Compare el rendimiento de la biopsia dirigida versus la biopsia por aspiración con una pipeta para el diagnóstico de cáncer de endometrio

El cáncer de endometrio es el cáncer ginecológico pélvico más común en los llamados países desarrollados, con 320.000 casos nuevos al año, incluidos más de 1.500 en Bélgica. Afecta preferentemente a mujeres posmenopáusicas. La supervivencia global a los 5 años es del 76% pero es del 95% para las formas tempranas, que representan más del 70% de los diagnósticos. Los principales factores de riesgo son la obesidad, la diabetes y la ingesta de tamoxifeno para el cáncer de mama, lo que explica el aumento de la incidencia. Se esperan medio millón de nuevos casos anuales en 2035.

El síntoma principal es la metrorragia posmenopáusica. Entre estas mujeres, la prevalencia de la enfermedad se estima entre un 10 y un 15%. Actualmente las recomendaciones son hacer una evaluación por ecografía endovaginal seguida de una biopsia endometrial. El tipo histológico es el principal predictor de la gravedad de la enfermedad y actúa como guía para el tratamiento, por lo que es fundamental contar con resultados precisos de la biopsia antes de iniciar el manejo terapéutico.

La técnica más utilizada es la biopsia a ciegas por aspiración con pipeta, ya que es económica, fácil y sin equipo específico. Sin embargo, estudios recientes demostraron que esta técnica tiene poca sensibilidad en la población diana de mujeres posmenopáusicas. Otros estudios han demostrado que las biopsias dirigidas bajo control histeroscópico podrían tener una sensibilidad mucho mayor.

El objetivo principal de este estudio es, por lo tanto, comparar el rendimiento de la biopsia dirigida bajo histeroscopia con el rendimiento de la biopsia por aspiración con pipeta, para el diagnóstico de cáncer de endometrio.