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Seguridad y eficacia del tratamiento temprano con deferiprona en lactantes y niños pequeños (START)

13 de marzo de 2024 actualizado por: Chiesi Canada Corp

Seguridad y eficacia del tratamiento de inicio temprano con deferiprona en bebés y niños pequeños recién diagnosticados con beta talasemia dependiente de transfusiones

Este estudio analiza los efectos de administrar un tratamiento temprano con deferiprona a niños pequeños con talasemia beta que han comenzado a recibir transfusiones de sangre periódicas pero que aún no han alcanzado los criterios para comenzar la terapia de quelación de hierro. La mitad de los pacientes del estudio recibirán deferiprona y la otra mitad recibirá placebo, durante un máximo de 12 meses.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio administrará deferiprona a bebés y niños pequeños con talasemia que han comenzado a recibir transfusiones de sangre regulares pero cuya carga de hierro aún no está en el nivel en el que normalmente comenzaría el tratamiento de quelación. El propósito es ver si hacer esto pospondrá la acumulación de hierro sin causar efectos secundarios graves. A la mitad de los niños del estudio se les administrará deferiprona en una dosis inferior a la que normalmente se receta, ya la otra mitad se le administrará un placebo. Todos los pacientes recibirán el producto asignado tres veces al día hasta por 12 meses. Se realizarán pruebas para detectar signos de sobrecarga de hierro mensualmente, y un paciente cuya carga de hierro alcance el nivel en el que normalmente comenzaría la terapia de quelación se retirará inmediatamente del estudio y comenzará con la terapia de quelación estándar.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

64

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cairo, Egipto
        • Pediatric Hospital of Cairo University
      • Cairo, Egipto
        • Ain Shams University Children's Hospital
      • Cairo, Egipto
        • The Clinical Research Center, Faculty of Medicine, Cairo University
      • Jakarta, Indonesia
        • Cipto Mangunkusumo National Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 meses a 9 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombre o mujer de ≥ 6 meses a < 10 años
  2. Diagnóstico confirmado de beta-talasemia, determinado por cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) o prueba de ADN
  3. Comenzó con un régimen de transfusión de glóbulos rojos (RBC)
  4. Nivel de detección de ferritina sérica superior a >200 μg/L pero no superior a 600 μg/L. Dado que el nivel de SF puede verse afectado por la presencia de infección, se debe verificar adicionalmente que el niño no haya presentado signos de infección en los 7 días anteriores, incluido el día de la evaluación, y que el nivel de proteína C reactiva (PCR) no es más del 20% superior al rango normal para la edad del paciente. Si hay signos de infección y/o el nivel de CRP está por encima de este umbral, el nivel de SF debe volver a controlarse al menos una semana después.

Criterio de exclusión:

  1. Uso previo de quelación de hierro
  2. Diagnóstico de hepatitis B o C, o infección por VIH
  3. Evidencia de función hepática o renal anormal en la selección: nivel de transaminasa sérica de alanina (ALT) > 5 veces el límite superior de lo normal o niveles de creatinina > 2 veces el límite superior de lo normal
  4. Trastornos asociados con neutropenia (recuento absoluto de neutrófilos < 1,5 x 10^9/L) antes del inicio de la medicación del estudio
  5. Una enfermedad grave e inestable, a juicio del investigador, durante los 3 meses previos a la visita de selección/basal que incluye, entre otras, enfermedad hepática, renal, gastroenterológica, respiratoria, cardiovascular, endocrinológica, neurológica o inmunológica.
  6. Presencia de cualquier condición médica que, en opinión del investigador, haría imprudente la participación en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Deferiprona
Los sujetos de este grupo recibirán una solución oral de deferiprona en una dosis de hasta 75 miligramos por kilogramo de peso corporal (mg/kg) por día, dividida en 3 dosis iguales.
Formulación líquida de deferiprona, con una concentración de 80 mg/mL
Otros nombres:
  • Ferriprox
Comparador de placebos: Placebo
Los sujetos de este grupo recibirán una solución de placebo en un volumen igual al que recibirían si estuvieran en el grupo activo, dividida en 3 dosis iguales.
Solución líquida que iguala la apariencia y el sabor de la solución oral de deferiprona
Otros nombres:
  • Placebo para solución oral de deferiprona

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El porcentaje de pacientes en cada grupo de tratamiento que todavía tienen un nivel de ferritina sérica <1000 microgramos por litro (μg/l) en el mes 12
Periodo de tiempo: 12 meses
Las pautas de tratamiento actuales indican que la terapia de quelación del hierro estándar debe comenzar después de alcanzar un nivel de ferritina sérica de 1000 μg/L; por lo tanto, los pacientes que estaban en este nivel en dos visitas consecutivas fueron retirados del estudio para que pudieran comenzar con esta terapia.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes con ferritina sérica todavía por debajo del umbral en diferentes momentos
Periodo de tiempo: 4, 8 y 12 meses
La medida de resultado fue el porcentaje de pacientes en cada grupo que todavía estaban por debajo del umbral de ferritina sérica en los meses 4, 8 y 12. Sin una terapia de quelación adecuada, es probable que la mayoría de los pacientes que reciben transfusiones de glóbulos rojos excedan este nivel en unos pocos meses. Sin embargo, una característica de seguridad del diseño del estudio fue que los pacientes que alcanzaron el umbral de ferritina sérica fueron retirados (es decir, para que pudieran comenzar la terapia de quelación estándar).
4, 8 y 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Mohsen El Alfy, MD, ain shams University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de noviembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

29 de septiembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

29 de septiembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de julio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de julio de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

19 de julio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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