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Un estudio para investigar el efecto de HMB en la atrofia muscular esquelética en enfermedades críticas tempranas (HMB-ICU)

15 de marzo de 2021 actualizado por: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Un estudio para investigar el efecto de eta-hidroxi-beta-metilbutirato (HMB) sobre la atrofia muscular esquelética en enfermedades críticas tempranas

Este estudio tiene como objetivo investigar el efecto del beta-hidroxi-beta-metilbutirato (HMB) sobre el desgaste del músculo esquelético, la función física, la fuerza y ​​la calidad de vida en sobrevivientes de enfermedades críticas. Además, se investigarán el recambio de proteínas, la biología muscular y la histología muscular.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

Este es un ensayo controlado aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo con el objetivo principal de investigar el efecto de HMB en la atrofia muscular esquelética en enfermedades críticas tempranas. Los objetivos secundarios incluyen determinar el efecto de HMB en la calidad, fuerza, función y calidad de vida del músculo esquelético en sobrevivientes de enfermedades críticas. Además, se investigará en un subgrupo de participantes el efecto del HMB sobre el recambio de proteínas musculares, la señalización de proteínas musculares, el tamaño de las fibras musculares y la relación proteína:ADN.

Los participantes elegibles serán aleatorizados para recibir 3 g/día de HMB o 3 g/día de placebo dentro de las 24 horas posteriores al ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Esto continuará hasta el alta hospitalaria o 28 días, lo que ocurra primero.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

68

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, SE1 7EH
        • Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 99 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

(i) ≥18 años (ii) Debe recibir nutrición enteral a través de una sonda nasogástrica o nasoyeyunal como parte de la atención de rutina (iii) Recibir ventilación mecánica y es probable que continúe durante más de 48 horas (iv) Es probable que permanezca en la UCI durante más de 7 días (v) Es probable que sobreviva al ingreso en cuidados intensivos. (vi) Admitido a UCI de reclutamiento <24 horas desde el ingreso hospitalario y UCI de referencia ≥7 días desde el ingreso hospitalario (vii) Acuerdo obtenido del representante legal (viii) Capaz de cumplir con el protocolo y los procedimientos del estudio (ix) Sin alergia conocida a IMP o cualquiera de sus excipientes

Se pueden reclutar participantes en otros ensayos cuando no se considere probable que los protocolos interfieran con los puntos finales de cualquiera de los estudios y se haya obtenido el acuerdo de los respectivos investigadores principales.

Dado que los participantes en el ensayo se abstendrán en virtud de su enfermedad, no se requiere anticoncepción como requisito de elegibilidad.

Criterio de exclusión:

(i) Embarazo o lactancia (ii) Neoplasia maligna diseminada activa (diagnosticada) (iii) Amputados bilaterales de extremidades inferiores (iv) Amputados unilaterales de extremidades inferiores no ambulatorios o agudos (v) Pacientes con una neuromiopatía primaria (vi) Pacientes ingresados ​​en ensayos de intervenciones que afectarían la masa muscular (vii) Pacientes evaluados que requieren nutrición parenteral única (viii) Ingreso en UCI dentro de los 3 meses anteriores (ix) Cualquier motivo que excluya la realización de la medición de ultrasonido (x) Comprensión insuficiente del ensayo por parte del representante legal (xi) Intolerancia a la lactosa y/o alergia a las proteínas de la leche

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: HMB
HMB 3 g/día hasta el alta hospitalaria o 28 días (lo que ocurra primero). El HMB se proporcionará en forma de polvo y se administrará a través de una sonda de alimentación enteral mientras se encuentre en la UCI y por vía oral una vez que pueda comer y beber.
Forma de polvo
Otros nombres:
  • beta-hidroxi-beta-metilbutirato
Comparador de placebos: Placebo
Placebo (lactosa) 3 g/día hasta el alta hospitalaria o 28 días (lo que ocurra primero). Placebo que se proporcionará en forma de polvo y se administrará a través de una sonda de alimentación enteral mientras esté en la UCI y por vía oral una vez que pueda comer y beber.
Forma de polvo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el área de la sección transversal del recto femoral
Periodo de tiempo: Día de estudio 10
El área de la sección transversal del recto femoral se medirá mediante ecografía muscular dentro de las 24 horas posteriores al ingreso en la UCI y luego nuevamente en el día 10 del estudio. Entonces se determinará la diferencia entre estas medidas.
Día de estudio 10

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el área de la sección transversal del recto femoral
Periodo de tiempo: Día 7 del estudio, alta de la UCI (se espera que sea menos de 10 días), alta hospitalaria o 28 días (lo que ocurra primero), 3 meses después del alta hospitalaria
El área de la sección transversal del recto femoral se medirá mediante ecografía muscular dentro de las 24 horas posteriores al ingreso en la UCI y luego nuevamente en el día 7 del estudio, el alta de la UCI, el alta hospitalaria y 3 meses después del alta hospitalaria. Entonces se determinará la diferencia entre estas medidas.
Día 7 del estudio, alta de la UCI (se espera que sea menos de 10 días), alta hospitalaria o 28 días (lo que ocurra primero), 3 meses después del alta hospitalaria
Diferencia en la calidad del músculo.
Periodo de tiempo: Día de estudio 7, día de estudio 10, alta de la UCI (se espera que sea menos de 10 días), alta hospitalaria o 28 días (lo que ocurra primero), 3 meses después del alta hospitalaria
La calidad del músculo se medirá determinada por la ecogenicidad del músculo, medida mediante ecografía muscular dentro de las 24 horas posteriores al ingreso en la UCI y luego nuevamente en el día 7 del estudio, el día 10 del estudio, el alta de la UCI, el alta hospitalaria y 3 meses después del alta hospitalaria. . Entonces se determinará la diferencia entre estas medidas.
Día de estudio 7, día de estudio 10, alta de la UCI (se espera que sea menos de 10 días), alta hospitalaria o 28 días (lo que ocurra primero), 3 meses después del alta hospitalaria
Fuerza muscular
Periodo de tiempo: Día de estudio 7, día de estudio 10, alta de la UCI (se espera que sea menos de 10 días) y alta hospitalaria o 28 días (lo que ocurra primero)
La fuerza muscular se medirá utilizando la puntuación total del Consejo de Investigación Médica (MRC) en el día 7 del estudio, el día 10 del estudio, el alta de la UCI y el alta hospitalaria
Día de estudio 7, día de estudio 10, alta de la UCI (se espera que sea menos de 10 días) y alta hospitalaria o 28 días (lo que ocurra primero)
Fuerza muscular
Periodo de tiempo: Día de estudio 7, día de estudio 10, alta de la UCI (se espera que sea menos de 10 días), alta hospitalaria o 28 días (lo que ocurra primero), 3 meses después del alta hospitalaria
La fuerza muscular se medirá mediante dinamometría manual en el día 7 del estudio, el día 10 del estudio, el alta de la UCI, el alta hospitalaria y 3 meses después del alta hospitalaria
Día de estudio 7, día de estudio 10, alta de la UCI (se espera que sea menos de 10 días), alta hospitalaria o 28 días (lo que ocurra primero), 3 meses después del alta hospitalaria
Función física
Periodo de tiempo: Día de estudio 7, día de estudio 10, alta de la UCI (se espera que sea menos de 10 días), alta hospitalaria o 28 días (lo que ocurra primero), 3 meses después del alta hospitalaria
La función física se medirá utilizando la puntuación de evaluación física de Chelsea (CPAx) en el día 7 del estudio, el día 10 del estudio, el alta de la UCI y el alta hospitalaria.
Día de estudio 7, día de estudio 10, alta de la UCI (se espera que sea menos de 10 días), alta hospitalaria o 28 días (lo que ocurra primero), 3 meses después del alta hospitalaria
Función física
Periodo de tiempo: Alta hospitalaria o 28 días (lo que ocurra primero), 3 meses posteriores al alta hospitalaria
La función física se medirá utilizando la prueba de caminata de seis minutos al alta hospitalaria y 3 meses después del alta hospitalaria.
Alta hospitalaria o 28 días (lo que ocurra primero), 3 meses posteriores al alta hospitalaria
Función física
Periodo de tiempo: Alta hospitalaria o 28 días (lo que ocurra primero), 3 meses posteriores al alta hospitalaria
La función física se medirá utilizando la batería de rendimiento físico breve (SPPB) al alta hospitalaria y 3 meses después del alta hospitalaria.
Alta hospitalaria o 28 días (lo que ocurra primero), 3 meses posteriores al alta hospitalaria
Calidad de vida
Periodo de tiempo: 3 meses después del alta hospitalaria
La calidad de vida se determinará mediante la encuesta SF-36 a los 3 meses del alta hospitalaria.
3 meses después del alta hospitalaria
Inflamación, daño celular y perfil metabólico
Periodo de tiempo: Día de estudio 1, día de estudio 7, día de estudio 10
Los marcadores de inflamación, daño celular y metabolómica plasmática se determinarán a partir de muestras de plasma tomadas en los días 1, 7 y 10 del estudio.
Día de estudio 1, día de estudio 7, día de estudio 10

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Nicholas Hart, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de junio de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

1 de mayo de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de febrero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

14 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2021

Última verificación

1 de marzo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre HMB

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