- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03780322
Effektiviteten af Armeo Spring Pediatric i obstetrisk Brachial Plexus-skade
Effektiviteten af Armeo Spring Pediatric hos børn med Narakas I Obstetrisk Brachial Plexus-skade
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Obstetrisk plexus brachialis skade er forårsaget af beskadigelse af de cervikale nerverødder C5-T1 under fødslen. Det er traditionelt blevet behandlet med ergo- og fysioterapi i løbet af de første par måneder, vurderet efter 1, 3 og 6 måneder, hvis primær kirurgi er påkrævet. Målet med primær kirurgi er at reparere de beskadigede nerverødder og genoprette neural funktion. Trods operation vil en stor procentdel af børn forblive med varierende grader af lammelser. Da Narakas I ("Erb's") lammelse er den mest almindelige, involverer motoriske følgesygdomme normalt begrænset skulderabduktion, begrænset ekstern skulderrotation og albuefleksionskontraktur. Disse følgesygdomme kræver løbende fysio- og ergoterapi, især i skolealderen, for at sikre tilstrækkelig overekstremitetsfunktion og deltagelse.
Armeo Spring Pediatric er et robotværktøj, der muliggør træning af øvre ekstremiteter ved hjælp af virtual reality. Virtual reality tolereres normalt godt og er yderst motiverende for børn i skolealderen. Da det er et relativt nyt værktøj, er dets effektivitet i behandlingen af obstetrisk plexus brachialis ikke dokumenteret.
Denne undersøgelse har til formål at evaluere effektiviteten af Armeo Spring Pædiatrisk træning sammenlignet med konventionel terapi (ergo- og fysioterapi) til at forbedre den øvre ekstremitetsfunktion hos børn med Narakas I (C5-C6) obstetrisk plexus brachialis skade.
Det vil studere to parallelle grupper af børn i alderen 5-8. Begge grupper vil modtage 45 minutters sessioner, 3 gange om ugen, i i alt 5 uger (15 sessioner). Den ene gruppe vil træne overekstremitetsfunktion ved hjælp af Armeo Spring Pediatric, og den anden gruppe vil modtage ergo- og fysioterapi, som beskrevet i protokollen. De vil blive revurderet efter 3 og 6 måneder.
Forekomsten af uønskede hændelser, såsom smerter, træthed eller muskelkontraktur, vil blive dokumenteret under intervention, efter intervention og efter 3 og 6 måneder. I tilfælde af en sådan uønsket hændelse vil træningssessionen blive suspenderet, og patienten evalueres af fysiater eller ortopædkirurg med behandling om nødvendigt. Hvis symptomerne forsvinder inden næste session, vil patienten gennemføre træningen som planlagt. Hvis symptomerne ikke forsvinder ved næste session, vil patienten blive fjernet fra det kliniske forsøg indtil bedring.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Biobio
-
Concepcion, Biobio, Chile
- Instituto Teleton
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 5 og 8 år 11 måneder ved begyndelsen af interventionen
- Obstetrisk plexus brachialis skade klassificeret som Narakas I
- Værge underskriver informeret samtykkeformular
Ekskluderingskriterier:
- Tydelig skulder- eller albueluksation under fysisk eller radiologisk undersøgelse
- Albuefleksionskontraktur på 40º eller mere
- Smerter under skulder- eller albuemanipulation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Armeo Spring Pediatric
Denne gruppe vil modtage træning med Armeo Spring Pediatric i 45 minutters sessioner, 3 gange om ugen, i alt 15 sessioner
|
Før indgrebet vil robottenheden blive justeret til brugerens unikke dimensioner for at undgå skader. Hver 45 minutters session vil omfatte aktiv skulderabduktion i øvre ekstremiteter, ekstern skulderrotation og/eller albueforlængelse øvelser, ledet af virtual reality-spil og understøttet af robotarm. Sessioner vil finde sted 3 gange om ugen i i alt 15 sessioner. |
|
Aktiv komparator: Konventionel fysio- og ergoterapi
Denne gruppe vil modtage kombineret fysio- og ergoterapi i 45 minutters sessioner, 3 gange om ugen, i alt 15 sessioner.
|
Konventionel terapi vil kombinere fysisk og ergoterapi, herunder følgende aktiviteter:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Modificeret Mallet-skala
Tidsramme: 0 uger, 5 uger, 17 uger, 29 uger
|
Den måler armfunktion i 7 forskellige positioner: arm i hvile, skulder udvendig rotation, skulderabduktion, hånd mod nakke, hånd mod mund, hånd mod ryg og supination. Hver position kan gives en subscore fra 1 (meget ændret) til 5 (næsten normalt), med en samlet score på 35. En højere score betyder bedre funktion (tættere på normal bevægelse eller position). I dette tilfælde vil efterforskerne evaluere ændringen i Modified Mallet Scale mellem baseline (0 uger), efter behandling (5 uger) og opfølgning (17 og 29 uger). Det vil tage højde for ændringer i samlede score og subscores i forskellige positioner. |
0 uger, 5 uger, 17 uger, 29 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overekstremitet passivt bevægelsesområde
Tidsramme: 0 uger, 5 uger, 17 uger og 29 uger
|
Vil blive målt ved goniometri
|
0 uger, 5 uger, 17 uger og 29 uger
|
|
Bivirkninger: smerter.
Tidsramme: 5 uger, 17 uger og 29 uger
|
Vil blive målt ved Visual Analogue Scale. Den visuelle analoge skala er et endimensionelt mål for smerteintensitet. Patienten markerer på linjen det punkt, som de føler repræsenterer deres opfattelse af deres nuværende tilstand. Efterforskeren vil derefter måle afstanden fra venstre til højre (0-100 mm) i millimeter for at kvantificere mængden af smerte. En lav score betyder mindre intens smerte og en høj score betyder mere alvorlig smerte. Visual Analogue Scale bruger mange formater (lige linier, kasser, glade/triste ansigter). På grund af alderen på undersøgelsespopulationen i dette kliniske forsøg har efterforskerne besluttet at bruge skalaen for glade/triste ansigter. Ved 5, 17 og 29 uger vil patienten blive bedt om at dokumentere de smerter, de føler i det øjeblik, ikke under behandlingen. |
5 uger, 17 uger og 29 uger
|
|
Bivirkninger: træthed
Tidsramme: 5 uger, 17 uger og 29 uger
|
Vil blive målt ved Borg-skalaen Borg-skalaen er et instrument, der kvantificerer den anstrengelse, patienten opfatter med en score fra 0-10, som følger: 0 = i hvile; 1 = meget let, 2 = noget let, 3 = moderat; 4 = noget hårdt, 5-6 = hårdt; 7-8 = rigtig, rigtig hårdt; 8-9 = virkelig, virkelig, virkelig hårdt; 10 = maksimal indsats. Efter 5 uger vil patienten blive bedt om at dokumentere den træthed, de følte under behandlingen. Ved 17 og 29 uger vil de blive bedt om at dokumentere den træthed, de føler i det øjeblik. |
5 uger, 17 uger og 29 uger
|
|
Uønskede hændelser: muskelkontraktur
Tidsramme: 5 uger, 17 uger og 29 uger
|
Registreres kun hvis tilstede/fraværende, da der ikke er nogen skala til at måle det
|
5 uger, 17 uger og 29 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Ines Salas, MD, Sociedad Pro Ayuda del Niño Lisiado
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lum PS, Burgar CG, Shor PC, Majmundar M, Van der Loos M. Robot-assisted movement training compared with conventional therapy techniques for the rehabilitation of upper-limb motor function after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Jul;83(7):952-9. doi: 10.1053/apmr.2001.33101.
- Evans-Jones G, Kay SP, Weindling AM, Cranny G, Ward A, Bradshaw A, Hernon C. Congenital brachial palsy: incidence, causes, and outcome in the United Kingdom and Republic of Ireland. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003 May;88(3):F185-9. doi: 10.1136/fn.88.3.f185.
- Varas et al, Eventos Adversos Perinatales: Indicadores epidemiológicos, Revista Obstetricia y Ginecología 2008: 3 (2): 117-122.9
- Al-Qattan MM, El-Sayed AA, Al-Zahrani AY, Al-Mutairi SA, Al-Harbi MS, Al-Mutairi AM, Al-Kahtani FS. Narakas classification of obstetric brachial plexus palsy revisited. J Hand Surg Eur Vol. 2009 Dec;34(6):788-91. doi: 10.1177/1753193409348185. Epub 2009 Sep 28.
- Vaquero G, Ramos A, Martinez JC, Valero P, Nunez-Enamorado N, Simon-De Las Heras R, Camacho-Salas A. [Obstetric brachial plexus palsy: incidence, monitoring of progress and prognostic factors]. Rev Neurol. 2017 Jul 1;65(1):19-25. Spanish.
- Andersen J, Watt J, Olson J, Van Aerde J. Perinatal brachial plexus palsy. Paediatr Child Health. 2006 Feb;11(2):93-100. doi: 10.1093/pch/11.2.93.
- Corkum JP, Kuta V, Tang DT, Bezuhly M. Sensory outcomes following brachial plexus birth palsy: A systematic review. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 Aug;70(8):987-995. doi: 10.1016/j.bjps.2017.05.007. Epub 2017 May 18.
- El-Shamy S, Alsharif R. Effect of virtual reality versus conventional physiotherapy on upper extremity function in children with obstetric brachial plexus injury. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2017 Dec 1;17(4):319-326.
- Pellegrino G. Eficacia del tratamiento conservador en niños con parálisis braquial obstétrica. Una revisión bibliográfica. [Tesis para optar al grado de fisioterapeuta]. Tenerife España: Universidad de la Laguna; 2018. 46 p.
- Arad E, Stephens D, Curtis CG, Clarke HM. Botulinum toxin for the treatment of motor imbalance in obstetrical brachial plexus palsy. Plast Reconstr Surg. 2013 Jun;131(6):1307-1315. doi: 10.1097/PRS.0b013e31828bd487.
- Yanes V, Sandobal E, Camero D, Ojeda L. Parálisis braquial obstétrica en el contexto de la rehabilitación física temprana. MediSur. 2014; 12(4): 635-649
- Gonzalez JC, Pulido JC, Fernandez F, Suarez-Mejias C. Planning, execution and monitoring of physical rehabilitation therapies with a robotic architecture. Stud Health Technol Inform. 2015;210:339-43.
- Sladekova N, Kresanek J. Case report of a patient with cerebral palsy using non-robotic equipment for reeducation movements of paretic upper limb. Prz Med Uniw Rzesz Inst Leków 2014;(1):115-118
- Padyšaková H, Repková A, Sládeková N, Žiaková E, Pacek O, Musilová E, Klobucka S. Re-Education Movements of the Paretic Upper Extremity in Children age by Using Non-robotic Equipment. European Journal of Medicine 2015;8(2):106-114
- Ladenheim B, Altenburger P, Cardinal R, Monterroso L, Dierks T, Mast J, Krebs HI. The effect of random or sequential presentation of targets during robot-assisted therapy on children. NeuroRehabilitation. 2013;33(1):25-31. doi: 10.3233/NRE-130924.
- You SH, Jang SH, Kim YH, Kwon YH, Barrow I, Hallett M. Cortical reorganization induced by virtual reality therapy in a child with hemiparetic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2005 Sep;47(9):628-35.
- van der Sluijs JA, van Doorn-Loogman MH, Ritt MJ, Wuisman PI. Interobserver reliability of the Mallet score. J Pediatr Orthop B. 2006 Sep;15(5):324-7. doi: 10.1097/01202412-200609000-00004.
- Alba-Martín, R. Fiabilidad y validez de las mediciones en hombro y codo: análisis de una aplicación de Android y un goniómetro. Rehabilitación 2016;50(2): 71-74
- Quincho, F. A., Cruz-Castillo, A. A., & Moscoso-Porras, M. G. Fiabilidad y validez de las mediciones en hombro y codo: análisis de una aplicación de Android y un goniómetro. Rehabilitación 2017; 51 (2):137
- Cole T, Robinson L, Romero L, O'Brien L. Effectiveness of interventions to improve therapy adherence in people with upper limb conditions: A systematic review. J Hand Ther. 2019 Apr-Jun;32(2):175-183.e2. doi: 10.1016/j.jht.2017.11.040. Epub 2017 Dec 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ArmeoOBPIConcepcion
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Plexus brachialis neuropatier
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Cork University HospitalAfsluttetBrachial Plexus blokade
-
Cork University HospitalAfsluttet
-
Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research...AfsluttetBrachial Plexus BlokKalkun
-
University of MalayaAfsluttet
-
Federal University of São PauloUkendtBrachial Plexus Blok | LungeventilationBrasilien
-
Siriraj HospitalAfsluttetPlexus brachialis skade | Brachial Plexus PareseThailand
-
Al-Azhar UniversityBenha UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuBrachial plexus tumorer
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuBrachial Plexus Blok
Kliniske forsøg med Armeo Spring Pediatric
-
Spaulding Rehabilitation HospitalAfsluttet
-
Shirley Ryan AbilityLabCongressionally Directed Medical Research ProgramsAfsluttet
-
University Hospital OstravaUniversity of OstravaRekrutteringIskæmisk slagtilfældeTjekkiet
-
Robert Bosch Gesellschaft für Medizinische Forschung...Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen; Deutsche Gesetzliche... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Umm Al-Qura UniversityAfsluttet
-
University Rehabilitation Institute, Republic of...RekrutteringBeskadigelse af halshvirvlerSlovenien
-
Spaulding Rehabilitation HospitalAfsluttetTBI | Motoriske svækkelser | OpmærksomhedsunderskudForenede Stater
-
Hospital Nacional de Parapléjicos de ToledoAfsluttetRygmarvsskade CervikalSpanien
-
National Rehabilitation Center, Seoul, KoreaUkendt
-
Tulane UniversityUniversity of Alabama at Birmingham; Louisiana State University Health... og andre samarbejdspartnereAfsluttetCOVID-19 | Systemisk lupus erythematosusForenede Stater