Respiración y apilamiento de aire sobre la mecánica respiratoria en pacientes traqueostomizados

Comparador activo: Apilamiento de respiración

Breath stacking: los pacientes fueron conectados a una válvula unidireccional acoplada a una vía aérea artificial (traqueotomía), con filtro bacteriológico. El ventilador se acopló a la válvula unidireccional para medir el volumen inspiratorio movilizado en cada ciclo y una conexión para adaptar un manómetro. El paciente realizó inspiraciones sucesivas por un período máximo de 30 segundos o hasta observar apertura de válvula unidireccional o aumento de volumen por 2 esfuerzos consecutivos. Se realizaron diez ciclos de la técnica, con un intervalo de 30 segundos.

Procedimiento: Apilamiento de respiración

Los pacientes fueron conectados a una válvula unidireccional acoplada a vía aérea artificial (traqueotomía), con filtro bacteriológico. El ventilador se acopló a la válvula unidireccional para medir el volumen inspiratorio movilizado en cada ciclo y una conexión para adaptar un manómetro. El paciente realizó inspiraciones sucesivas por un período máximo de 30 segundos o hasta observar apertura de válvula unidireccional o aumento de volumen por 2 esfuerzos consecutivos. Se realizaron diez ciclos de la técnica, con un intervalo de 30 segundos.

Experimental: Apilamiento de aire

Apilamiento de aire: se realizó el mismo sistema de monitoreo y adaptación del ventilómetro y manómetro. Se utilizó un resucitador manual acoplado a una válvula unidireccional, ambos conectados a la traqueotomía, con una interfaz de filtro. Se realizaron inspiraciones lentas y sucesivas mediante compresión lenta del resucitador hasta que la presión inspiratoria máxima alcanzó los 40 cmH2O. Se realizaron diez ciclos de la técnica, con un intervalo de 30 segundos.

Procedimiento: Apilamiento de aire

Se realizó el mismo sistema de seguimiento y adaptación del ventilómetro y manómetro. Se utilizó un resucitador manual acoplado a una válvula unidireccional, ambos conectados a la traqueotomía, con una interfaz de filtro. Se realizaron inspiraciones lentas y sucesivas mediante compresión lenta del resucitador hasta que la presión inspiratoria máxima alcanzó los 40 cmH2O. Se realizaron diez ciclos de la técnica, con un intervalo de 30 segundos.

Cumplimiento estático del sistema respiratorio.

El cumplimiento se evaluó mediante la maniobra de oclusión al final de la inspiración, considerando el volumen corriente, la presión meseta y la PEEP. Se tomaron tres medidas en cada momento, utilizándose la media.

Resistencia total del sistema respiratorio

La resistencia total del sistema respiratorio fue evaluada a través de la maniobra de oclusión al final de la inspiración, considerando la presión resistiva, medida por la diferencia entre la presión meseta máxima. Se tomaron tres medidas en cada momento, utilizándose la media.