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Para evaluar la preferencia del paciente de Movantik y polietilenglicol 3350 para el estreñimiento inducido por opioides

12 de julio de 2018 actualizado por: AstraZeneca

Un estudio de fase IV, aleatorizado, multicéntrico, abierto, prospectivo, cruzado para evaluar la preferencia del paciente de Movantik™ frente al polietilenglicol 3350 para el tratamiento del estreñimiento inducido por opioides (OIC)

El propósito de este estudio es determinar si los pacientes con estreñimiento inducido por opioides prefieren el tratamiento con naloxegol (Movantik) o con polietilenglicol 3350.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este estudio es un estudio cruzado prospectivo, aleatorizado y abierto que consta de un período de lavado de 1 semana, un período de tratamiento de 2 semanas, otro período de lavado de 1 semana y un período de tratamiento final de 2 semanas. El estudio evaluará la preferencia general de los pacientes de Movantik frente al polietilenglicol 3350 para el tratamiento del estreñimiento inducido por opioides. Este estudio también evaluará las razones de la preferencia del paciente (solo entre los sujetos que indican una preferencia), la impresión global del cambio del paciente y el cambio en la función intestinal durante los períodos de tratamiento medidos por el índice de función intestinal. El diario de evacuaciones intestinales del paciente también se recopilará durante el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

276

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Huntsville, Alabama, Estados Unidos, 35801
        • Research Site
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85020
        • Research Site
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85050
        • Research Site
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85051
        • Research Site
    • California
      • Anaheim, California, Estados Unidos, 92801
        • Research Site
      • Anaheim, California, Estados Unidos, 92805
        • Research Site
      • Lincoln, California, Estados Unidos, 95648
        • Research Site
      • Los Gatos, California, Estados Unidos, 95032
        • Research Site
      • North Hollywood, California, Estados Unidos, 91606
        • Research Site
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • Research Site
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92114
        • Research Site
      • Westminster, California, Estados Unidos, 92683
        • Research Site
    • Florida
      • DeLand, Florida, Estados Unidos, 32720
        • Research Site
      • Fort Myers, Florida, Estados Unidos, 33912
        • Research Site
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32218
        • Research Site
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32257
        • Research Site
      • Jupiter, Florida, Estados Unidos, 33458
        • Research Site
      • Lake City, Florida, Estados Unidos, 32055
        • Research Site
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33155
        • Research Site
      • Miami Springs, Florida, Estados Unidos, 33166
        • Research Site
      • North Miami Beach, Florida, Estados Unidos, 33162
        • Research Site
      • Ormond Beach, Florida, Estados Unidos, 32174
        • Research Site
      • Plantation, Florida, Estados Unidos, 33317
        • Research Site
      • Port Orange, Florida, Estados Unidos, 32129
        • Research Site
      • West Palm Beach, Florida, Estados Unidos, 33409
        • Research Site
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
        • Research Site
      • Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30030
        • Research Site
      • Marietta, Georgia, Estados Unidos, 30060
        • Research Site
    • Illinois
      • Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61701
        • Research Site
    • Indiana
      • Brownsburg, Indiana, Estados Unidos, 46112
        • Research Site
    • Maryland
      • Pikesville, Maryland, Estados Unidos, 21208
        • Research Site
    • Massachusetts
      • Waltham, Massachusetts, Estados Unidos, 02451
        • Research Site
    • Michigan
      • Troy, Michigan, Estados Unidos, 48085
        • Research Site
      • Wyoming, Michigan, Estados Unidos, 49519
        • Research Site
    • Mississippi
      • Biloxi, Mississippi, Estados Unidos, 39531
        • Research Site
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
        • Research Site
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
        • Research Site
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89119
        • Research Site
    • New Jersey
      • Trenton, New Jersey, Estados Unidos, 08611
        • Research Site
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87102
        • Research Site
    • New York
      • Endwell, New York, Estados Unidos, 13760
        • Research Site
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
        • Research Site
      • Greensboro, North Carolina, Estados Unidos, 27410
        • Research Site
      • High Point, North Carolina, Estados Unidos, 27262
        • Research Site
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
        • Research Site
    • Ohio
      • Beavercreek, Ohio, Estados Unidos, 45432
        • Research Site
    • Oklahoma
      • Edmond, Oklahoma, Estados Unidos, 73034
        • Research Site
    • Pennsylvania
      • Collegeville, Pennsylvania, Estados Unidos, 19426
        • Research Site
      • Levittown, Pennsylvania, Estados Unidos, 19056
        • Research Site
    • South Carolina
      • Greer, South Carolina, Estados Unidos, 29651
        • Research Site
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37421
        • Research Site
      • Kingsport, Tennessee, Estados Unidos, 37660
        • Research Site
    • Utah
      • West Jordan, Utah, Estados Unidos, 84088
        • Research Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 84 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombre o mujer entre ≥18 y <85 años
  • Síntomas activos autoinformados de OIC (estreñimiento inducido por opioides) basados ​​en componentes de los criterios de Roma IV en la selección. Los pacientes deben tener al menos 2 de los siguientes:

    • <3 SBM (movimientos intestinales espontáneos) por semana
    • Esfuerzo >25% de las defecaciones
    • Sensación de evacuación incompleta >25% de las defecaciones
    • Heces grumosas o duras >25% de las defecaciones
    • Sensación de obstrucción/bloqueo anorrectal >25% de las defecaciones
  • OIC confirmado por BFI (índice de función intestinal) ≥30
  • Régimen de opioides de mantenimiento estable que consiste en una dosis diaria total de al menos 30 mg de morfina oral, o el equivalente de 1 o más terapias con opioides
  • Voluntad de suspender todos los laxantes y otros regímenes intestinales que no sean los medicamentos de rescate especificados

Criterio de exclusión:

  • Dolor relacionado con el cáncer o antecedentes de cáncer en los últimos 5 años
  • Estreñimiento actual o estreñimiento crónico no causado o relacionado con el uso de opioides
  • Antecedentes de trastornos de evacuación rectal, cirugía o procedimientos que puedan afectar potencialmente la función del suelo pélvico; requisito de utilizar maniobras manuales para facilitar la defecación
  • Evidencia de anormalidades estructurales GI significativas, condiciones GI agudas o crónicas que podrían representar un riesgo para el paciente o confundir los resultados del estudio
  • Cirugía reciente que puede afectar la motilidad GI o aumentar el riesgo de obstrucción o perforación intestinal
  • Insuficiencia hepática grave
  • Insuficiencia renal moderada o grave
  • Condición que puede afectar la permeabilidad de la barrera hematoencefálica
  • Uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 e inductores potentes de CYP3A4
  • Cualquier otra condición médica, quirúrgica, psiquiátrica o de salud mental significativa y/o progresiva o cualquier hallazgo de laboratorio significativo que podría aumentar el riesgo de participación en el estudio o afectar la interpretación de los datos del estudio según lo determine el investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo cruzado 1

Crossover Group Movantik a Polietilenglicol 3350

Modelo cruzado de 2 períodos y 2 tratamientos: los sujetos se aleatorizarán a Movantik durante el período de tratamiento 1 (2 semanas), luego se cruzarán para recibir polietilenglicol 3350 para el período de tratamiento 2 (2 semanas) después de 1 semana de lavado.

Polietilenglicol 3350, 17 gramos de polvo para disolver en 4 a 8 onzas de agua, jugo, refresco, café o té para tomar una vez al día.

Bisacodyl 5 mg, 1-3 comprimidos puede ser tomado por sujetos que no experimenten una evacuación intestinal dentro de las 72 horas.

Otros nombres:
  • MiraLAX

Movantik 25 mg, 1 comprimido tomado una vez al día con el estómago vacío al menos 1 hora antes de la primera comida del día o 2 horas después de la comida.

Bisacodyl 5 mg, 1-3 comprimidos puede ser tomado por sujetos que no experimenten una evacuación intestinal dentro de las 72 horas.

Otros nombres:
  • Naloxegol
Comparador activo: Grupo cruzado 2

Grupo cruzado Polietilenglicol 3350 a Movantik

Modelo cruzado de 2 períodos, 2 tratamientos: los sujetos serán aleatorizados para recibir polietilenglicol 3350 durante el período de tratamiento 1 (2 semanas), luego se cruzarán para recibir Movantik para el período de tratamiento 2 (2 semanas) después de 1 semana de lavado.

Polietilenglicol 3350, 17 gramos de polvo para disolver en 4 a 8 onzas de agua, jugo, refresco, café o té para tomar una vez al día.

Bisacodyl 5 mg, 1-3 comprimidos puede ser tomado por sujetos que no experimenten una evacuación intestinal dentro de las 72 horas.

Otros nombres:
  • MiraLAX

Movantik 25 mg, 1 comprimido tomado una vez al día con el estómago vacío al menos 1 hora antes de la primera comida del día o 2 horas después de la comida.

Bisacodyl 5 mg, 1-3 comprimidos puede ser tomado por sujetos que no experimenten una evacuación intestinal dentro de las 72 horas.

Otros nombres:
  • Naloxegol

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Preferencia informada por el paciente por Movantik o PEG 3350 para el tratamiento del estreñimiento inducido por opioides (OIC)
Periodo de tiempo: Desde la Visita 2 (Día 1) del Período de Tratamiento 1 hasta la Visita 5 (Día 36) del Período de Tratamiento 2 (fin del estudio).
La Evaluación de Preferencias del Paciente se realizó en la Visita 5 utilizando una escala de 7 puntos en sujetos con dolor crónico no relacionado con el cáncer. Las 3 categorías se formaron mediante el colapso de la escala de calificación de 7 puntos a: 1. Prefiero Movantik (incluyendo Fuerte preferencia por Movantik, Moderada preferencia por Movantik, Ligera preferencia por Movantik), 2. Ninguna preferencia, y 3. Prefiero PEG 3350 (incluyendo Fuerte preferencia por PEG 3350, Moderada preferencia por PEG 3350 y Ligera preferencia por PEG 3350). El número de sujetos en cada categoría se presenta para el número total de sujetos en el conjunto por protocolo (PP).
Desde la Visita 2 (Día 1) del Período de Tratamiento 1 hasta la Visita 5 (Día 36) del Período de Tratamiento 2 (fin del estudio).
Preferencia informada por el paciente de Movantik o PEG 3350 para el tratamiento OIC por secuencia de tratamiento
Periodo de tiempo: Desde la Visita 2 (Día 1) del Período de Tratamiento 1 hasta la Visita 5 (Día 36) del Período de Tratamiento 2 (fin del estudio).
La Evaluación de Preferencias del Paciente se realizó en la Visita 5 utilizando una escala de 7 puntos en sujetos con dolor crónico no relacionado con el cáncer. Las siguientes categorías fueron las posibles respuestas: Fuerte preferencia por Movantik, Moderada preferencia por Movantik, Ligera preferencia por Movantik, Ninguna preferencia, Ligera preferencia por PEG 3350, Moderada preferencia por PEG 3350 y Fuerte preferencia por PEG 3350. Preferir Movantik incluyó sujetos en las categorías Fuerte preferencia por Movantik, Moderada preferencia por Movantik y Ligera preferencia por Movantik. Preferir PEG 3350 incluyó sujetos en las categorías Fuerte preferencia por PEG 3350, Moderada preferencia por PEG 3350 y Ligera preferencia por PEG 3350. La preferencia por el tratamiento del Período 1 y la Preferencia por el tratamiento del Período 2 incluyeron sujetos que prefirieron el primer y segundo tratamiento, respectivamente, tomados dentro de una secuencia de tratamiento determinada. El número de sujetos en cada categoría se presenta por secuencia de tratamiento para sujetos en el PP Set.
Desde la Visita 2 (Día 1) del Período de Tratamiento 1 hasta la Visita 5 (Día 36) del Período de Tratamiento 2 (fin del estudio).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Influencia informada por el paciente de cada característica del medicamento Puntuaciones medianas que contribuyeron a su preferencia general por Movantik o PEG 3350
Periodo de tiempo: Desde la Visita 2 (Día 1) del Período de Tratamiento 1 hasta la Visita 5 (Día 36) del Período de Tratamiento 2 (fin del estudio).

Para evaluar el motivo de la preferencia del paciente por Movantik o PEG 3350, los sujetos informaron sobre la influencia de 5 características del medicamento utilizando una escala de calificación de 4 puntos. Las siguientes fueron las opciones de la escala: eficacia ('funcionó mejor para aliviar mi OIC'), tolerabilidad ('toleró mejor'), conveniencia ('fue más conveniente'), funciona rápidamente ('funcionó rápidamente') y funciona de manera predecible ('funcionó previsiblemente'). Para cada característica, los puntajes de influencia se calificaron como: 0 = Sin influencia, 1 = Ligeramente influenciado, 2 = Moderadamente influenciado o 3 = Fuertemente influenciado. El rango de la escala para cada característica fue de 0 a 3, y la puntuación media de cada característica se presenta para el conjunto de PP general según el tratamiento preferido.

La evaluación solo fue completada por sujetos que indicaron una preferencia general.

Desde la Visita 2 (Día 1) del Período de Tratamiento 1 hasta la Visita 5 (Día 36) del Período de Tratamiento 2 (fin del estudio).
Influencia informada por el paciente de cada característica del medicamento Resultados de categorías individuales que contribuyeron a su preferencia general por Movantik o PEG 3350
Periodo de tiempo: Desde la Visita 2 (Día 1) del Período de Tratamiento 1 hasta la Visita 5 (Día 36) del Período de Tratamiento 2 (fin del estudio).

Para evaluar el motivo de la preferencia del paciente por Movantik o PEG 3350, los sujetos informaron sobre la influencia de 5 características del medicamento utilizando una escala de calificación de 4 puntos. Las siguientes fueron las opciones de la escala: eficacia ('funcionó mejor para aliviar mi OIC'), tolerabilidad ('toleró mejor'), conveniencia ('fue más conveniente'), funciona rápidamente ('funcionó rápidamente') y funciona de manera predecible ('funcionó previsiblemente'). Para cada característica, los puntajes de influencia se calificaron como: 0 = Sin influencia, 1 = Ligeramente influenciado, 2 = Moderadamente influenciado o 3 = Fuertemente influenciado. El rango de escala para cada característica fue de 0 a 3, y el número de sujetos en cada categoría de características se presenta para el Conjunto PP general según el tratamiento preferido.

La evaluación solo fue completada por sujetos que indicaron una preferencia general.

Desde la Visita 2 (Día 1) del Período de Tratamiento 1 hasta la Visita 5 (Día 36) del Período de Tratamiento 2 (fin del estudio).
Cuestionario de impresión global del cambio del paciente (PGIC) para comparar el impacto de Movantik y PEG 3350 en los síntomas de OIC
Periodo de tiempo: En la Visita 3 (Día 15) del Período de Tratamiento 1 y en la Visita 5 (Día 36) del Período de Tratamiento 2.

PGIC se midió en una escala de 7 puntos al final de cada período de tratamiento de dos semanas para evaluar la impresión del sujeto sobre la eficacia del tratamiento recibido para OIC. La puntuación fue la siguiente: 1 = Sin cambios (o la condición ha empeorado); 2 = Casi igual, casi ningún cambio; 3 = Un poco mejor, pero sin cambios notables; 4 = Algo mejor, pero el cambio no ha hecho ninguna diferencia real; 5 = Moderadamente mejor y un cambio leve pero notable; 6 = Mejor y una mejora definitiva que ha hecho una diferencia real y valiosa; y 7 = Mucho mejor y una mejora considerable que ha hecho toda la diferencia. El rango de puntaje es de 1 a 7, donde 1 indica la menor mejora y 7 indica la mayor mejora en los síntomas de OIC.

Se presentan los resultados de la puntuación media para cada tratamiento para las Visitas 3 y 5.

En la Visita 3 (Día 15) del Período de Tratamiento 1 y en la Visita 5 (Día 36) del Período de Tratamiento 2.
Resultados de ítems individuales del cuestionario PGIC para comparar el impacto de Movantik y PEG 3350 en los síntomas OIC
Periodo de tiempo: En la Visita 3 (Día 15) del Período de Tratamiento 1 y en la Visita 5 (Día 36) del Período de Tratamiento 2.

PGIC se midió en una escala de 7 puntos al final de cada período de tratamiento de dos semanas para evaluar la impresión del sujeto sobre la eficacia del tratamiento recibido para OIC. Los sujetos seleccionaron uno de los siguientes ítems de PGIC como su respuesta: 1 = Ningún cambio (o la condición ha empeorado); 2 = Casi igual, casi ningún cambio; 3 = Un poco mejor, pero sin cambios notables; 4 = Algo mejor, pero el cambio no ha hecho ninguna diferencia real; 5 = Moderadamente mejor y un cambio leve pero notable; 6 = Mejor y una mejora definitiva que ha hecho una diferencia real y valiosa; y 7 = Mucho mejor y una mejora considerable que ha hecho toda la diferencia. El rango de puntaje es de 1 a 7, donde 1 indica la menor mejora y 7 indica la mayor mejora en los síntomas de OIC.

El número de sujetos que respondieron a cada ítem de PGIC en las Visitas 3 y/o 5 se presenta para cada tratamiento en general.

En la Visita 3 (Día 15) del Período de Tratamiento 1 y en la Visita 5 (Día 36) del Período de Tratamiento 2.
Cambio medio desde el inicio en la visita 3/5 en las puntuaciones del cuestionario del índice de función intestinal (BFI) para comparar el impacto de Movantik y PEG 3350 en los síntomas de OIC
Periodo de tiempo: Desde el inicio (visita 2, día 1) hasta la visita 3 (día 15) y la visita 5 (día 36).

El BFI es un cuestionario de 3 elementos administrado por un médico del estudio para medir el estreñimiento desde la perspectiva del sujeto (facilidad para defecar, sensación de evacuación completa y juicio personal sobre el estreñimiento). Para cada ítem se le pidió al sujeto que calificara su respuesta en una escala de 0 a 100, donde 0 indica la mejor respuesta (fácil/sin dificultad) y 100 la peor respuesta (dificultad severa). La puntuación total del BFI se calculó como la media de las puntuaciones de los 3 ítems.

Se presenta el cambio medio desde el inicio en las puntuaciones del BFI en las Visitas 3 y/o 5.

Desde el inicio (visita 2, día 1) hasta la visita 3 (día 15) y la visita 5 (día 36).

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: AstraZeneca Scientific Leadership, AstraZeneca

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de marzo de 2017

Finalización primaria (Actual)

23 de agosto de 2017

Finalización del estudio (Actual)

23 de agosto de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de febrero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de febrero de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

23 de febrero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de julio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de julio de 2018

Última verificación

1 de julio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Polietilenglicol 3350

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