Bypass cardíaco hipotérmico versus normotérmico en pacientes sometidos a cirugía CABG, efecto sobre la coagulación; Ensayo controlado aleatorizado

Antecedentes: El uso de circulación extracorpórea durante la cirugía cardiaca afecta negativamente el sistema de coagulación. También se sabe que la hipotermia inhibe el perfil de coagulación. El objetivo del estudio es evaluar y comparar el perfil hematológico y de coagulación postoperatorio temprano (PO) de pacientes sometidos a cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) con derivación hipotérmica (HT) versus normotérmica (NT) Métodos: ochenta y seis pacientes fueron divididos en dos grupos iguales: el grupo NT incluyó pacientes que recibieron bypass tibio y usaron cardioplejía con sangre caliente del bypass y el grupo HT incluyó pacientes que recibieron bypass frío y usaron cardioplejía fría proporcionada por el anestesiólogo. El monitoreo de PO incluyó el tiempo de coagulación activado (ACT) antes del cierre de la herida y los cambios de 2 horas en la concentración de hemoglobina (Hb), el recuento de plaquetas (PC), la agregación de plaquetas inducida por ADP (IPA), INR en relación con el perfil preoperatorio y la cantidad de la pérdida de sangre diaria PO y el número de unidades de sangre transfundidas. El resultado primario fueron las alternancias de PO en la coagulación y el perfil hematológico. El resultado secundario fue la cantidad de sangrado PO diario, el número de unidades de sangre transfundidas y la incidencia de cirugía de reapertura debido al sangrado.