes deben proporcionar un consentimiento informado por escrito antes de participar en el estudio y se obtendrá el asentimiento informado de los menores de 12 años de edad cuando así lo exija la normativa. .
- Hombres o mujeres con diagnóstico genéticamente confirmado de AME que son de tipo II, III o IV y tienen al menos 12 años de edad
- Los pacientes ambulatorios, una vez que hayan logrado una posición de pie de forma independiente, deben poder completar al menos una vuelta en la prueba de caminata de 6 minutos (al menos 50 metros) en 6 minutos sin ayuda.
- Pacientes no ambulatorios (definidos como individuos que efectivamente requieren una silla de ruedas para todas sus necesidades de movilidad; pueden estar de pie o caminar distancias cortas, pero no pueden caminar 50 metros sin ayuda en 6 minutos). Los pacientes no ambulatorios deben ser capaces de tolerar una posición sentada erguida, con apoyo, de forma continua durante 3 horas.
- Puntuación de Hammersmith (HFMS-E) ≥ 10 y ≤ 54
- Contractura de la flexión del codo y flexión de la rodilla ≤ 90 grados
- Hallazgos de laboratorio clínico previos al estudio dentro del rango normal o, si están fuera del rango normal, considerados clínicamente no significativos por el investigador
- Capaz de tragar una suspensión oral y, en opinión del investigador, se espera que continúe haciéndolo durante la duración del juicio. No se permite la administración a través de una sonda de alimentación.
- Capacidad vital forzada (FVC) > 20% previsto
Los pacientes varones que hayan llegado a la pubertad deben aceptar realizar cualquiera de las siguientes acciones desde la selección hasta 10 semanas después de la última dosis del producto en investigación, a menos que se hayan sometido a una vasectomía y se haya confirmado que el recuento de espermatozoides es cero:
- Abstenerse de tener relaciones sexuales, O
- Si tiene relaciones heterosexuales, debe usar un condón y sus parejas femeninas que están en edad fértil deben usar un método anticonceptivo altamente efectivo*
Las pacientes que hayan tenido su primer período se considerarán en edad fértil a menos que sean anatómica y fisiológicamente incapaces de quedar embarazadas. Si están en edad fértil, las pacientes deben:
- Tener una prueba de embarazo en orina/suero negativa en la selección Y
- Abstenerse de tener relaciones heterosexuales desde la Selección hasta 10 semanas después de la última dosis del producto en investigación O
Si tiene relaciones heterosexuales, debe usar un método anticonceptivo altamente efectivo* y exigir que las parejas masculinas usen un condón desde la selección hasta 10 semanas después de la última dosis del producto en investigación.
*Los métodos anticonceptivos altamente efectivos incluyen:
- Uso establecido de métodos anticonceptivos hormonales orales, inyectados o implantados
- Colocación de un dispositivo intrauterino (DIU) o sistema intrauterino (IUS)
- Los pacientes varones deben aceptar abstenerse de la donación de esperma de la selección hasta 10 semanas después de la administración final del fármaco del estudio.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de hipersensibilidad, intolerancia o alergia significativas a cualquier compuesto farmacológico, alimento u otra sustancia, a menos que lo apruebe el investigador.
- Hospitalización dentro de los 2 meses posteriores a la selección
- Antecedentes de cirugía o resección estomacal o intestinal que podría alterar potencialmente la absorción y/o excreción de medicamentos administrados por vía oral (se permitirán apendicectomía, reparación de hernia y/o colecistectomía)
- Una enfermedad clínicamente significativa dentro de las 4 semanas previas a la selección
- Antecedentes de alcoholismo o adicción a las drogas en los 2 años anteriores a la selección
- Historial de fumar más de 10 cigarrillos (o una cantidad equivalente de tabaco) por día dentro de los 3 meses anteriores a la selección
- El paciente ha usado un inhibidor potente de CYP3A4 en los 7 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio o un inductor potente de CYP3A4 en los 14 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio
- Cualquier otra afección médica que pudiera interferir con la realización de las pruebas, incluidos (pero no limitados a) dolor articular significativo o artritis que limite la movilidad, y dolor neuromuscular crónico suficiente para requerir medicación analgésica continua
- Participación de dos personas al mismo tiempo que viven en el mismo hogar
- Participación en cualquier otro ensayo de fármaco en estudio en investigación en el que la recepción de un fármaco en estudio en investigación se produjo dentro de los 30 días o cinco vidas medias del otro fármaco en estudio en investigación, lo que sea mayor, antes de la Selección
- Una ALT o AST superior a 2 veces el límite superior normal (ULN) o tiene una bilirrubina total superior al ULN en la selección. Estas evaluaciones pueden repetirse una vez a discreción del investigador (dentro de la ventana de selección)
- Actualmente tomando nusinersen, o lo ha tomado en el pasado, o planea tomarlo durante el curso del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Placebo
Los pacientes aleatorizados a este brazo de tratamiento recibirán una suspensión de placebo dos veces al día durante 8 semanas.
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Granulado para suspensión oral (placebo)
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Experimental: Reldesemtiv 150 mg dos veces al día
El paciente aleatorizado a este brazo de tratamiento recibirá una suspensión de reldesemtiv en una dosis de 150 mg, dos veces al día durante 8 semanas.
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Gránulos para suspensión oral, 18,7% reldesemtiv
Otros nombres:
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Experimental: Reldesemtiv 450 mg dos veces al día
Los pacientes aleatorizados a este grupo de tratamiento recibirán una suspensión de reldesemtiv en una dosis de 450 mg, dos veces al día durante 8 semanas.
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Gránulos para suspensión oral, 56,0% reldesemtiv
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la capacidad vital forzada (FVC)
Periodo de tiempo: línea de base y 8 semanas
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La FVC se midió utilizando un espirómetro calibrado (en unidades de litros).
Se instruyó a los pacientes para que hicieran una inspiración lo más profunda posible seguida de una exhalación máxima (soplar todo el aire de sus pulmones).
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línea de base y 8 semanas
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la presión inspiratoria máxima (MIP)
Periodo de tiempo: línea de base y 8 semanas
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La MIP se midió (en unidades de cm H20) usando un espirómetro calibrado con una válvula de presión inspiratoria conectada.
Para la prueba, se pidió a los pacientes que inhalaran con la mayor fuerza posible, a su máxima presión.
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línea de base y 8 semanas
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la presión espiratoria máxima (MEP)
Periodo de tiempo: línea de base y 8 semanas
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El MEP se midió (en unidades de cm H2O) utilizando un espirómetro calibrado con una válvula de presión espiratoria adjunta.
Para la prueba, se pidió a los pacientes que inhalaran al máximo y luego realizaran una exhalación forzada con la mayor fuerza posible.
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línea de base y 8 semanas
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Megapuntuación de fuerza muscular en la semana 8
Periodo de tiempo: línea de base y 8 semanas
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La fuerza muscular de 3 grupos musculares (flexión del codo, extensión de la rodilla y abducción del hombro) se midió bilateralmente utilizando un dinamómetro manual. La fuerza muscular se midió dos veces para cada ubicación del cuerpo; si la variabilidad entre las 2 medidas era > 15%, se obtenía una tercera medida. La fuerza muscular máxima de las 2 mediciones se identificó y transformó como un cambio porcentual desde la línea de base usando la ecuación: ([valor posterior a la línea de base - valor de la línea de base] / valor de la línea de base) × 100. La megapuntuación era una puntuación compuesta que promediaba la fuerza en los 3 grupos musculares. Se calculó como la media de las puntuaciones de fuerza muscular transformadas que no faltaban entre los 3 grupos musculares, cada uno de los cuales se midió bilateralmente (un total de 6 ubicaciones corporales). |
línea de base y 8 semanas
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la escala motora funcional ampliada de Hammersmith (HFMS-E)
Periodo de tiempo: línea de base y 8 semanas
|
El HFMS-E evaluó el nivel de movilidad independiente y habilidades motoras a través de la evaluación de 33 elementos de prueba, cada uno puntuado de 0 (peor) a 2 (mejor).
La puntuación total se calculó como la suma de las puntuaciones entre los 33 ítems de la prueba y tiene un rango de 0 a 66.
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línea de base y 8 semanas
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en el módulo de miembro superior revisado (RULM)
Periodo de tiempo: línea de base y 8 semanas
|
El RULM evaluó la función motora de los miembros superiores (específicamente la función de hombro, codo, muñeca y mano) relacionada con las actividades de la vida cotidiana.
El RULM constaba de 20 ítems, 1 de los cuales se puntuaba en una escala de 7 puntos (de 0 a 6), 18 se puntuaba en una escala de 3 puntos (de 0 a 2) y 1 se puntuaba en una escala de 2 puntos. escala (0 o 1).
La puntuación total era la suma de cada respuesta y podía oscilar entre un mínimo de 0 y un máximo de 43 puntos.
Las puntuaciones más altas reflejaron una mejor función motora.
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línea de base y 8 semanas
|
Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la prueba TUG
Periodo de tiempo: línea de base y 8 semanas
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La prueba TUG midió el tiempo (en segundos) que le tomó a un paciente levantarse de una silla, caminar 3 metros, darse la vuelta, caminar de regreso a la silla y sentarse.
|
línea de base y 8 semanas
|
Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en el 6MWT
Periodo de tiempo: línea de base y 8 semanas
|
El 6MWT midió la distancia (en metros) que un paciente caminó en 6 minutos.
|
línea de base y 8 semanas
|
Evaluación global del paciente al final de la semana 8
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
Los pacientes evaluaron si se sentían igual, mejor o peor que antes de la dosificación en el Día 1.
|
8 semanas
|
Evaluación global del investigador al final de la semana 8
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
El investigador evaluó si el paciente parecía igual, mejor o peor que antes de la dosificación en el día 1.
|
8 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Concentración plasmática máxima observada de Reldesemtiv (Cmax)
Periodo de tiempo: Fin de la semana 8
|
Determinado mediante la evaluación de las concentraciones plasmáticas de reldesemtiv a partir de muestras de sangre recolectadas antes de la dosificación y 1, 3 y 6 horas después de la dosificación
|
Fin de la semana 8
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Reldesemtiv Área bajo la curva de concentración de plasma-tiempo de 0 a 12 horas (AUC0-12)
Periodo de tiempo: Fin de la semana 8
|
Determinado mediante la evaluación de las concentraciones plasmáticas de reldesemtiv a partir de muestras de sangre recolectadas antes de la dosificación y 1, 3 y 6 horas después de la dosificación
|
Fin de la semana 8
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: MD, Cytokinetics, Cytokinetics, Inc.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades Neuromusculares
- Enfermedades neurodegenerativas
- Manifestaciones Neuromusculares
- Condiciones Patológicas, Anatómicas
- Enfermedades de la médula espinal
- Enfermedad de la neuronas motoras
- Atrofia Muscular
- Atrofia
- Atrofia Muscular Espinal
Otros números de identificación del estudio
- CY 5021
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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