Resultado temprano en pacientes con angina inestable y FE baja después de CABG

Criterios de inclusión:

1. Indicación angiográfica para revascularización basada en síntomas de angina y/o evidencia objetiva de isquemia miocárdica.
2. FE preoperatoria ≤ 40 %.
3. Viabilidad miocárdica preoperatoria (mediante resonancia magnética cardíaca).
4. Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito y cumplir con los requisitos del estudio.
5. El paciente está dispuesto a cumplir con todas las visitas de seguimiento.

Criterio de exclusión:

1. Insuficiencia cardíaca congestiva grave (clase III o IV según NYHA, o edema pulmonar, shock cardiogénico) en el momento de la inscripción.
2. Cirugía previa con apertura de pericardio.
3. Evidencia de miocardio no viable (cicatrizado).
4. Accidente cerebrovascular previo (dentro de los 6 meses) o más de 6 meses si hay defectos neurológicos sustanciales.
5. IM agudo con elevación del ST dentro de las 72 horas anteriores a la inscripción que requiere revascularización.
6. Procedimiento quirúrgico simultáneo planificado no relacionado con la revascularización coronaria (p. reparación/reemplazo de válvula, aneurismectomía, endarterectomía carotídea o colocación de stent carotídeo).
7. Leucopenia significativa, neutropenia, trombocitopenia, anemia o diátesis hemorrágica conocida.
8. Intolerancia o contraindicación a la aspirina o tanto al clopidogrel como a la ticlopidina.
9. Enfermedad extracardíaca que se espera que limite la supervivencia a menos de 5 años, p. enfermedad pulmonar obstructiva crónica dependiente de oxígeno, hepatitis activa o insuficiencia hepática significativa, enfermedad renal grave.
10. FE ≤ 20 %.