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Estudio: Ultrasonido SONAS para detectar accidentes cerebrovasculares Ultrasonido SONAS para detectar accidentes cerebrovasculares

22 de marzo de 2019 actualizado por: David Liebeskind, University of California, Los Angeles

Dispositivo de ultrasonido SONAS para la detección de accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos

El propósito de este estudio de investigación es probar un nuevo dispositivo médico, llamado SONAS. El dispositivo SONAS es un dispositivo de ultrasonido portátil alimentado por batería para detectar accidentes cerebrovasculares en el entorno prehospitalario, como vehículos de emergencia (p. ambulancias, helicópteros). Para demostrar la seguridad del dispositivo, el objetivo es probarlo primero en un pequeño número de voluntarios sanos.

El dispositivo SONAS se utilizará para detectar cambios en el flujo sanguíneo al cerebro a través de ultrasonido, también conocido como Doppler transcraneal (TCD). Hasta la fecha, el dispositivo SONAS ha sido ampliamente probado en laboratorio, en animales y en cadáveres humanos. El propósito del presente estudio es probar la seguridad y eficacia del dispositivo en un pequeño grupo de voluntarios sanos. Este estudio probará el dispositivo en 10 voluntarios sanos. A cada voluntario se le realizará un examen físico, un examen neurológico y una resonancia magnética del cerebro antes y después de realizar la prueba de TCD. Todos estos procedimientos del estudio se realizarán en 1 visita, con una duración aproximada de 5 horas. Las resonancias magnéticas del cerebro se utilizarán para verificar la eficacia del dispositivo SONAS en la detección de cambios en el flujo de sangre al cerebro.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivos Específicos: Indicar el propósito de la investigación, especificando los problemas y/o hipótesis a abordar.

Objetivo 1: Determinar la seguridad del dispositivo SONAS Objetivo 1a: Obtener IRM de perfusión (PWI)/IRM cuantitativa Objetivo 1b: Obtener IRM con gadolinio (gdMRI) Objetivo 2: Determinar la viabilidad para detectar frecuencias específicas de microburbujas

Diseño y métodos de investigación: Describa en detalle el diseño y la metodología del estudio.

Dado que este es un estudio 'primero en humanos', que evalúa principalmente la seguridad general del enfoque de diagnóstico, el objetivo es inscribir solo voluntarios sanos (p. sin antecedentes cerebrovasculares/cardiovasculares, sin factores de riesgo vascular, etc.) en el estudio. Anticipamos que un número total de N = 10 voluntarios será suficiente para este estudio.

Paso 1 Después del consentimiento informado por escrito y antes del estudio de ultrasonido SONAS, cada voluntario se someterá a una evaluación de referencia en forma de examen físico, incluidos los signos vitales, la evaluación de la Escala de accidente cerebrovascular del Instituto Nacional de Salud (NIHSS) y la Escala de clasificación modificada, así como la evaluación de la Historia Médica.

Paso 2 A continuación, el voluntario se someterá a un estudio de resonancia magnética craneal. El estudio de resonancia magnética incluirá una secuencia ponderada de perfusión para evaluar un valor de referencia para la perfusión cerebral, así como imágenes ponderadas en T1 mejoradas con gadolinio para evaluar la integridad de la barrera hematoencefálica.

Paso 3

Después del estudio de resonancia magnética, el voluntario se someterá al estudio de ultrasonido SONAS. El estudio se realizará en posición supina:

Se colocarán dos transductores/sondas de ultrasonido a ambos lados de la cabeza del voluntario en el hueso temporal (encima y delante de la oreja en cada lado). Para mantener los transductores/sondas en su lugar, se ha diseñado un auricular personalizado que es fácil de usar y cómodo para el probando.

Paso 4 Se colocará una línea IV en una vena cubital o del antebrazo. Para evaluar un valor de referencia, se transmitirán ultrasonidos siguiendo un protocolo automatizado para aumentar posteriormente el voltaje de salida de 5 voltios a 50 voltios. En cada paso de voltaje, las señales recibidas serán adquiridas y almacenadas. Una vez que se haya alcanzado el voltaje de salida máximo de 50 voltios, se transmitirán 10 pulsos de ultrasonido adicionales y se adquirirán los datos recibidos. La duración total de esta primera adquisición de datos es de 20 segundos.

Paso 5 Se inyectará un bolo de 1,0 ml del agente de contraste ultrasónico (llamado 'Microburbujas') Lumason™, conocido internacionalmente como SonoVue (Bracco Pharmaceuticals, Italia), en la línea IV, seguido de una inyección en bolo IV de 5,0 ml de salina. Lumason™ ha sido aprobado por la FDA para aplicaciones cardíacas para opacificar la cámara del ventrículo izquierdo y mejorar la delimitación del borde endocárdico del ventrículo izquierdo. En el contexto del presente estudio, Lumason™ se usaría fuera de etiqueta.

Paso 6 Después de la inyección en bolo IV de Lumason™, se transmitirán y recibirán señales de ultrasonido siguiendo el mismo protocolo que se detalla en el Paso 4.

Paso 7 3 -5 horas después de realizado el estudio de ultrasonido SONAS Se repetirá el Paso 1 y el Paso 2.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • UCLA Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tener al menos 18 años de edad
  • Sin antecedentes de enfermedad cerebrovascular o cardiovascular
  • Estar dispuesto a cumplir con el protocolo de estudio.
  • Proporcionar consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  • Lumason™ está contraindicado en sujetos que se sabe que tienen cortocircuitos de derecha a izquierda, hipertensión pulmonar grave (presión de la arteria pulmonar >90 mmHg), hipertensión sistémica no controlada y en sujetos con síndrome de dificultad respiratoria del adulto.
  • Lumason™ no debe usarse en combinación con dobutamina en sujetos con condiciones que sugieran inestabilidad cardiovascular donde la dobutamina esté contraindicada.
  • Lumason™ no debe usarse en sujetos con hipersensibilidad conocida a las siguientes sustancias:

    1. Macrogol 4000
    2. Distearoilfosfatidilcolina
    3. Dipalmitoilfosfatidilglicerol
    4. Ácido palmítico de sodio
  • Mujeres embarazadas o madres lactantes (la posibilidad de embarazo debe excluirse por resultados negativos de HCG en suero u orina, obtenidos dentro de las 24 horas anteriores a la administración de Lumason™, o sobre la base del historial de la paciente, por ejemplo: ligadura de trompas, histerectomía o una mínimo de 1 año de historia sin menstruación
  • Contraindicaciones para resonancia magnética, embarazo, lactancia, obesidad mórbida y claustrofobia severa
  • Alergia conocida al gadolinio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Viabilidad del dispositivo
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Voluntarios Saludables
Para evaluar un valor de referencia, se transmitirán ultrasonidos siguiendo un protocolo automatizado para aumentar posteriormente el voltaje de salida de 5 voltios a 50 voltios. En cada paso de voltaje, las señales recibidas serán adquiridas y almacenadas. Una vez que se haya alcanzado el voltaje de salida máximo de 50 voltios, se transmitirán 10 pulsos de ultrasonido adicionales y se adquirirán los datos recibidos. La duración total de esta primera adquisición de datos es de 20 segundos. Después de la inyección en bolo IV de Lumason™, se transmitirán y recibirán señales de ultrasonido siguiendo el mismo protocolo que antes.
Se colocará una línea IV en una vena cubital o del antebrazo. Se inyectará un bolo de 1,0 ml del agente de contraste de ultrasonido (llamado 'Microburbujas') Lumason™, conocido internacionalmente como SonoVue (Bracco Pharmaceuticals, Italia), en la línea IV, seguido de una inyección en bolo IV de solución salina de 5,0 ml. Lumason™ ha sido aprobado por la FDA para aplicaciones cardíacas para opacificar la cámara del ventrículo izquierdo y mejorar la delimitación del borde endocárdico del ventrículo izquierdo. En el contexto del presente estudio, Lumason™ se usaría fuera de etiqueta.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Deterioro de la barrera hematoencefálica por extravasación de gadolinio en el tejido cerebral
Periodo de tiempo: 5 horas
El deterioro de BBB se evaluará mediante la extravasación de gadolinio en el tejido cerebral. Debido a su peso molecular, el gadolinio no puede ingresar al espacio extravascular, a menos que la integridad de la BHE esté alterada. El deterioro de la BBB provoca la fuga de gadolinio hacia el espacio extravascular que, a su vez, puede visualizarse mediante secuencias potenciadas en T1.
5 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: David S Liebeskind, MD, University of California, Los Angeles

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de abril de 2018

Finalización primaria (Actual)

26 de septiembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

20 de enero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de septiembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

28 de septiembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de marzo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de marzo de 2019

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

No hay planes para compartir ningún IPD con otros investigadores

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Dispositivo de ultrasonido SONAS

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