Eficacia de Armeo Spring Pediatric en lesiones obstétricas del plexo braquial

Antes de la intervención, el dispositivo robótico se ajustará a las dimensiones únicas del usuario para evitar lesiones.

Cada sesión de 45 minutos incluirá ejercicios activos de abducción del hombro de la extremidad superior, rotación externa del hombro y/o extensión del codo, dirigidos por un juego de realidad virtual y con el apoyo de un brazo robótico. Las sesiones se llevarán a cabo 3 veces por semana para un total de 15 sesiones.

La terapia convencional combinará la terapia física y ocupacional, incluyendo las siguientes actividades:

1. Ejercicios de soporte de peso de las extremidades superiores.
2. Técnicas de aproximación en muñeca, codo y hombro.
3. Facilitación neuromuscular propioceptiva: flexión, aducción y rotación externa del hombro y flexión, abducción y rotación externa del hombro.
4. Movilización de la articulación escapulotorácica.
5. Estiramiento de abductores y rotadores externos del hombro.
6. Ejercicios de facilitación mano/muñeca (con balón). Esto se llevará a cabo en sesiones de 45 minutos, 3 veces por semana, para un total de 15 sesiones.

Mide la función del brazo en 7 posiciones diferentes: brazo en reposo, rotación externa del hombro, abducción del hombro, mano al cuello, mano a la boca, mano a la espalda y supinación. A cada posición se le puede dar una subpuntuación de 1 (muy alterada) a 5 (casi normal), con una puntuación total de 35. Una puntuación más alta significa una mejor función (más cerca del movimiento o la posición normal).

En este caso, los investigadores evaluarán el cambio en la Escala de Mallet Modificada entre el inicio (0 semanas), el tratamiento posterior (5 semanas) y el seguimiento (17 y 29 semanas). Tendrá en cuenta los cambios en las puntuaciones totales y subpuntuaciones en diferentes posiciones.

Se medirá mediante Escala Analógica Visual. La escala analógica visual es una medida unidimensional de la intensidad del dolor. El paciente marca en la línea el punto que siente que representa su percepción de su estado actual. Luego, el investigador medirá en milímetros la distancia de izquierda a derecha (0-100 mm) para cuantificar la cantidad de dolor. Una puntuación baja significa un dolor menos intenso y una puntuación alta significa un dolor más intenso.

La Escala Analógica Visual utiliza muchos formatos (línea recta, cajas, caras alegres/tristes). Debido a la edad de la población de estudio en este ensayo clínico, los investigadores han decidido utilizar la escala de caras felices/tristes.

A las 5, 17 y 29 semanas se le pedirá al paciente que documente el dolor que siente en ese momento, no durante el tratamiento.

Será medido por la Escala de Borg La Escala de Borg es un instrumento que cuantifica el esfuerzo percibido por el paciente con una puntuación de 0-10, así: 0 = en reposo; 1 = muy fácil, 2 = algo fácil, 3 = moderado; 4 = algo duro, 5-6 = duro; 7-8 = muy, muy difícil; 8-9 = muy, muy, muy difícil; 10 = esfuerzo máximo.

A las 5 semanas, se le pedirá al paciente que documente la fatiga que sintió durante el tratamiento.

A las 17 y 29 semanas se les pedirá que documenten el cansancio que sienten en ese momento.