Quimioterapia de inducción con Nab-paclitaxel, cisplatino y fluorouracilo para el carcinoma nasofaríngeo locorregionalmente avanzado

Criterios de inclusión:

1. Pacientes con no queratinizante recientemente confirmado histológicamente (según el tipo histológico de la Organización Mundial de la Salud (OMS)).
2. Tumor estadificado como T3-4/N1-3 (según la 8.ª edición de la UICC).
3. Sin evidencia de metástasis a distancia (M0).
4. VEB positivo.
5. Estado funcional satisfactorio: ECOG≤2.
6. Médula adecuada: recuento de leucocitos ≥4000/uL, hemoglobina ≥90g/L y recuento de plaquetas ≥100000/μL.
7. Prueba de función hepática normal: alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) <1,5 × límite superior normal (LSN) concomitante con fosfatasa alcalina (ALP) ≤2,5 × LSN y bilirrubina ≤ LSN.
8. Función renal adecuada: aclaramiento de creatinina ≥ 60 ml/min.
9. Los pacientes deben ser informados de la naturaleza de investigación de este estudio y dar su consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

1. Tipo OMS Carcinoma de células escamosas queratinizante o carcinoma de células escamosas basaloide.
2. Edad > 60 años o < 18 años.
3. Tratamiento con intención paliativa.
4. Neoplasia maligna previa, excepto cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente, cáncer de cuello uterino in situ.
5. Embarazo o lactancia.
6. Antecedentes de radioterapia previa (excepto para cánceres de piel no melanomatosos fuera del volumen de tratamiento de RT previsto).
7. Quimioterapia o cirugía previa (excepto diagnóstico) del tumor primario o de los ganglios.
8. Cualquier enfermedad intercurrente grave, que pueda conllevar un riesgo inaceptable o afectar el cumplimiento del ensayo, por ejemplo, enfermedad cardíaca inestable que requiera tratamiento, enfermedad renal, hepatitis crónica, diabetes con control deficiente (glucosa plasmática en ayunas >1,5 × LSN) y trastornos emocionales .