Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

For å evaluere pasientens preferanse for Movantik og polyetylenglykol 3350 for opioidindusert forstoppelse

12. juli 2018 oppdatert av: AstraZeneca

En fase IV, randomisert, multisenter, åpen etikett, prospektiv, crossover-studie for å evaluere pasientens preferanse for Movantik™ versus polyetylenglykol 3350 for opioid-indusert obstipasjon (OIC) behandling

Hensikten med denne studien er å finne ut om pasienter med opioidindusert forstoppelse foretrekker behandling med naloksegol (Movantik) eller med polyetylenglykol 3350.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en prospektiv, randomisert, åpen crossover-studie som består av en 1-ukers utvaskingsperiode, en 2-ukers behandlingsperiode, en annen 1-ukers utvasking og en siste 2-ukers behandlingsperiode. Studien vil vurdere den generelle pasientpreferansen Movantik versus polyetylenglykol 3350 for behandling av deres opioid-induserte forstoppelse. Denne studien vil også evaluere årsakene til pasientens preferanser (bare blant forsøkspersoner som angir en preferanse), pasientens globale inntrykk av endring og endring i tarmfunksjon over behandlingsperiodene målt ved tarmfunksjonsindeks. Pasientens avføringsdagbok vil også bli samlet inn under studien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

276

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alabama
      • Huntsville, Alabama, Forente stater, 35801
        • Research Site
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forente stater, 85020
        • Research Site
      • Phoenix, Arizona, Forente stater, 85050
        • Research Site
      • Phoenix, Arizona, Forente stater, 85051
        • Research Site
    • California
      • Anaheim, California, Forente stater, 92801
        • Research Site
      • Anaheim, California, Forente stater, 92805
        • Research Site
      • Lincoln, California, Forente stater, 95648
        • Research Site
      • Los Gatos, California, Forente stater, 95032
        • Research Site
      • North Hollywood, California, Forente stater, 91606
        • Research Site
      • Orange, California, Forente stater, 92868
        • Research Site
      • San Diego, California, Forente stater, 92114
        • Research Site
      • Westminster, California, Forente stater, 92683
        • Research Site
    • Florida
      • DeLand, Florida, Forente stater, 32720
        • Research Site
      • Fort Myers, Florida, Forente stater, 33912
        • Research Site
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32218
        • Research Site
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32257
        • Research Site
      • Jupiter, Florida, Forente stater, 33458
        • Research Site
      • Lake City, Florida, Forente stater, 32055
        • Research Site
      • Miami, Florida, Forente stater, 33155
        • Research Site
      • Miami Springs, Florida, Forente stater, 33166
        • Research Site
      • North Miami Beach, Florida, Forente stater, 33162
        • Research Site
      • Ormond Beach, Florida, Forente stater, 32174
        • Research Site
      • Plantation, Florida, Forente stater, 33317
        • Research Site
      • Port Orange, Florida, Forente stater, 32129
        • Research Site
      • West Palm Beach, Florida, Forente stater, 33409
        • Research Site
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
        • Research Site
      • Decatur, Georgia, Forente stater, 30030
        • Research Site
      • Marietta, Georgia, Forente stater, 30060
        • Research Site
    • Illinois
      • Bloomington, Illinois, Forente stater, 61701
        • Research Site
    • Indiana
      • Brownsburg, Indiana, Forente stater, 46112
        • Research Site
    • Maryland
      • Pikesville, Maryland, Forente stater, 21208
        • Research Site
    • Massachusetts
      • Waltham, Massachusetts, Forente stater, 02451
        • Research Site
    • Michigan
      • Troy, Michigan, Forente stater, 48085
        • Research Site
      • Wyoming, Michigan, Forente stater, 49519
        • Research Site
    • Mississippi
      • Biloxi, Mississippi, Forente stater, 39531
        • Research Site
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63141
        • Research Site
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
        • Research Site
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89119
        • Research Site
    • New Jersey
      • Trenton, New Jersey, Forente stater, 08611
        • Research Site
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87102
        • Research Site
    • New York
      • Endwell, New York, Forente stater, 13760
        • Research Site
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28204
        • Research Site
      • Greensboro, North Carolina, Forente stater, 27410
        • Research Site
      • High Point, North Carolina, Forente stater, 27262
        • Research Site
      • Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27103
        • Research Site
    • Ohio
      • Beavercreek, Ohio, Forente stater, 45432
        • Research Site
    • Oklahoma
      • Edmond, Oklahoma, Forente stater, 73034
        • Research Site
    • Pennsylvania
      • Collegeville, Pennsylvania, Forente stater, 19426
        • Research Site
      • Levittown, Pennsylvania, Forente stater, 19056
        • Research Site
    • South Carolina
      • Greer, South Carolina, Forente stater, 29651
        • Research Site
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Forente stater, 37421
        • Research Site
      • Kingsport, Tennessee, Forente stater, 37660
        • Research Site
    • Utah
      • West Jordan, Utah, Forente stater, 84088
        • Research Site

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 84 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mann eller kvinne mellom ≥18 og <85 år
  • Selvrapporterte aktive symptomer på OIC (Opioid Induced Constipation) basert på komponenter i Roma IV-kriteriene ved screening. Pasienter bør ha minst 2 av følgende:

    • <3 SBM-er (spontane tarmbevegelser) per uke
    • Anstrengelse >25 % av avføringen
    • Følelse av ufullstendig evakuering >25 % av avføring
    • Klumpete eller hard avføring >25 % av avføringen
    • Følelse av anorektal obstruksjon/blokkering >25 % av avføring
  • Bekreftet OIC av BFI (Tarmfunksjonsindeks) ≥30
  • Stabilt vedlikeholdsopioidregime bestående av en total daglig dose på minst 30 mg oral morfin, eller tilsvarende 1 eller flere andre opioidbehandlinger
  • Vilje til å stoppe alle avføringsmidler og andre tarmregimer enn spesifisert redningsmedisin

Ekskluderingskriterier:

  • Smerter relatert til kreft eller har en historie med kreft innen 5 år
  • Nåværende forstoppelse eller kronisk forstoppelse som ikke er forårsaket av eller relatert til bruk av opioider
  • Anamnese med rektal evakueringsforstyrrelser, kirurgi eller prosedyrer som potensielt kan påvirke bekkenbunnsfunksjonen; krav om å bruke manuelle manøvrer for å lette avføringen
  • Bevis på betydelige GI strukturelle abnormiteter, akutte eller kroniske GI-tilstander som kan utgjøre en risiko for pasienten eller forvirre studieresultatene
  • Nylig operasjon som kan påvirke GI-motiliteten eller øke risikoen for tarmobstruksjon eller perforering
  • Alvorlig nedsatt leverfunksjon
  • Moderat eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon
  • Tilstand som kan påvirke permeabiliteten til blod-hjerne-barrieren
  • Samtidig bruk av sterke eller moderate CYP3A4-hemmere og sterke CYP3A4-induktorer
  • Enhver annen signifikant og/eller progressiv medisinsk, kirurgisk, psykiatrisk eller mental helsetilstand eller noen signifikante laboratoriefunn som kan øke risikoen for deltakelse i studien eller påvirke tolkningen av studiedata som bestemt av etterforskeren

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Crossover gruppe 1

Crossover Group Movantik til polyetylenglykol 3350

2-perioders, 2-behandlings cross-over-modell: Forsøkspersonene vil bli randomisert til Movantik i løpet av behandlingsperiode 1 (2 uker), deretter krysset over for å motta polyetylenglykol 3350 for behandlingsperiode 2 (2 uker) etter 1 ukes utvasking.

Polyetylenglykol 3350, 17 gram pulver som skal løses i 4 til 8 unser vann, juice, brus, kaffe eller te som skal tas en gang om dagen.

Bisacodyl 5mg, 1-3 tabletter kan tas av personer som ikke opplever avføring innen 72 timer.

Andre navn:
  • MiraLAX

Movantik 25 mg, 1 tablett tatt en gang daglig på tom mage minst 1 time før dagens første måltid eller 2 timer etter måltidet.

Bisacodyl 5mg, 1-3 tabletter kan tas av personer som ikke opplever avføring innen 72 timer.

Andre navn:
  • Naloksegol
Aktiv komparator: Crossover gruppe 2

Crossover gruppe Polyetylenglykol 3350 til Movantik

2-perioders, 2-behandlings cross-over-modell: Forsøkspersonene vil bli randomisert til polyetylenglykol 3350 i løpet av behandlingsperiode 1 (2 uker), deretter krysset over for å motta Movantik for behandlingsperiode 2 (2 uker) etter 1 ukes utvasking.

Polyetylenglykol 3350, 17 gram pulver som skal løses i 4 til 8 unser vann, juice, brus, kaffe eller te som skal tas en gang om dagen.

Bisacodyl 5mg, 1-3 tabletter kan tas av personer som ikke opplever avføring innen 72 timer.

Andre navn:
  • MiraLAX

Movantik 25 mg, 1 tablett tatt en gang daglig på tom mage minst 1 time før dagens første måltid eller 2 timer etter måltidet.

Bisacodyl 5mg, 1-3 tabletter kan tas av personer som ikke opplever avføring innen 72 timer.

Andre navn:
  • Naloksegol

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasientrapportert preferanse for Movantik eller PEG 3350 for opioidindusert obstipasjonsbehandling (OIC)
Tidsramme: Fra besøk 2 (dag 1) i behandlingsperiode 1 til besøk 5 (dag 36) i behandlingsperiode 2 (studieslutt).
Pasientpreferansevurderingen ble utført ved besøk 5 ved bruk av en 7-punkts skala hos personer med kroniske ikke-kreftsmerter. De 3 kategoriene ble dannet ved å kollapse 7-punkts vurderingsskalaen til: 1. Foretrekk Movantik (inkludert Sterk preferanse for Movantik, Moderat preferanse for Movantik, Liten preferanse for Movantik), 2. Ingen preferanse, og 3. Foretrekk PEG 3350 (inkludert Sterk preferanse for PEG 3350, Moderat preferanse for PEG 3350 og Liten preferanse for PEG 3350). Antall emner i hver kategori er presentert for det totale antallet emner i Per-Protocol (PP)-settet.
Fra besøk 2 (dag 1) i behandlingsperiode 1 til besøk 5 (dag 36) i behandlingsperiode 2 (studieslutt).
Pasientrapportert preferanse for Movantik eller PEG 3350 for OIC-behandling etter behandlingssekvens
Tidsramme: Fra besøk 2 (dag 1) i behandlingsperiode 1 til besøk 5 (dag 36) i behandlingsperiode 2 (studieslutt).
Pasientpreferansevurderingen ble utført ved besøk 5 ved bruk av en 7-punkts skala hos personer med kroniske ikke-kreftsmerter. Følgende kategorier var mulige svar: Sterk preferanse for Movantik, Moderat preferanse for Movantik, Liten preferanse for Movantik, Ingen preferanse, Liten preferanse for PEG 3350, Moderat preferanse for PEG 3350 og Sterk preferanse for PEG 3350. Prefer Movantik inkluderte emner i kategoriene Sterk preferanse for Movantik, Moderat preferanse for Movantik og Liten preferanse for Movantik. Foretrekk PEG 3350 inkluderte emner i kategoriene Sterk preferanse for PEG 3350, Moderat preferanse for PEG 3350 og Liten preferanse for PEG 3350. Preferanse for periode 1-behandling og preferanse for periode 2-behandling inkluderte forsøkspersoner som foretrakk henholdsvis den første og andre behandlingen tatt innenfor en gitt behandlingssekvens. Antall forsøkspersoner i hver kategori presenteres per behandlingssekvens for forsøkspersoner i PP-settet.
Fra besøk 2 (dag 1) i behandlingsperiode 1 til besøk 5 (dag 36) i behandlingsperiode 2 (studieslutt).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasientrapportert påvirkning av hver medisin Karakteristiske medianpoeng som bidro til deres generelle preferanse for Movantik eller PEG 3350
Tidsramme: Fra besøk 2 (dag 1) i behandlingsperiode 1 til besøk 5 (dag 36) i behandlingsperiode 2 (studieslutt).

For å vurdere årsaken til pasientens preferanse for Movantik eller PEG 3350, rapporterte forsøkspersoner om påvirkningen av 5 medisinkarakteristikker ved å bruke en 4-punkts vurderingsskala. Følgende var skalaalternativene: effektivitet ('fungerte bedre for å lindre min OIC'), tolerabilitet ('tolererte bedre'), bekvemmelighet ('var mer praktisk'), fungerer raskt ('fungerte raskt') og fungerer forutsigbart ('fungerte forutsigbart'). For hver karakteristikk ble påvirkningsskårene vurdert som: 0 = Ingen påvirkning, 1 = Lett påvirket, 2 = Moderat påvirket eller 3 = Sterkt påvirket. Skalaområdet for hver karakteristikk var fra 0 til 3, og median poengsum for hver karakteristikk er presentert for det totale PP-settet i henhold til hvilken behandling som ble foretrukket.

Vurderingen ble kun gjennomført av personer som anga en generell preferanse.

Fra besøk 2 (dag 1) i behandlingsperiode 1 til besøk 5 (dag 36) i behandlingsperiode 2 (studieslutt).
Pasientrapportert påvirkning av hver medisin karakteristiske individuelle kategoriresultater som bidro til deres generelle preferanse for Movantik eller PEG 3350
Tidsramme: Fra besøk 2 (dag 1) i behandlingsperiode 1 til besøk 5 (dag 36) i behandlingsperiode 2 (studieslutt).

For å vurdere årsaken til pasientens preferanse for Movantik eller PEG 3350, rapporterte forsøkspersoner om påvirkningen av 5 medisinkarakteristikker ved å bruke en 4-punkts vurderingsskala. Følgende var skalaalternativene: effektivitet ('fungerte bedre for å lindre min OIC'), tolerabilitet ('tolererte bedre'), bekvemmelighet ('var mer praktisk'), fungerer raskt ('fungerte raskt') og fungerer forutsigbart ('fungerte forutsigbart'). For hver karakteristikk ble påvirkningsskårene vurdert som: 0 = Ingen påvirkning, 1 = Lett påvirket, 2 = Moderat påvirket eller 3 = Sterkt påvirket. Skalaområdet for hver karakteristikk var fra 0 til 3, og antall forsøkspersoner i hver karakteristikkkategori er presentert for det samlede PP-settet i henhold til hvilken behandling som ble foretrukket.

Vurderingen ble kun gjennomført av personer som anga en generell preferanse.

Fra besøk 2 (dag 1) i behandlingsperiode 1 til besøk 5 (dag 36) i behandlingsperiode 2 (studieslutt).
Pasient Global Impression of Change (PGIC) spørreskjema for å sammenligne effekten av Movantik og PEG 3350 på OIC-symptomer
Tidsramme: Ved besøk 3 (dag 15) i behandlingsperiode 1 og besøk 5 (dag 36) i behandlingsperiode 2.

PGIC ble målt på en 7-punkts skala ved slutten av hver to ukers behandlingsperiode for å vurdere forsøkspersonens inntrykk av effektiviteten av behandlingen mottatt for OIC. Poengsummen var som følger: 1 = Ingen endring (eller tilstanden har blitt verre); 2 = Nesten det samme, nesten ingen endring i det hele tatt; 3 = Litt bedre, men ingen merkbar endring; 4 = Noe bedre, men endringen har ikke gjort noen reell forskjell; 5 = Middels bedre, og en liten, men merkbar endring; 6 = Bedre og en klar forbedring som har gjort en reell og verdifull forskjell; og 7 = En god del bedre og en betydelig forbedring som har gjort hele forskjellen. Poengsummen er fra 1 til 7, hvor 1 indikerer den minste forbedringen og 7 indikerer den største forbedringen i OIC-symptomer.

Gjennomsnittlige poengresultater presenteres for hver behandling for besøk 3 og 5.

Ved besøk 3 (dag 15) i behandlingsperiode 1 og besøk 5 (dag 36) i behandlingsperiode 2.
PGIC-spørreskjema individuelle elementresultater for å sammenligne virkningen av Movantik og PEG 3350 på OIC-symptomer
Tidsramme: Ved besøk 3 (dag 15) i behandlingsperiode 1 og besøk 5 (dag 36) i behandlingsperiode 2.

PGIC ble målt på en 7-punkts skala ved slutten av hver to ukers behandlingsperiode for å vurdere forsøkspersonens inntrykk av effektiviteten av behandlingen mottatt for OIC. Forsøkspersonene valgte ett av følgende PGIC-elementer som respons: 1 = Ingen endring (eller tilstanden har blitt verre); 2 = Nesten det samme, nesten ingen endring i det hele tatt; 3 = Litt bedre, men ingen merkbar endring; 4 = Noe bedre, men endringen har ikke gjort noen reelle forskjeller; 5 = Middels bedre, og en liten, men merkbar endring; 6 = Bedre og en klar forbedring som har gjort en reell og verdifull forskjell; og 7 = En god del bedre og en betydelig forbedring som har gjort hele forskjellen. Poengsummen er fra 1 til 7, hvor 1 indikerer den minste forbedringen og 7 indikerer den største forbedringen i OIC-symptomer.

Antall personer som responderer på hvert PGIC-element ved besøk 3 og/eller 5, presenteres for hver behandling totalt sett.

Ved besøk 3 (dag 15) i behandlingsperiode 1 og besøk 5 (dag 36) i behandlingsperiode 2.
Gjennomsnittlig endring fra baseline ved besøk 3/5 i tarmfunksjonsindeks (BFI) spørreskjemascore for å sammenligne innvirkningen av Movantik og PEG 3350 på OIC-symptomer
Tidsramme: Fra baseline (besøk 2, dag 1) til besøk 3 (dag 15) og besøk 5 (dag 36).

BFI er et 3-elements spørreskjema administrert av en studiekliniker for å måle forstoppelse fra forsøkspersonens perspektiv (lett avføring, følelse av fullstendig evakuering og personlig vurdering av forstoppelse). For hvert element ble forsøkspersonen bedt om å rangere svaret på en skala fra 0 til 100, der 0 indikerer den beste responsen (lett/ingen vanskelighet) og 100 den dårligste responsen (alvorlig vanskelighetsgrad). Den totale BFI-skåren ble beregnet som gjennomsnittet av de 3 elementskårene.

Gjennomsnittlig endring fra baseline i BFI-skåre ved besøk 3 og/eller 5 er presentert.

Fra baseline (besøk 2, dag 1) til besøk 3 (dag 15) og besøk 5 (dag 36).

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studieleder: AstraZeneca Scientific Leadership, AstraZeneca

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. mars 2017

Primær fullføring (Faktiske)

23. august 2017

Studiet fullført (Faktiske)

23. august 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. februar 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. februar 2017

Først lagt ut (Faktiske)

23. februar 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. juli 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. juli 2018

Sist bekreftet

1. juli 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Opioidindusert forstoppelse

Kliniske studier på Polyetylenglykol 3350

3
Abonnere