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Puntos finales estructurales funcionalmente validados para AMD temprano (ALSTAR2)

28 de febrero de 2024 actualizado por: Cynthia Owsley
La adaptación a la oscuridad mediada por bastones retardada (RMDA), o la recuperación retardada de la visión en un entorno oscuro, es un biomarcador funcional (es decir, un factor de riesgo) para la degeneración macular relacionada con la edad (AMD) temprana. Este plan de investigación está diseñado para dilucidar la base estructural (anatómica) de este déficit visual utilizando imágenes a nivel celular y subcelular de la retina y sus tejidos de soporte en personas vivas. Un mapa y una cronología precisos de las relaciones estructura-función en personas sometidas a pruebas de visión nocturna darán como resultado criterios de valoración estructurales validados funcionalmente para los primeros ensayos de DMAE, así como también definirán los principales efectos biológicos para el desarrollo de futuros tratamientos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio de Alabama sobre la degeneración macular temprana relacionada con la edad 2 (ALSTAR2) es un estudio de cohorte prospectivo con mediciones iniciales que se repiten en el seguimiento 3 años después. Las visitas de referencia y de seguimiento de 3 años consistirán cada una en 2 visitas para un total de 4 visitas.

Las evaluaciones del estudio se enumeran a continuación. Todos se recolectan en dos visitas tanto en la línea base como en el seguimiento durante 4 visitas en total (recolección de sangre para análisis de ADN solo en la línea base). Para algunas pruebas funcionales (agudeza fotópica y mesónica, sensibilidad al contraste fotópica y mesónica), cada ojo se evaluará por separado. Para otras pruebas funcionales (perimetría de dos colores adaptada a la oscuridad, perimetría mediada por conos adaptada a la luz, adaptación a la oscuridad mediada por bastones), solo se evaluará un ojo, que será designado por el ojo del estudio. La tropicamida al 1 % y el clorhidrato de fenilefrina al 2,5 % se usan para dilatar las pupilas (diámetro ≥ 6 mm) según sea necesario para partes específicas del protocolo. Después de completar las visitas de referencia, los participantes recibirán una llamada telefónica anual del coordinador del estudio para que se pueda actualizar la información de contacto. Los participantes recibirán un boletín anual con información relacionada con el estudio (que se enviará al IRB para su aprobación).

Evaluaciones de estudio:

  1. Adaptación a la oscuridad mediada por bastones (RMDA), la capacidad de recuperar la sensibilidad a la luz después de la exposición a una luz brillante.
  2. Microperimetría de dos colores adaptada a la oscuridad, una medida de sensibilidad a la luz para luces de dos colores diferentes.
  3. Agudeza fotópica y mesópica en la visión central, medida por gráficos de letras.
  4. Sensibilidad al contraste fotópico y mesópico en la visión central, medida mediante gráficos de letras.
  5. Imágenes oculares multimodales en ambos ojos, que consisten en lo siguiente: fotografía de fondo de ojo en color, tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SDOCT), autofluorescencia de fondo azul (estándar y cuantitativa), angiografía OCT (OCT-A).
  6. Extracción de sangre para análisis de proteína C reactiva, lipoproteína de alta densidad, nivel de carotenoides, extracción de ADN y examen de presencia de riesgo genético asociado a la degeneración macular asociada a la edad (DMAE).
  7. Cuestionarios: datos demográficos, comorbilidades médicas, evaluación del estado cognitivo, uso de medicamentos, consumo de alcohol, tabaquismo, dificultad visual autoinformada en las actividades visuales de la vida diaria

El grupo Normal Joven sólo completará:

  1. Adaptación a la oscuridad mediada por bastones (RMDA), la capacidad de recuperar la sensibilidad a la luz después de la exposición a una luz brillante.
  2. Microperimetría de dos colores adaptada a la oscuridad, una medida de sensibilidad a la luz para luces de dos colores diferentes.
  3. . Agudeza fotópica y mesópica en la visión central, medida por gráficos de letras.
  4. Sensibilidad al contraste fotópico y mesópico en la visión central, medida mediante gráficos de letras.
  5. Imágenes oculares multimodales en ambos ojos, que consisten en lo siguiente: fotografía de fondo de ojo en color, tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SDOCT), autofluorescencia de fondo de ojo azul (estándar y cuantitativa), angiografía OCT (OCT-A).d y cuantitativa), OCT-angiografía.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

556

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
        • University of Alabama at Birmingham

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

el grupo 1 tiene >=60 años con salud macular normal el grupo 2 tiene >=60 años con AMD temprana el grupo 3 tiene entre 20 y 30 años son jóvenes normales

Descripción

Criterios de inclusión:

Para aquellos con salud macular normal o AMD temprana: ≥ 60 años; tener salud macular normal en ambos ojos al inicio del estudio o tener DMAE temprana en un ojo Para jóvenes normales: de 20 a 30 años de edad; salud macular normal en ambos ojos.

Criterio de exclusión:

Las exclusiones para aquellos con salud macular normal son:

  • CUALQUIER CONDICIÓN O ENFERMEDAD DEL OJO EN CUALQUIERA DE CUALQUIERA (APARTE DE LA CATARATA TEMPRANA) QUE PUEDE PERJUDICAR LA VISIÓN, INCLUYENDO:
  • retinopatía diabética
  • glaucoma
  • hipertensión ocular
  • antecedentes de enfermedades de la retina (p. ej., oclusión de la vena de la retina, degeneraciones de la retina)
  • Neuritis óptica
  • enfermedad corneal
  • trauma ocular previo o cirugía
  • ERROR REFRACTIVO >- 6 DIOPTRAS
  • CONDICIONES NEUROLÓGICAS QUE PUEDEN PERJUDICAR LA VISIÓN O EL JUICIO, INCLUYENDO:
  • esclerosis múltiple
  • Enfermedad de Parkinson
  • ataque
  • enfermedad de Alzheimer
  • trastornos convulsivos
  • Tumor cerebral
  • lesión cerebral traumática
  • TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS QUE PODRÍAN DETERIORAR LA CAPACIDAD:
  • seguir instrucciones simples
  • responder preguntas sobre la salud y el funcionamiento
  • o para dar su consentimiento informado
  • DIABETES
  • CUALQUIER CONDICIÓN MÉDICA QUE CAUSE FRALIDAD SIGNIFICATIVA O QUE SE CONSIDERE TERMINAL.

Criterios de exclusión para el grupo AMD temprano:

Estos son idénticos a los descritos anteriormente, excepto que es aceptable que los participantes tengan AMD temprana (AREDS 2-4) en un ojo y AREDS grado 1 o cualquier etapa de AMD en el otro ojo.

Exclusión para jóvenes normales:

  • CUALQUIER CONDICIÓN DEL OJO O ENFERMEDAD EN CUALQUIER OJO (APARTE DE LA CATARATA TEMPRANA) QUE PUEDE PERJUDICAR LA VISIÓN, INCLUYENDO:
  • retinopatía diabética
  • glaucoma
  • hipertensión ocular
  • antecedentes de enfermedades de la retina (p. ej., oclusión de la vena de la retina, degeneraciones de la retina)
  • neuritis óptica, enfermedad de la córnea
  • trauma ocular previo o cirugía
  • ERROR RERACTIVO >=6 DIOPTORES
  • CONDICIONES NEUROLÓGICAS QUE PUEDEN PERJUDICAR LA VISIÓN O EL JUICIO, INCLUYENDO:
  • esclerosis múltiple
  • Enfermedad de Parkinson
  • ataque
  • enfermedad de Alzheimer
  • trastornos convulsivos
  • Tumor cerebral
  • lesión cerebral traumática
  • TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS QUE PUEDEN AFECTAR LA CAPACIDAD PARA:
  • seguir instrucciones simples
  • responder preguntas sobre la salud y el funcionamiento
  • o para dar su consentimiento informado
  • DIABETES
  • CUALQUIER CONDICIÓN MÉDICA QUE CAUSE DEBILIDAD SIGNIFICATIVA O QUE SE CONSIDERE TERMINAL.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Salud macular normal
>=60 años sin enfermedad macular
Se evaluará la función de este grupo de participantes mediante pruebas mediadas por bastones y conos (adaptación a la oscuridad mediada por bastones, perimetría adaptada a la oscuridad de 2 colores, perimetría mediada por conos, agudeza fotópica y mesópica, sensibilidad al contraste fotópico y mesópico). El estado de degeneración macular relacionada con la edad se determinará mediante imágenes multimodales.
Degeneración Macular Temprana
>=60 años con degeneración macular temprana relacionada con la edad
Se evaluará la función de este grupo de participantes mediante pruebas mediadas por bastones y conos (adaptación a la oscuridad mediada por bastones, perimetría adaptada a la oscuridad de 2 colores, perimetría mediada por conos, agudeza fotópica y mesópica, sensibilidad al contraste fotópico y mesópico). El estado de degeneración macular relacionada con la edad se determinará mediante imágenes multimodales.
Jóvenes normales
20-30 años con salud macular normal
Se evaluará la función de este grupo de participantes mediante pruebas mediadas por bastones y conos (adaptación a la oscuridad mediada por bastones, perimetría adaptada a la oscuridad de 2 colores, perimetría mediada por conos, agudeza fotópica y mesópica, sensibilidad al contraste fotópico y mesópico). El estado de degeneración macular relacionada con la edad se determinará mediante imágenes multimodales.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Adaptación a la oscuridad mediada por bastones
Periodo de tiempo: Medido en la inscripción inicial
Tiempo requerido para recuperar la sensibilidad a la luz después de la exposición a la luz brillante
Medido en la inscripción inicial
Adaptación a la oscuridad mediada por bastones
Periodo de tiempo: Medido a los 3 años después de la inscripción inicial
Tiempo requerido para recuperar la sensibilidad a la luz después de la exposición a la luz brillante
Medido a los 3 años después de la inscripción inicial
incidente de degeneración macular relacionada con la edad (AMD) o progresión de AMD utilizando imágenes multimodales
Periodo de tiempo: Medido en la inscripción inicial
desarrollo de AMD o progresión de AMD en la visita de seguimiento de 3 años
Medido en la inscripción inicial
incidente de degeneración macular relacionada con la edad (AMD) o progresión de AMD utilizando imágenes multimodales
Periodo de tiempo: Medido a los 3 años después de la inscripción inicial
desarrollo de AMD o progresión de AMD en la visita de seguimiento de 3 años
Medido a los 3 años después de la inscripción inicial

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sensibilidad a la luz medida por microperimetría y perimetría
Periodo de tiempo: Medido en la inscripción inicial
Cantidad de luz necesaria para detectar un objeto objetivo pequeño
Medido en la inscripción inicial
Sensibilidad a la luz medida por microperimetría y perimetría
Periodo de tiempo: Medido a los 3 años después de la inscripción inicial
Cantidad de luz necesaria para detectar un objeto objetivo pequeño
Medido a los 3 años después de la inscripción inicial
Agudeza fotópica y mesópica
Periodo de tiempo: Medido en la inscripción inicial
Agudeza visual en condiciones diurnas y crepusculares
Medido en la inscripción inicial
Agudeza fotópica y mesópica
Periodo de tiempo: Medido a los 3 años después de la inscripción inicial
Agudeza visual en condiciones diurnas y crepusculares
Medido a los 3 años después de la inscripción inicial
Sensibilidad al contraste fotópico y mesópico
Periodo de tiempo: Medido en la inscripción inicial
Cantidad de contraste necesaria para reconocer una letra en condiciones diurnas y crepusculares
Medido en la inscripción inicial
Sensibilidad al contraste fotópico y mesópico
Periodo de tiempo: Medido a los 3 años después de la inscripción inicial
Cantidad de contraste necesaria para reconocer una letra en condiciones diurnas y crepusculares
Medido a los 3 años después de la inscripción inicial

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Cynthia Owsley, PhD, University of Alabama at Birmingham

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de octubre de 2019

Finalización primaria (Estimado)

31 de agosto de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de agosto de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de septiembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de septiembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

2 de octubre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

29 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de febrero de 2024

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Actualmente no hay ningún plan para poner los datos de los participantes individuales a disposición de otros investigadores.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Salud macular normal

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