Caquexia en el cáncer ginecológico y el papel preventivo del entrenamiento con pesas

Se ha recomendado el entrenamiento físico para prevenir o atenuar la caquexia y la sarcopenia en personas mayores con o sin cáncer. El Colegio Americano de Medicina Deportiva recomienda 150 min de ejercicio de intensidad moderada que combine ejercicio aeróbico con ejercicios de resistencia, denominado entrenamiento combinado (CT). Sin embargo, se ha reportado que muy baja proporción (<10%) de adultos mayores cumplen con la recomendación de actividad física. Se ha informado que la falta de tiempo es una razón común para que las personas no hagan ejercicio. Por lo tanto, es necesario identificar dosis y modalidades de entrenamiento físico efectivas que puedan ser factibles para esta población.

Las sesiones breves y repetidas de ejercicio rápido e intenso intercaladas con ejercicios de baja intensidad denominados entrenamientos de intervalos de alta intensidad (HIIT, por sus siglas en inglés) han demostrado ser una estrategia efectiva en el tiempo para mejorar la aptitud cardiorrespiratoria en jóvenes y mayores. Además, HIIT ha demostrado mejorar el control glucémico en pacientes con alto riesgo de TDM2, masa muscular, grasa corporal y función física. Sin embargo, quedaban muchos asuntos pendientes relacionados con el HIIT para sarcopenia y caquexia en personas mayores. Por ejemplo, la falta de acceso a instalaciones para la actividad física, como la necesidad de equipo específico (es decir, equipo de acondicionamiento físico: caminadora, bicicleta o equipo de ejercicios de resistencia) y la necesidad de altos niveles de habilidad motora para realizar el ejercicio de alta intensidad (es decir, correr a alta velocidad) se ha informado como otra razón para que las personas mayores no hagan HIIT.

Se han propuesto diferentes programas HIIT realizados fuera del laboratorio, especialmente con ejercicios de peso corporal. El entrenamiento de peso corporal por intervalos de alta intensidad (HIBWT) se realiza sin equipo y con bajos niveles de habilidad motora. Se ha demostrado que HIBWT mejora la masa grasa, la masa muscular, la capacidad cardiorrespiratoria y el rendimiento físico en adultos jóvenes con o sin sobrepeso. A pesar de esto, ningún estudio previo ha evaluado la eficacia y seguridad de HIBWT en personas mayores con sarcopenia y caquexia. El objetivo del estudio fue comparar la efectividad de CT y HIITBW en la composición corporal, el perfil metabólico e inflamatorio, la función física y la calidad de vida en mujeres mayores con cáncer ginecológico y de mama y sus controles emparejados (mujeres mayores sin cáncer). La hipótesis del presente ensayo clínico es que HIITBW es tan eficaz como CT para mejorar la composición corporal, el perfil metabólico e inflamatorio, la función física y la calidad de vida en mujeres mayores con cáncer ginecológico y de mama.