- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03171493
Ensayo de viroterapia antisarampionosa intravesical en pacientes con cáncer de vejiga sometidos a cistectomía radical
Virus del sarampión NIS intravesical neoadyuvante (MV-NIS) en pacientes sometidos a cistectomía por carcinoma urotelial pero no elegibles para quimioterapia basada en cisplatino neoadyuvante
Descripción general del estudio
Descripción detallada
El estudio VYR-MV1-102 es un estudio de fase 1 diseñado para determinar la tolerabilidad, viabilidad y eficacia preliminar del virus MV-NIS atenuado después de la administración intravesical neoadyuvante antes de la RC en pacientes con CU que no son elegibles para la quimioterapia neoadyuvante actual.
Los investigadores utilizarán un nuevo diseño de prueba adaptativo que varía el tiempo entre TURBT, administración de virus y RC.
Actualmente, la administración intravesical de BCG se retrasa de cuatro a seis semanas después de la TURBT para reducir la probabilidad de absorción sistémica de BCG y sepsis por BCG. Dado este precedente de seguridad clínica, los investigadores proponen que los pacientes iniciales sean tratados dentro de una semana de RC para maximizar el tiempo entre la administración de TURBT y MV-NIS.
Los pacientes subsiguientes serán tratados antes de la RC (hasta 29 días antes), reduciendo así el intervalo entre la TURBT y la administración del virus para maximizar la duración del tratamiento antes de la RC. También se utilizará una cohorte de expansión para probar la viabilidad, tolerabilidad y eficacia de dos dosis repetidas de MV-NIS antes de RC. Se ha demostrado que MV-NIS es seguro a una dosis de 1x1011 TCID50 por vía intravenosa en pacientes que carecen de inmunidad MV (Russell 2014), lo que disipa la preocupación por la toxicidad sistémica después de la administración intravesical incluso si la administración posterior a la TURBT da como resultado una absorción sistémica de MV-NIS.
El downstaging patológico y la RC (evaluada por la tasa T0) en la cirugía son criterios de valoración secundarios, diseñados para dar una indicación temprana del potencial de eficacia. Esto facilitará futuras estrategias de viroterapia dirigidas a la destrucción tumoral replicativa y la estimulación de la inmunidad antitumoral sistémica como posibles estrategias para la terapia neoadyuvante y conservadora de la vejiga.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami
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Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
- Ochsner Health
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de carcinoma urotelial (CU) de vejiga, con confirmación histológica de patología CU primaria; indicación de cistectomía radical (CR); inelegibilidad para la quimioterapia neoadyuvante basada en platino
- Estado de rendimiento ECOG (PS) 0 o 1.
- Capacidad para dar consentimiento informado.
- Voluntad de cumplir con todos los procedimientos de protocolo requeridos, incluido el suministro de muestras biológicas y el regreso al sitio del estudio clínico para las visitas de seguimiento.
- Estado funcional suficiente para someterse a CR (en opinión del urólogo que lo inscribió), incluida una función hematológica, hepática y renal adecuada
- Debe estar dispuesto a implementar métodos anticonceptivos durante el estudio y durante los 30 días posteriores a RC.
Criterio de exclusión:
- Patología variante de la CU que incluye, entre otras, las variantes micropapilar, en anillo de sello, sarcomatoide y de células claras.
- No se permiten pacientes con ninguna otra neoplasia maligna anterior, excepto por lo siguiente: antecedentes o CU no invasiva concurrente que involucre una porción del tracto urinario fuera de la vejiga; Cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente; Cáncer cervicouterino in situ; Cáncer en estadio I o II tratado adecuadamente del cual el paciente está actualmente en remisión incompleta u otro cáncer del cual el paciente ha estado libre de enfermedad durante 2 años.
- Tratamiento previo con un anticuerpo anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CTLA-4 o cualquier otro anticuerpo o fármaco dirigido específicamente a la coestimulación de células T o vías de puntos de control inmunitarios.
- Cualquiera de los siguientes tratamientos previos: Quimioterapia ≤ 3 semanas antes del registro. Terapia biológica ≤ 4 semanas antes del registro. Radioterapia ≤ 3 semanas antes del registro
- Otra terapia en investigación concurrente (utilizada para una indicación no aprobada por la FDA y en el contexto de una investigación).
- Mujeres embarazadas.
- Mujeres en lactancia.
- Hombres o mujeres en edad fértil que no estén dispuestos a emplear métodos anticonceptivos adecuados durante el tratamiento y 8 semanas después de finalizar el tratamiento con el fármaco del estudio.
- Alergia a la vacuna contra el sarampión o antecedentes de reacción grave a una vacunación anterior contra el sarampión.
- Historia del trasplante de órganos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Terapia MV-NIS intravesical antes de la cistectomía radical
MV-NIS se administrará mediante instilación intravesical como dosis única el día 1 (7, 14, 21 o 28 días antes de la cistectomía) o dos dosis los días 1 y 15 (14 y 28 días antes de la cistectomía).
|
NIS codificante del virus del sarampión atenuado (MV-NIS)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento MV-NIS intravesical (NCI CTCAE; Versión 4.03)
Periodo de tiempo: 30 días después de la cistectomía
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Evaluación de la seguridad y toxicidad de la administración intravesical de NIS-MV en pacientes con carcinoma urotelial sometidos a cistectomía
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30 días después de la cistectomía
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Estadificación patológica en el momento de la cistectomía después de la terapia MV-NIS intravesical
Periodo de tiempo: Medido en muestra de vejiga después de cistectomía (hasta 29 días después de la administración de MV-NIS)
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Evaluación preliminar de la eficacia antitumoral de la terapia MV-NIS intravesical
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Medido en muestra de vejiga después de cistectomía (hasta 29 días después de la administración de MV-NIS)
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Tasa de pT0 en el momento de la cistectomía después de la terapia MV-NIS intravesical
Periodo de tiempo: Medido en muestra de vejiga después de cistectomía (hasta 29 días después de la administración de MV-NIS)
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Evaluación preliminar de la eficacia antitumoral de la terapia MV-NIS intravesical
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Medido en muestra de vejiga después de cistectomía (hasta 29 días después de la administración de MV-NIS)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Alice Bexon, MD, CMO - Medical Monitor
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- VYR-MV1-102
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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