- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03117556
Esplacnicectomía toracoscópica bilateral para el alivio del dolor en pacientes con cáncer de páncreas irresecable
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Todos los pacientes con cáncer de páncreas irresecable serán considerados para participar en este estudio. Los pacientes con cáncer metastásico o localmente avanzado que cumplan con los criterios de inclusión serán aleatorizados en uno de dos brazos, tratamiento con BTS y analgesia narcótica o tratamiento con analgesia narcótica sola. Después de la aleatorización, se evaluará una puntuación de dolor inicial mediante la escala analógica visual del dolor. La dosis y la frecuencia de narcóticos se evaluarán en el momento de la inscripción. Se registrará una puntuación de calidad de vida previa al tratamiento mediante el Cuestionario del paciente SF-12®. También se interrogará a los pacientes sobre la presencia de náuseas y reflujo.
Después de que se completen todas las evaluaciones iniciales, los pacientes serán llevados al quirófano para someterse al procedimiento asignado. BTS y la colocación de infusaport se realizarán en pacientes seleccionados al azar para el tratamiento con BTS y analgesia narcótica. BTS se realizará como se describe en el procedimiento del estudio. Los pacientes elegidos para ser tratados con analgesia narcótica únicamente se someterán a la colocación de infusaport únicamente. Se completará una evaluación posoperatoria en la que se registrarán la duración de la estadía, las complicaciones posoperatorias y los resultados de la radiografía de tórax. Las evaluaciones de seguimiento se realizarán 24 a 48 horas después del procedimiento y en el momento del alta. Se realizarán más evaluaciones de seguimiento 14 días, 30 días y 90 días después del procedimiento durante una visita al consultorio con el equipo de investigación clínica o oncología médica.
Tipo de estudio
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
- University of Louisville
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
- Greenville Memorial Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Debe tener 18 años de edad
- Diagnosticado con cáncer de páncreas en estadio III/IV
- Dispuesto y capaz de cumplir con los requisitos del protocolo.
- Capaz de comprender y haber firmado el Formulario de Consentimiento Informado (ICF) para participar en el estudio
Criterio de exclusión:
- Participar en otro ensayo clínico para el tratamiento del cáncer en el momento de la selección
- Embarazada o actualmente amamantando
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: CUIDADOS DE APOYO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Intervención BTS
La esplacnicectomía toracoscópica bilateral y la colocación de infusaport se realizarán en pacientes seleccionados al azar para recibir tratamiento con BTS y analgesia narcótica.
Se seguirán recetando narcóticos para el dolor según sea necesario.
|
BTS se realizará en todos los pacientes bajo anestesia general endotraqueal.
Los pacientes serán colocados en posición prono.
Se debe colocar un trocar de 5 mm en el vértice escapular inferior del lado izquierdo del paciente.
Después de confirmar la colocación del trocar con un toracoscopio de 30 grados y 5 mm, se colocará un segundo trocar dos espacios intercostales por debajo y dos cm por dentro del primer trocar.
Después de identificar los nervios esplácnicos inferiores y mediales al tronco simpático, se realizará una incisión en la pleura a ambos lados de cada uno de los nervios.
Luego se cierran las incisiones en la piel y luego se repite el procedimiento en el lado derecho del paciente.
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SIN INTERVENCIÓN: Sin intervención de BTS
Los pacientes elegidos para ser tratados con analgesia narcótica únicamente se someterán a la colocación de infusaport únicamente.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Dolor abdominal
Periodo de tiempo: 1 año
|
El dolor se medirá utilizando una puntuación de dolor analógica visual
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1 año
|
|
Requisitos diarios de narcóticos
Periodo de tiempo: 1 año
|
El uso de narcóticos será monitoreado en cada visita de seguimiento
|
1 año
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Evaluación de la calidad de vida
Periodo de tiempo: 1 año
|
La calidad de vida se medirá mediante el Cuestionario del paciente SF-12®
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1 año
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Presencia de Náuseas
Periodo de tiempo: 1 año
|
Se preguntará a los pacientes sobre la presencia de náuseas mediante un cuestionario
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1 año
|
|
Presencia de reflujo
Periodo de tiempo: 1 año
|
Se preguntará a los pacientes sobre la presencia de reflujo mediante un cuestionario
|
1 año
|
|
Uso de antieméticos
Periodo de tiempo: 1 año
|
la dosis antiemética se medirá en cada visita de seguimiento
|
1 año
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Yadav D, Lowenfels AB. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 2013 Jun;144(6):1252-61. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.068.
- Gachago C, Draganov PV. Pain management in chronic pancreatitis. World J Gastroenterol. 2008 May 28;14(20):3137-48. doi: 10.3748/wjg.14.3137.
- Katri KM, Ramadan BA, Mohamed FS. Thoracoscopic splanchnicectomy for pain control in irresectable pancreatic cancer. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2008 Apr;18(2):199-203. doi: 10.1089/lap.2007.0066.
- Jones WB, Jordan P, Pudi M. Pain management of pancreatic head adenocarcinomas that are unresectable: celiac plexus neurolysis and splanchnicectomy. J Gastrointest Oncol. 2015 Aug;6(4):445-51. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2015.052.
- Malec-Milewska MB, Tarnowski W, Ciesielski AE, Michalik E, Guc MR, Jastrzebski JA. Prospective evaluation of pain control and quality of life in patients with chronic pancreatitis following bilateral thoracoscopic splanchnicectomy. Surg Endosc. 2013 Oct;27(10):3639-45. doi: 10.1007/s00464-013-2937-0. Epub 2013 Apr 10.
- Davis BR, Vitale M, Lecompte M, Vitale D, Vitale GC. An objective study of pain relief in chronic pancreatitis from bilateral thoracoscopic splanchnicectomy. Am Surg. 2008 Jun;74(6):510-4; discussion 514-5.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 17.0315
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Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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