Terapia intraluminal para la infección por Helicobacter Pylori

Durante el examen endoscópico, el paciente está sedado con Dormicum 5 mg intravenoso (5 mg/1 ml/amperio), los signos vitales serán monitoreados de cerca por un monitor fisiológico (PHILIPS SureSigns VM6). El tratamiento finalizará de inmediato si se detectan signos vitales inestables o si el paciente solicita la finalización. Con un aparato de endoscopio, la mucosa gástrica se irriga con solución de acetilcisteína y el valor de pH del jugo gástrico se medirá con las tiras de prueba de pH antes y después del riego. Los investigadores dispensan medicamentos que contienen tres tipos de antibióticos en polvo (3 g de amoxicilina, 2 g de metronidazol y 1 g de claritromicina) en la superficie de la mucosa gástrica y la mucosa duodenal del bulbo duodenal de la manera más uniforme posible. Después de la terapia intraluminal, los pacientes descansarán de 30 a 60 minutos y se irán a casa si el efecto de la sedación disminuye. Los pacientes pueden tomar comida si no hay molestias abdominales. Los pacientes recibirán pruebas de inmunoglobulina G sérica contra Helicobacter pylori, función hepática y función renal de 3 a 7 días después de la terapia intraluminal. Se utilizará la prueba de aliento C13-Urea (UBT) para evaluar la existencia de H. pylori 6 semanas después de la terapia intraluminal. El antígeno de H. pylori en heces se utilizará para evaluar la recurrencia a corto plazo de H. pylori 4 a 6 meses después de una terapia intraluminal exitosa. Los pacientes que no logren la erradicación intraluminal de H. pylori se asignarán aleatoriamente a las terapias de rescate con antibióticos orales con terapia triple estándar durante 7 días (Grupo A) o 14 días (Grupo B). Se utilizará C13-UBT para evaluar la existencia de H. pylori 6 semanas después de la triple terapia de rescate. Se evaluarán las tasas generales de erradicación después de la terapia intraluminal de primera línea y las terapias de rescate con antibióticos orales.