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TWB-103 para pacientes adultos con heridas en el sitio donante de injerto de piel de espesor parcial

26 de julio de 2023 actualizado por: Transwell Biotech Co., Ltd.

Un estudio de fase I/II para evaluar la seguridad y eficacia de TWB-103 en pacientes adultos con heridas en el sitio donante de injerto de piel de espesor parcial (DSW)

Objetivo primario:

  1. Evaluar la seguridad de TWB-103 en heridas del sitio donante (DSW) de injerto de piel de espesor parcial para la Fase I en términos de incidencia de EA y SAE relacionados con el tratamiento (incluidas infecciones y sangrado)
  2. Evaluar la eficacia para la Fase I+II de TWB-103 en heridas del sitio donante (DSW) de injerto de piel de espesor parcial en términos del tiempo de cicatrización desde la creación de DSW hasta el 100 % de reepitelización

Objetivo secundario:

  1. Evaluar la eficacia de TWB-103 en heridas del sitio donante (DSW) de injerto de piel de espesor parcial en criterios de valoración secundarios de eficacia
  2. Evaluar la seguridad de TWB-103 en heridas del sitio donante (DSW) de injerto de piel de espesor parcial en criterios de valoración de seguridad secundarios

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

El estudio fue diseñado para evaluar la seguridad y eficacia del TWB-103 en sujetos adultos con heridas en el sitio donante (DSW) de injerto de piel de espesor parcial. En la proporción de Fase I, los sujetos elegibles fueron reclutados secuencialmente con una semana de tratamiento escalonado. Los sujetos elegibles se aleatorizaron en grupos TWB-103 o Placebo en una proporción de 1:1. La Fase I se planeó para reclutar 3 sujetos evaluables cada uno en los grupos TWB-103 y Placebo. Los sujetos evaluables en la Fase I fueron (1) el que recibió al menos una dosis y tuvo una evaluación de seguimiento al menos 14 días después de la primera dosis o (2) el que recibió al menos una dosis y se retiró temprano debido a por razones de seguridad antes del día 28. Cuando todos esos 6 sujetos evaluables completaron el período de tratamiento planificado (14 días o hasta la primera reepitelización del 100 %, que fue lo primero), se detuvo temporalmente el reclutamiento durante 14 días para observar la seguridad. Los datos de seguridad antes y durante la visita del día 28 fueron revisados ​​por el patrocinador y el investigador principal. Si no se decide ningún problema de seguridad, el estudio entraría en la fase II y los sujetos elegibles se asignarían al azar en una proporción de 1:1 a uno de los grupos TWB-103 y Placebo. El régimen de dosificación diseñado en la parte de la Fase II fue el mismo que se diseñó en la parte de la Fase I.

Se indicó a los sujetos que asistieran a las visitas programadas en la selección, el día 0 (día de inicio del tratamiento), el día 3, el día 7, el día 10 y el día 14 (fin del tratamiento). Se programó que todos los sujetos asistieran a una visita de seguimiento el día 28 para evaluar el estado de la herida objetivo y luego entrar en una fase de seguimiento de 360 ​​días. Durante el seguimiento de 360 ​​días, se programaron cuatro visitas de seguimiento a los 90±14 días, 180±14 días, 270±14 días y 360±14 días después de la visita del día 28 del sujeto (si no hubo visita del día 42) o Visita del día 42.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

48

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Tokyo, Japón, 160-0023
        • Tokyo Medical University
      • Tokyo, Japón, 113-8603
        • Nippon Medical School
      • Taipei, Taiwán, 114
        • Tri-Service General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Un paciente es elegible para el estudio si se aplica todo lo siguiente:

  1. Pacientes femeninos/masculinos, de 20 a 65 años de edad
  2. Presentar una herida de sitio donante de injerto de piel de espesor parcial con un tamaño mínimo de 15 cm2 pero no más de 100 cm2, con un ancho mínimo de 3 cm y con un espesor aproximado de 0.010~0.012 pulgadas. El injerto no puede extraerse de un sitio del que se obtuvo previamente un injerto de piel.
  3. Si la herida primaria es consecuencia de una quemadura térmica o química, la superficie corporal total de dicha herida debe ser inferior al 15%.
  4. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa documentada realizada en la visita de selección, que es dentro de las 2 semanas anteriores a la creación de DSW y el tratamiento.
  5. Tanto los pacientes masculinos como femeninos deben aceptar el uso de anticonceptivos altamente efectivos desde la firma del consentimiento informado hasta 30 días después de la última administración de la dosis.
  6. Disposición a cumplir con el protocolo de estudio y a firmar el Formulario de Consentimiento Informado

Cualquier paciente que cumpla con cualquiera de los criterios de exclusión será excluido de la participación en el estudio.

  1. Pacientes mujeres que estén embarazadas o en período de lactancia o que planeen un embarazo y cualquier paciente masculino cuya pareja (esposa) planee un embarazo desde la firma del consentimiento informado hasta 30 días después de la última administración de la dosis.
  2. Enfermedad o afección clínicamente significativa que pueda comprometer la toma del injerto y/o la cicatrización del sitio donante (p. ej., la presencia de un trastorno hemorrágico, fragilidad capilar, trastorno venoso o arterial que afecte directamente al sitio donante a tratar, malignidad sistémica conocida o sospechada, virus de la inmunodeficiencia humana infección, enfermedad renal o hepática, diabetes mellitus no controlada, trombocitopenia, vasculitis, mal estado nutricional).
  3. Los pacientes que actualmente reciben o han recibido los siguientes tratamientos dentro de las 4 semanas anteriores al ingreso al estudio están excluidos del estudio:

    1. corticosteroides sistémicos o inhalados o agentes inmunosupresores; o
    2. dosis terapéuticas de anticoagulantes (p. Coumadin, heparina, heparina de bajo peso molecular) para condiciones médicas preexistentes, para quienes está contraindicada la interrupción de la dosis desde la selección hasta el final del período de estudio.
  4. Enfermedad autoinmune, p. lupus eritematoso, esclerosis múltiple.
  5. Enfermedad hematológica, malignidad o hipoinmunidad.
  6. Antecedentes de VIH o inmunodeficiencia congénita.
  7. Antecedentes de alcoholismo o abuso de drogas.
  8. Haber consumido cualquier producto de tabaco en la semana anterior al Día 0.
  9. Pacientes tratados previamente con cualquier producto basado en células, incluido el tejido autólogo en el sitio de tratamiento.
  10. Recibió un fármaco en investigación, un dispositivo o un tratamiento biológico/bioactivo dentro de los 30 días anteriores a la visita de selección.
  11. Cualquier condición clínica o enfermedad concurrente significativa que, a juicio del investigador, complique la evaluación del tratamiento del ensayo.
  12. Antecedentes de sensibilidad a materiales de origen bovino o porcino, o albúmina sérica humana.
  13. DSW ubicados en la cara, sobre las articulaciones, la parte inferior de las piernas o las nalgas
  14. Cualquiera de las siguientes anomalías hematológicas: (hemoglobina < 10,0 g/dL, ANC < 1500/μL, plaquetas < 75 000/μL)
  15. Cualquiera de las siguientes anomalías químicas séricas: (bilirrubina total > 1,5 × ULN, AST o ALT > 3 × ULN, gamma-GT > 2,5 x ULN, Alk-P > 2,5 x ULN, albúmina sérica < 2,7 g/dl, creatinina > 1,5 x LSN, cualquier otra anomalía de laboratorio de ≥ Grado 2 (basada en CTCAE) al inicio (distinta de las enumeradas anteriormente)
  16. DSW en un área con infección activa de la piel o con una condición de la piel que se considera altamente susceptible a la infección a juicio del investigador

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo TWB-103
Los sujetos recibirán TWB-103 de 2 a 3 veces hasta una reepitelización del 100 % o hasta 10 días (alrededor de una vez cada 3 días).
Cada sujeto recibió TWB-103 + Tegaderm durante un máximo de 10 días o hasta el día de la reepitelización del 100 %, lo que suceda primero, seguido de la aplicación de Tegaderm solo del día 10 al 14 si no se logra la reepitelización del 100 % para el día 10 .
Otros nombres:
  • TWB-103+Tegaderm
Comparador de placebos: Grupo placebo
Los sujetos recibirán placebo de 2 a 3 veces hasta una reepitelización del 100 % o hasta 10 días (alrededor de una vez cada 3 días).
Cada sujeto recibió Placebo+Tegaderm durante un máximo de 10 días o hasta el día de la reepitelización del 100 %, lo que ocurra primero, seguido de la aplicación de Tegaderm solo del día 10 al 14 si no se lograba la reepitelización del 100 % para el día 10.
Otros nombres:
  • Placebo+Tegaderm

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con EA y SAE relacionados con el tratamiento (incluidas infecciones y hemorragias)
Periodo de tiempo: Día 0 ~ Día 28
Se observará el número de participantes con EA y SAE relacionados con el tratamiento (incluidas infecciones y sangrado) para los 7 pacientes en la Fase I
Día 0 ~ Día 28
El tiempo de curación desde la creación de DSW hasta la primera reepitelización del 100 % con confirmación durante al menos 10 días de diferencia evaluado por el investigador
Periodo de tiempo: Días 42 o antes
El tiempo de cicatrización desde la creación de DSW hasta la primera reepitelización del 100 % con confirmación con al menos 10 días de diferencia evaluado por el investigador para todos los pacientes en las Fases I y II.
Días 42 o antes
Número de participantes que alcanzaron la curación confirmada dentro de los 28 días.
Periodo de tiempo: Días 42 o antes
El número de participantes en las Fases I y II alcanzó la curación confirmada por el investigador dentro de los 28 días.
Días 42 o antes

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El tiempo de curación desde la creación de DSW hasta la primera reepitelización al 100 % con confirmación con al menos 10 días de diferencia, evaluado por el primer evaluador adicional
Periodo de tiempo: Días 42 o antes
El tiempo de cicatrización desde la creación de DSW hasta la primera reepitelización del 100 % con confirmación con al menos 10 días de diferencia evaluado por el investigador para todos los pacientes en las Fases I y II. El primer evaluador adicional juzgó el estado de curación mirando las fotos de DSW.
Días 42 o antes
Número de participantes con cierre completo de la herida en los días 7, 10 y 14 después de la creación de DSW.
Periodo de tiempo: Día 7, 10 y 14
El cierre completo de la herida se define como la reepitelización del 100 % de la piel sin necesidad de drenaje ni vendajes. Este punto final será en todos los pacientes en Fase I y II.
Día 7, 10 y 14
El porcentaje de cicatrización de heridas (proporción del área de cicatrización y el área original) en los días 7, 10 y 14 después de la creación de DSW
Periodo de tiempo: Día 7, 10 y 14
El porcentaje de cicatrización de las heridas se calculará en función del área de cicatrización medida los días 7, 10 y 14, en comparación con el área original medida el día 0 para todos los pacientes en las fases I y II.
Día 7, 10 y 14
El cambio del dolor desde el inicio hasta las visitas posteriores a la creación de la herida según la puntuación del cuestionario de dolor de McGill de formato corto
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42, Día 90/180/270/360 a partir del Día 28 o 42

Todos los pacientes en Fase I y II evaluarán el dolor según el cuestionario de dolor de McGill de formato corto en cada visita.

La escala analógica visual (VAS) para el dolor es una escala continua compuesta por una línea horizontal, generalmente de 10 cm (= 100 mm) de longitud, puntuada de 0 (ninguno) a 10 (extremo). En esta escala, una puntuación más alta en la EVA indica peor dolor.

Días 3, 7, 10, 14, 28, 42, Día 90/180/270/360 a partir del Día 28 o 42
Número de participantes con EA y SAE
Periodo de tiempo: Proyección ~ Día 360 a partir del día 28 o 42
Se analizará el número de participantes con EA y SAE para todos los pacientes en Fase I y II.
Proyección ~ Día 360 a partir del día 28 o 42
Cambios en el examen físico posterior al tratamiento en comparación con el inicio
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Se analizarán los cambios en el examen físico posterior al tratamiento para todos los pacientes en Fase I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en la tasa de pulso de signos vitales después del tratamiento en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Los cambios en los signos vitales y la frecuencia del pulso posteriores al tratamiento se analizarán para todos los pacientes en las Fases I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en los signos vitales y la temperatura corporal posteriores al tratamiento en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Los cambios en los signos vitales y la temperatura corporal posteriores al tratamiento se analizarán para todos los pacientes en las Fases I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en los signos vitales posteriores al tratamiento: presión arterial sistólica en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Se analizarán los cambios en los signos vitales y la presión arterial sistólica posteriores al tratamiento para todos los pacientes en las Fases I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en los signos vitales posteriores al tratamiento: presión arterial diastólica en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Se analizarán los cambios en los signos vitales y la presión arterial diastólica después del tratamiento para todos los pacientes en las Fases I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en la evaluación de laboratorio general posterior al tratamiento-hematología-glóbulos blancos en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Los cambios en la evaluación general de laboratorio posterior al tratamiento: hematología y glóbulos blancos se analizarán para todos los pacientes en las Fases I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en la evaluación de laboratorio general posterior al tratamiento-hematología-neutrófilos en comparación con el inicio
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Se analizarán los cambios en la evaluación de laboratorio general post-tratamiento-hematología-neutrófilos para todos los pacientes en Fase I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en la evaluación de laboratorio general postratamiento-hematología-hemoglobina en comparación con el inicio
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Se analizarán los cambios en la evaluación de laboratorio general post-tratamiento-hematología-hemoglobina para todos los pacientes en Fase I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en la evaluación general de laboratorio posterior al tratamiento-hematología-hematocrito en comparación con el inicio
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Se analizarán los cambios en la evaluación general de laboratorio-hematología-hematocrito posterior al tratamiento para todos los pacientes en Fase I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en la evaluación general de laboratorio posterior al tratamiento-hematología-plaquetas en comparación con el inicio
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Se analizarán los cambios en la evaluación general de laboratorio-hematología-plaquetas post-tratamiento para todos los pacientes en Fase I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en la evaluación de laboratorio general posterior al tratamiento-hematología-glóbulos rojos en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Los cambios en la evaluación general de laboratorio posterior al tratamiento: hematología y glóbulos rojos se analizarán para todos los pacientes en las Fases I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en la evaluación general de laboratorio posterior al tratamiento-bioquímica-aspartato aminotransferasa en comparación con el inicio
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Los cambios en la evaluación de laboratorio general posterior al tratamiento-bioquímica-aspartato aminotransferasa se analizarán para todos los pacientes en Fase I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en la evaluación de laboratorio general posterior al tratamiento-bioquímica-alanina aminotransferasa en comparación con el inicio
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Los cambios en la evaluación de laboratorio general posterior al tratamiento-bioquímica-alanina aminotransferasa se analizarán para todos los pacientes en Fase I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en la evaluación general de laboratorio posterior al tratamiento-bioquímica-creatinina sérica en comparación con el inicio
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Los cambios en la evaluación general de laboratorio posterior al tratamiento, la bioquímica y la creatinina sérica se analizarán para todos los pacientes en las Fases I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en la evaluación general de laboratorio posterior al tratamiento-bioquímica-nitrógeno ureico en sangre en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Los cambios en la evaluación de laboratorio general posterior al tratamiento-bioquímica-nitrógeno ureico en sangre se analizarán para todos los pacientes en Fase I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en la evaluación general de laboratorio posterior al tratamiento-bioquímica-albúmina en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Los cambios en la evaluación general de laboratorio, bioquímica y albúmina después del tratamiento se analizarán para todos los pacientes en las Fases I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en la evaluación general de laboratorio posterior al tratamiento-bioquímica-bilirrubina en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Se analizarán los cambios en la evaluación general de laboratorio, bioquímica y bilirrubina después del tratamiento para todos los pacientes en Fase I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en la evaluación de laboratorio general posterior al tratamiento-bioquímica-gamma-glutamil transferasa en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Los cambios en la evaluación de laboratorio general posterior al tratamiento-bioquímica-gamma-glutamil transferasa se analizarán para todos los pacientes en Fase I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Cambios en la evaluación general de laboratorio posterior al tratamiento-bioquímica-fosfatasa alcalina en comparación con el inicio
Periodo de tiempo: Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Se analizarán los cambios en la evaluación general de laboratorio-bioquímica-fosfatasa alcalina post-tratamiento para todos los pacientes en Fase I y II.
Días 3, 7, 10, 14, 28, 42
Número de participantes con EA y SAE relacionados con el tratamiento (incluidas infecciones y hemorragias)
Periodo de tiempo: Proyección ~ Día 360 a partir del día 28 o 42
Se observará el número de participantes con EA y SAE relacionados con el tratamiento (incluidas infecciones y hemorragias) para todos los pacientes en las Fases I y II.
Proyección ~ Día 360 a partir del día 28 o 42
El número de sujetos censurados evaluados por el investigador y el primer evaluador adicional
Periodo de tiempo: Días 42 o antes
El número de sujetos censurados en Fase I y II evaluados por el investigador y el primer evaluador adicional. El primer evaluador adicional juzgó el estado de curación mirando las fotos de DSW. Si no se observaba el 100 % de reepitelización en la visita del día 28, el tiempo de cicatrización se censuraba el día de la última visita hasta la visita del día 28. Si se observó una reepitelización del 100 % en la visita del día 28 pero no se realizó ninguna confirmación, el tiempo de curación se censuró en el día de la última visita hasta la visita del día 28.
Días 42 o antes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Niann-Tzyy Dai, MD, PhD., Tri-Service General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de julio de 2017

Finalización primaria (Actual)

7 de mayo de 2021

Finalización del estudio (Actual)

7 de mayo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de marzo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de abril de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

14 de abril de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 16-FDF-C001

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Grupo TWB-103

3
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