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Ensayo de viroterapia antisarampionosa intravesical en pacientes con cáncer de vejiga sometidos a cistectomía radical

26 de junio de 2023 actualizado por: Vyriad, Inc.

Virus del sarampión NIS intravesical neoadyuvante (MV-NIS) en pacientes sometidos a cistectomía por carcinoma urotelial pero no elegibles para quimioterapia basada en cisplatino neoadyuvante

Este es un estudio de fase 1 diseñado para probar la tolerabilidad y viabilidad de la terapia intravesical con un virus del sarampión atenuado (MV-NIS) en pacientes con carcinoma urotelial que se someten a una cistectomía radical pero no son elegibles o no desean quimioterapia neoadyuvante.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El estudio VYR-MV1-102 es un estudio de fase 1 diseñado para determinar la tolerabilidad, viabilidad y eficacia preliminar del virus MV-NIS atenuado después de la administración intravesical neoadyuvante antes de la RC en pacientes con CU que no son elegibles para la quimioterapia neoadyuvante actual.

Los investigadores utilizarán un nuevo diseño de prueba adaptativo que varía el tiempo entre TURBT, administración de virus y RC.

Actualmente, la administración intravesical de BCG se retrasa de cuatro a seis semanas después de la TURBT para reducir la probabilidad de absorción sistémica de BCG y sepsis por BCG. Dado este precedente de seguridad clínica, los investigadores proponen que los pacientes iniciales sean tratados dentro de una semana de RC para maximizar el tiempo entre la administración de TURBT y MV-NIS.

Los pacientes subsiguientes serán tratados antes de la RC (hasta 29 días antes), reduciendo así el intervalo entre la TURBT y la administración del virus para maximizar la duración del tratamiento antes de la RC. También se utilizará una cohorte de expansión para probar la viabilidad, tolerabilidad y eficacia de dos dosis repetidas de MV-NIS antes de RC. Se ha demostrado que MV-NIS es seguro a una dosis de 1x1011 TCID50 por vía intravenosa en pacientes que carecen de inmunidad MV (Russell 2014), lo que disipa la preocupación por la toxicidad sistémica después de la administración intravesical incluso si la administración posterior a la TURBT da como resultado una absorción sistémica de MV-NIS.

El downstaging patológico y la RC (evaluada por la tasa T0) en la cirugía son criterios de valoración secundarios, diseñados para dar una indicación temprana del potencial de eficacia. Esto facilitará futuras estrategias de viroterapia dirigidas a la destrucción tumoral replicativa y la estimulación de la inmunidad antitumoral sistémica como posibles estrategias para la terapia neoadyuvante y conservadora de la vejiga.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

8

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • University of Miami
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
        • Ochsner Health
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de carcinoma urotelial (CU) de vejiga, con confirmación histológica de patología CU primaria; indicación de cistectomía radical (CR); inelegibilidad para la quimioterapia neoadyuvante basada en platino
  • Estado de rendimiento ECOG (PS) 0 o 1.
  • Capacidad para dar consentimiento informado.
  • Voluntad de cumplir con todos los procedimientos de protocolo requeridos, incluido el suministro de muestras biológicas y el regreso al sitio del estudio clínico para las visitas de seguimiento.
  • Estado funcional suficiente para someterse a CR (en opinión del urólogo que lo inscribió), incluida una función hematológica, hepática y renal adecuada
  • Debe estar dispuesto a implementar métodos anticonceptivos durante el estudio y durante los 30 días posteriores a RC.

Criterio de exclusión:

  • Patología variante de la CU que incluye, entre otras, las variantes micropapilar, en anillo de sello, sarcomatoide y de células claras.
  • No se permiten pacientes con ninguna otra neoplasia maligna anterior, excepto por lo siguiente: antecedentes o CU no invasiva concurrente que involucre una porción del tracto urinario fuera de la vejiga; Cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente; Cáncer cervicouterino in situ; Cáncer en estadio I o II tratado adecuadamente del cual el paciente está actualmente en remisión incompleta u otro cáncer del cual el paciente ha estado libre de enfermedad durante 2 años.
  • Tratamiento previo con un anticuerpo anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CTLA-4 o cualquier otro anticuerpo o fármaco dirigido específicamente a la coestimulación de células T o vías de puntos de control inmunitarios.
  • Cualquiera de los siguientes tratamientos previos: Quimioterapia ≤ 3 semanas antes del registro. Terapia biológica ≤ 4 semanas antes del registro. Radioterapia ≤ 3 semanas antes del registro
  • Otra terapia en investigación concurrente (utilizada para una indicación no aprobada por la FDA y en el contexto de una investigación).
  • Mujeres embarazadas.
  • Mujeres en lactancia.
  • Hombres o mujeres en edad fértil que no estén dispuestos a emplear métodos anticonceptivos adecuados durante el tratamiento y 8 semanas después de finalizar el tratamiento con el fármaco del estudio.
  • Alergia a la vacuna contra el sarampión o antecedentes de reacción grave a una vacunación anterior contra el sarampión.
  • Historia del trasplante de órganos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia MV-NIS intravesical antes de la cistectomía radical
MV-NIS se administrará mediante instilación intravesical como dosis única el día 1 (7, 14, 21 o 28 días antes de la cistectomía) o dos dosis los días 1 y 15 (14 y 28 días antes de la cistectomía).
NIS codificante del virus del sarampión atenuado (MV-NIS)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento MV-NIS intravesical (NCI CTCAE; Versión 4.03)
Periodo de tiempo: 30 días después de la cistectomía
Evaluación de la seguridad y toxicidad de la administración intravesical de NIS-MV en pacientes con carcinoma urotelial sometidos a cistectomía
30 días después de la cistectomía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estadificación patológica en el momento de la cistectomía después de la terapia MV-NIS intravesical
Periodo de tiempo: Medido en muestra de vejiga después de cistectomía (hasta 29 días después de la administración de MV-NIS)
Evaluación preliminar de la eficacia antitumoral de la terapia MV-NIS intravesical
Medido en muestra de vejiga después de cistectomía (hasta 29 días después de la administración de MV-NIS)
Tasa de pT0 en el momento de la cistectomía después de la terapia MV-NIS intravesical
Periodo de tiempo: Medido en muestra de vejiga después de cistectomía (hasta 29 días después de la administración de MV-NIS)
Evaluación preliminar de la eficacia antitumoral de la terapia MV-NIS intravesical
Medido en muestra de vejiga después de cistectomía (hasta 29 días después de la administración de MV-NIS)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Alice Bexon, MD, CMO - Medical Monitor

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de julio de 2018

Finalización primaria (Actual)

11 de febrero de 2021

Finalización del estudio (Actual)

12 de mayo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de marzo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de mayo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

31 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de junio de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre MV-NIS

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