- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03780322
Armeo Spring Pediatricin tehokkuus obstetric brachial plexus -vauriossa
Armeo Spring Pediatricin tehokkuus lapsilla, joilla on Narakas I - synnytysolkavartalon vaurio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Obstetric brachial plexus -vaurio johtuu kohdunkaulan hermojuurien C5-T1 vauriosta synnytyksen aikana. Sitä on perinteisesti hoidettu työ- ja fysioterapialla muutaman ensimmäisen kuukauden aikana, arvioiden 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla, onko ensisijainen leikkaus tarpeen. Primaarileikkauksen tavoitteena on korjata vaurioituneet hermojuuret ja palauttaa hermoston toiminta. Leikkauksesta huolimatta suuri osa lapsista kärsii eriasteisista halvauksista. Koska Narakas I ("Erb") halvaus on yleisin, motorisiin jälkiseuraamuksiin liittyy yleensä rajoitettu olkapään sieppaus, rajoitettu olkapään ulkoinen rotaatio ja kyynärpään koukistuskontraktuuri. Tämä seuraus vaatii jatkuvaa fysio- ja toimintaterapiaa, erityisesti kouluiässä, jotta varmistetaan riittävä yläraajojen toiminta ja osallistuminen.
Armeo Spring Pediatric on robottityökalu, joka mahdollistaa yläraajojen harjoittelun virtuaalitodellisuuden avulla. Virtuaalitodellisuus on yleensä hyvin siedetty ja motivoiva kouluikäisille lapsille. Koska se on suhteellisen uusi työkalu, sen tehokkuutta synnytyksen brachial plexus -vaurion hoidossa ei ole dokumentoitu.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida Armeo Spring Pediatric -harjoittelun tehokkuutta verrattuna perinteiseen hoitoon (työ- ja fysioterapiaan) lasten yläraajojen toiminnan parantamisessa Narakas I (C5-C6) - synnytyksen brachial plexus -vauriosta kärsivillä lapsilla.
Siinä tutkitaan kahta rinnakkaista 5-8-vuotiaiden lasten ryhmää. Molemmat ryhmät saavat 45 minuutin istuntoja, 3 kertaa viikossa, yhteensä 5 viikon ajan (15 istuntoa). Yksi ryhmä harjoittelee yläraajojen toimintaa Armeo Spring Pediatricin avulla ja toinen ryhmä saa työ- ja fysioterapiaa protokollan mukaisesti. Ne arvioidaan uudelleen 3 ja 6 kuukauden kuluttua.
Haittavaikutusten, kuten kivun, väsymyksen tai lihasten supistumisen, esiintyminen dokumentoidaan toimenpiteen aikana, sen jälkeen sekä 3 ja 6 kuukauden kuluttua. Yhden tällaisen haittatapahtuman ilmetessä harjoitus keskeytetään ja fysioterapeutti tai ortopedi arvioi potilaan ja antaa tarvittaessa hoitoa. Jos oireet häviävät ennen seuraavaa hoitokertaa, potilas suorittaa harjoittelun suunnitellusti. Jos oireet eivät häviä seuraavaan hoitokertaan mennessä, potilas poistetaan kliinisestä tutkimuksesta toipumiseen saakka.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Biobio
-
Concepcion, Biobio, Chile
- Instituto Teleton
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 5-8 vuotta 11 kuukautta hoidon alussa
- Synnytys brachial plexus vaurio luokitellaan Narakas I
- Laillinen huoltaja allekirjoittaa tietoisen suostumuksen lomakkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Selvä olkapään tai kyynärpään sijoiltaanmeno fyysisen tai radiologisen tutkimuksen aikana
- Kyynärpään koukistuskontraktuuri 40º tai enemmän
- Kipu olkapään tai kyynärpään manipuloinnin aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Armeo Spring Pediatric
Tämä ryhmä saa koulutusta Armeo Spring Pediatricin kanssa 45 minuutin jaksoissa, 3 kertaa viikossa, yhteensä 15 kertaa
|
Ennen toimenpiteitä robottilaite säädetään käyttäjän yksilöllisiin mittoihin loukkaantumisen välttämiseksi. Jokainen 45 minuutin harjoituskerta sisältää aktiivisen yläraajojen olkapäiden sieppauksen, olkapään ulkoisen kiertoliikkeen ja/tai kyynärpään ojennusharjoitukset virtuaalitodellisuuspelin johdolla ja robottikäden tukemana. Tunnit ovat 3 kertaa viikossa, yhteensä 15 istuntoa. |
Active Comparator: Perinteinen fysio- ja toimintaterapia
Tämä ryhmä saa yhdistettyä fysio- ja toimintaterapiaa 45 minuutin jaksoissa, 3 kertaa viikossa, yhteensä 15 kertaa.
|
Perinteisessä terapiassa yhdistyvät fysioterapia ja toimintaterapia, mukaan lukien seuraavat toiminnot:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos modifioidussa vasaran asteikossa
Aikaikkuna: 0 viikkoa, 5 viikkoa, 17 viikkoa, 29 viikkoa
|
Se mittaa käsivarren toimintaa 7 eri asennossa: käsivarsi levossa, olkapään ulkoinen kierto, olkapään abduktio, kädestä kaulaan, kädestä suuhun, kädestä selkään ja supinaatiossa. Jokaiselle sijalle voidaan antaa alapistemäärä 1 (erittäin muuttunut) 5 (melkein normaali) pistemääräksi 35. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa toimintaa (lähempänä normaalia liikettä tai asentoa). Tässä tapauksessa tutkijat arvioivat muutosta Modified Mallet -asteikossa lähtötilanteen (0 viikkoa), hoidon jälkeisen (5 viikkoa) ja seurannan (17 ja 29 viikkoa) välillä. Se ottaa huomioon muutokset kokonaispisteissä ja alapisteissä eri paikoissa. |
0 viikkoa, 5 viikkoa, 17 viikkoa, 29 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Yläraajojen passiivinen liikerata
Aikaikkuna: 0 viikkoa, 5 viikkoa, 17 viikkoa ja 29 viikkoa
|
Mitataan goniometrialla
|
0 viikkoa, 5 viikkoa, 17 viikkoa ja 29 viikkoa
|
Haittavaikutukset: kipu.
Aikaikkuna: 5 viikkoa, 17 viikkoa ja 29 viikkoa
|
Mitataan Visual Analogue Scale -asteikolla. Visuaalinen analoginen asteikko on yksiulotteinen kivun voimakkuuden mitta. Potilas merkitsee viivalle pisteen, joka hänen mielestään edustaa hänen käsitystään nykyisestä tilastaan. Tutkija mittaa sitten millimetreinä etäisyyden vasemmalta oikealle (0-100 mm) määrittääkseen kivun määrän. Matala pistemäärä tarkoittaa vähemmän voimakasta kipua ja korkea pistemäärä voimakkaampaa kipua. Visual Analogue Scale käyttää monia muotoja (suora viiva, laatikot, iloiset/surulliset kasvot). Tämän kliinisen tutkimuksen tutkimuspopulaation iän vuoksi tutkijat ovat päättäneet käyttää iloisten/surullisten kasvojen asteikkoa. Viikoilla 5, 17 ja 29 potilasta pyydetään dokumentoimaan kipu, jota hän tuntee sillä hetkellä, ei hoidon aikana. |
5 viikkoa, 17 viikkoa ja 29 viikkoa
|
Haittavaikutukset: väsymys
Aikaikkuna: 5 viikkoa, 17 viikkoa ja 29 viikkoa
|
Mitataan Borgin asteikolla Borgin asteikko on instrumentti, joka mittaa potilaan havaitseman rasituksen arvolla 0-10 seuraavasti: 0 = levossa; 1 = erittäin helppo, 2 = melko helppo, 3 = kohtalainen; 4 = melko kova, 5-6 = kova; 7-8 = todella, todella kova; 8-9 = todella, todella, todella vaikea; 10 = maksimaalinen ponnistus. Viikon 5 kohdalla potilasta pyydetään dokumentoimaan hoidon aikana tuntemansa väsymys. Viikoilla 17 ja 29 heitä pyydetään dokumentoimaan väsymys, jota he tuntevat sillä hetkellä. |
5 viikkoa, 17 viikkoa ja 29 viikkoa
|
Haittavaikutukset: lihasten kontraktuura
Aikaikkuna: 5 viikkoa, 17 viikkoa ja 29 viikkoa
|
Tallennetaan vain, jos se on läsnä/poissa, koska sen mittaamiseen ei ole asteikkoa
|
5 viikkoa, 17 viikkoa ja 29 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Ines Salas, MD, Sociedad Pro Ayuda del Niño Lisiado
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lum PS, Burgar CG, Shor PC, Majmundar M, Van der Loos M. Robot-assisted movement training compared with conventional therapy techniques for the rehabilitation of upper-limb motor function after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Jul;83(7):952-9. doi: 10.1053/apmr.2001.33101.
- Evans-Jones G, Kay SP, Weindling AM, Cranny G, Ward A, Bradshaw A, Hernon C. Congenital brachial palsy: incidence, causes, and outcome in the United Kingdom and Republic of Ireland. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003 May;88(3):F185-9. doi: 10.1136/fn.88.3.f185.
- Varas et al, Eventos Adversos Perinatales: Indicadores epidemiológicos, Revista Obstetricia y Ginecología 2008: 3 (2): 117-122.9
- Al-Qattan MM, El-Sayed AA, Al-Zahrani AY, Al-Mutairi SA, Al-Harbi MS, Al-Mutairi AM, Al-Kahtani FS. Narakas classification of obstetric brachial plexus palsy revisited. J Hand Surg Eur Vol. 2009 Dec;34(6):788-91. doi: 10.1177/1753193409348185. Epub 2009 Sep 28.
- Vaquero G, Ramos A, Martinez JC, Valero P, Nunez-Enamorado N, Simon-De Las Heras R, Camacho-Salas A. [Obstetric brachial plexus palsy: incidence, monitoring of progress and prognostic factors]. Rev Neurol. 2017 Jul 1;65(1):19-25. Spanish.
- Andersen J, Watt J, Olson J, Van Aerde J. Perinatal brachial plexus palsy. Paediatr Child Health. 2006 Feb;11(2):93-100. doi: 10.1093/pch/11.2.93.
- Corkum JP, Kuta V, Tang DT, Bezuhly M. Sensory outcomes following brachial plexus birth palsy: A systematic review. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 Aug;70(8):987-995. doi: 10.1016/j.bjps.2017.05.007. Epub 2017 May 18.
- El-Shamy S, Alsharif R. Effect of virtual reality versus conventional physiotherapy on upper extremity function in children with obstetric brachial plexus injury. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2017 Dec 1;17(4):319-326.
- Pellegrino G. Eficacia del tratamiento conservador en niños con parálisis braquial obstétrica. Una revisión bibliográfica. [Tesis para optar al grado de fisioterapeuta]. Tenerife España: Universidad de la Laguna; 2018. 46 p.
- Arad E, Stephens D, Curtis CG, Clarke HM. Botulinum toxin for the treatment of motor imbalance in obstetrical brachial plexus palsy. Plast Reconstr Surg. 2013 Jun;131(6):1307-1315. doi: 10.1097/PRS.0b013e31828bd487.
- Yanes V, Sandobal E, Camero D, Ojeda L. Parálisis braquial obstétrica en el contexto de la rehabilitación física temprana. MediSur. 2014; 12(4): 635-649
- Gonzalez JC, Pulido JC, Fernandez F, Suarez-Mejias C. Planning, execution and monitoring of physical rehabilitation therapies with a robotic architecture. Stud Health Technol Inform. 2015;210:339-43.
- Sladekova N, Kresanek J. Case report of a patient with cerebral palsy using non-robotic equipment for reeducation movements of paretic upper limb. Prz Med Uniw Rzesz Inst Leków 2014;(1):115-118
- Padyšaková H, Repková A, Sládeková N, Žiaková E, Pacek O, Musilová E, Klobucka S. Re-Education Movements of the Paretic Upper Extremity in Children age by Using Non-robotic Equipment. European Journal of Medicine 2015;8(2):106-114
- Ladenheim B, Altenburger P, Cardinal R, Monterroso L, Dierks T, Mast J, Krebs HI. The effect of random or sequential presentation of targets during robot-assisted therapy on children. NeuroRehabilitation. 2013;33(1):25-31. doi: 10.3233/NRE-130924.
- You SH, Jang SH, Kim YH, Kwon YH, Barrow I, Hallett M. Cortical reorganization induced by virtual reality therapy in a child with hemiparetic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2005 Sep;47(9):628-35.
- van der Sluijs JA, van Doorn-Loogman MH, Ritt MJ, Wuisman PI. Interobserver reliability of the Mallet score. J Pediatr Orthop B. 2006 Sep;15(5):324-7. doi: 10.1097/01202412-200609000-00004.
- Alba-Martín, R. Fiabilidad y validez de las mediciones en hombro y codo: análisis de una aplicación de Android y un goniómetro. Rehabilitación 2016;50(2): 71-74
- Quincho, F. A., Cruz-Castillo, A. A., & Moscoso-Porras, M. G. Fiabilidad y validez de las mediciones en hombro y codo: análisis de una aplicación de Android y un goniómetro. Rehabilitación 2017; 51 (2):137
- Cole T, Robinson L, Romero L, O'Brien L. Effectiveness of interventions to improve therapy adherence in people with upper limb conditions: A systematic review. J Hand Ther. 2019 Apr-Jun;32(2):175-183.e2. doi: 10.1016/j.jht.2017.11.040. Epub 2017 Dec 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ArmeoOBPIConcepcion
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Brachial plexus neuropatiat
-
Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research...ValmisBrachial Plexus BlockTurkki
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiValmisMuutokset näköhermon vaipan halkaisijassa vasteena vuoroveden loppuhiilidioksiditasojen eri tasoilleBrachial plexus vammaIntia
-
University of MalayaValmisBrachial Plexus Block
-
B.P. Koirala Institute of Health SciencesValmisBrachial Plexus BlockNepal
-
Government Medical College, HaldwaniValmisBrachial Plexus anestesia
-
University of British ColumbiaChildren's & Women's Health Centre of British ColumbiaLopetettuSynnytykseen liittyvä brachial plexus vamma | Synnytys brachial plexus halvausKanada
-
Ataturk UniversityEi vielä rekrytointiaBrachial plexus vamma | Elastisuuskuvaustekniikat
-
JongHae KimValmisInterscalene Brachial Plexus BlockKorean tasavalta
-
Minia UniversityValmisSupraclavicular Brachial Plexus BlockEgypti
-
Federal University of São PauloValmisAxillary brachial plexus blockBrasilia
Kliiniset tutkimukset Armeo Spring Pediatric
-
Spaulding Rehabilitation HospitalLopetettu
-
Shirley Ryan AbilityLabRekrytointi
-
Robert Bosch Gesellschaft für Medizinische Forschung...Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen; Deutsche Gesetzliche... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
University Hospital OstravaUniversity of OstravaRekrytointiIskeeminen aivohalvausTšekki
-
Umm Al-Qura UniversityValmis
-
University Rehabilitation Institute, Republic of...RekrytointiKohdunkaulan nikamien vammaSlovenia
-
Hospital Nacional de Parapléjicos de ToledoValmisSelkäydinvamma KohdunkaulanEspanja
-
Spaulding Rehabilitation HospitalLopetettuTBI | Motoriset häiriöt | HuomiovajeetYhdysvallat
-
St Mary's Hospital for ChildrenKeskeytettyAivohalvaus | Hemiplegia | Yläraajojen heikkous
-
University Hospital, BrestMinistry of Health, FranceTuntematon