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Estudio de MDMA de Bristol Imperial en alcoholismo (BIMA)

6 de noviembre de 2019 actualizado por: Imperial College London

Estudio de viabilidad de prueba de concepto de etiqueta abierta para explorar la seguridad, la tolerabilidad y el papel potencial de la psicoterapia asistida por MDMA para el tratamiento de pacientes desintoxicados con trastorno por consumo de alcohol

La seguridad, la tolerabilidad y el papel de la psicoterapia asistida por MDMA para el tratamiento de pacientes desintoxicados con trastorno por consumo de alcohol.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio de factibilidad abierto dentro del sujeto, en 20 pacientes con trastorno por consumo de alcohol que recientemente se sometieron a una desintoxicación. Todos los pacientes recibirán terapia farmacológica asistida por MDMA. Este estudio tiene como objetivo evaluar si la psicoterapia asistida por MDMA se puede administrar de manera segura y si los pacientes con trastorno por consumo de alcohol pueden tolerarla después de la desintoxicación. Se evaluarán los resultados relacionados con la abstinencia de alcohol, la calidad de vida y el funcionamiento psicosocial.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

20

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bristol, Reino Unido
        • Study Center: University of Bristol

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 63 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  • Consentimiento informado
  • Diagnóstico primario (como se define en el DSM-5) de trastorno por consumo de alcohol.
  • Desintoxicación exitosa del alcohol (no consumir más sustancias alcohólicas).
  • Entre 18 y 65 años.
  • Ser capaz de identificar de antemano a una persona importante que lo apoye:

    • quién podría acompañar al paciente a las visitas del estudio si es necesario; quién puede ser contactado por el equipo del estudio para recordarle al paciente sobre las citas de seguimiento o recopilar datos de resultados (como el comportamiento de consumo de alcohol) en caso de que no se pueda contactar al paciente. .
  • Competente en hablar y leer inglés.
  • Aceptar cumplir con los requisitos del protocolo.

Criterio de exclusión

  • Sin capacidad
  • Antecedentes de, o actual, trastorno psicótico primario, trastorno afectivo bipolar tipo 1 o trastorno de personalidad;
  • Presentar un grave riesgo de suicidio; esto se determinará utilizando el juicio clínico de los profesionales de salud mental calificados dentro del equipo de investigación. Utilizarán información de la Escala de riesgo de gravedad del suicidio de Columbia (C-SSRS) que permite clasificar la gravedad de la ideación y el comportamiento suicida. Esta escala clasifica el riesgo severo como a) ideación suicida actual con intención y/o plan; b) conducta suicida en los últimos 3 meses. Un juicio clínico sobre el nivel de riesgo y las decisiones subsiguientes sobre la elegibilidad y la atención utilizarían una combinación de la información proporcionada por el C-SSRS, el historial de comportamientos de riesgo previos del participante, cualquier dificultad de salud mental que presente y factores ambientales y clínicos. Una decisión final generalmente incluiría una discusión con profesionales de salud mental calificados dentro del equipo de investigación.
  • Hallazgos clínicos anormales relevantes en la visita de selección que el investigador considere que hacen que el sujeto no sea apto para el estudio. Incluyendo pero no limitado a:

    • Antecedentes de enfermedad cardíaca, hipertensión y accidente cerebrovascular.
    • Antecedentes de enfermedad hepática grave, como lo demuestran los resultados anormales de las pruebas de función hepática, en particular la reducción de la albúmina (normal > a 3,5 g/dl).
    • Historia de epilepsia;
    • Antecedentes de hipertermia maligna (enfermedad del núcleo central);
  • Consumidor habitual de éxtasis (material representado como que contiene MDMA). P.ej. más de cinco veces en los últimos cinco años o al menos dos veces en los 6 meses anteriores al inicio del estudio;
  • Actualmente toma o no quiere/no puede dejar de tomar ningún medicamento que inhiba el CYP 2D6 y los siguientes medicamentos: inhibidores de la monoaminooxidasa, ritonavir (tratamiento del VIH), paroxetina, fluoxetina, citalopram, benzodiazepinas regulares o cualquier otro medicamento que pueda interactuar con la MDMA la opinión de los investigadores , solo durante 8 semanas de terapia asistida por MDMA
  • Consumo habitual/dependencia de otras drogas como benzodiazepinas, cannabinoides sintéticos, cocaína y heroína.
  • Para mujeres en edad fértil/potencial

    • Debe usar una forma eficaz de control de la natalidad durante al menos seis días después de la administración de MDMA
    • No debe estar embarazada y/o amamantando, hasta el final de la fase de tratamiento.
  • Para hombres con parejas en edad fértil/potencial

    • Deben ellos mismos confirmar el uso de una forma eficaz de control de la natalidad durante al menos seis días después de la administración de MDMA y confirmar que su pareja también lo hará, definido en detalle en el protocolo.
  • Ha participado en un estudio relacionado con un producto en investigación en los últimos tres meses
  • Pacientes que puedan enfrentar riesgos adicionales debido a la inmunosupresión (por ejemplo, pacientes con enfermedades inmunológicas, pacientes con infección activa o antecedentes de infecciones dentro de las 4 semanas posteriores a la administración de MDMA, etc.).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Psicoterapia asistida por MDMA
Todos los participantes reciben 2 sesiones de psicoterapia asistida por MDMA
Se llevarán a cabo dos sesiones de psicoterapia asistida por MDMA (sesiones 3 y 7) dentro del curso de psicoterapia de 10 semanas. A una dosis inicial de 125 mg de MDMA le seguirá una dosis opcional de 62,5 mg 2 horas después.
Otros nombres:
  • 3,4-metilendioximetanfetamina
Se llevarán a cabo dos sesiones de psicoterapia asistida por MDMA (sesiones 3 y 7) dentro del curso de psicoterapia de 10 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y tolerabilidad medidas por evento adverso
Periodo de tiempo: Período de tratamiento definido como: Desde la primera asistencia a una sesión de psicoterapia (Sesión 1) hasta la última sesión de psicoterapia (sesión 10, aproximadamente 8 semanas desde el inicio del tratamiento).

Número de pacientes que completaron un curso de 8 semanas de psicoterapia asistida por MDMA.

  • Número de pacientes que aceptaron una segunda dosis de refuerzo de MDMA durante las sesiones de psicoterapia asistida por fármacos de MDMA.
  • Se tabularán todos los eventos/reacciones adversos durante el estudio, los eventos/reacciones adversos graves se codificarán de acuerdo con CTCAE v4. Se informará el número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento durante el período de tratamiento.
Período de tratamiento definido como: Desde la primera asistencia a una sesión de psicoterapia (Sesión 1) hasta la última sesión de psicoterapia (sesión 10, aproximadamente 8 semanas desde el inicio del tratamiento).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Intensidad del efecto de la droga MDMA durante las sesiones de psicoterapia asistida por MDMA
Periodo de tiempo: Sesiones de psicoterapia asistida por MDMA, en la dosificación y cada hora hasta 8 horas después de la dosificación.
Intensidad del efecto del fármaco evaluado mediante una escala analógica verbal 0 (ninguno) 10 (el efecto del fármaco más intenso), se registraron las puntuaciones del participante y del observador.
Sesiones de psicoterapia asistida por MDMA, en la dosificación y cada hora hasta 8 horas después de la dosificación.
Grado de angustia psicológica (subjetiva) (SUDS), puntuaciones de participantes y observadores
Periodo de tiempo: Sesiones de psicoterapia asistida por MDMA, -1 hora antes de la dosificación, en la dosificación y cada hora después de la dosificación durante 8 horas. PAG
Escala de Unidades Subjetivas de Angustia (SUDS), grado de angustia psicológica (subjetiva), clasificado de 0 (nada angustiado/completamente relajado) a 10 (más angustiante imaginable/ataque de pánico). Se registraron las puntuaciones de los participantes y los observadores.
Sesiones de psicoterapia asistida por MDMA, -1 hora antes de la dosificación, en la dosificación y cada hora después de la dosificación durante 8 horas. PAG
Cambio en los signos vitales durante las sesiones de psicoterapia asistida por MDMA: frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: Sesiones de psicoterapia asistida por MDMA: 1 hora antes de la dosificación, en la dosificación, cada 30 minutos durante 2 horas y cada hora a partir de entonces durante 6 horas (se toman medidas adicionales si es clínicamente necesario).

Se medirá lo siguiente 1 hora antes de la dosificación, en el momento de la dosificación, cada 30 minutos durante 2 horas y luego cada hora durante 6 horas (se tomarán medidas adicionales si es clínicamente necesario).

-Frecuencia cardíaca (lpm) Las medidas previas a la dosificación se compararán con las tomadas después de la dosificación.

Sesiones de psicoterapia asistida por MDMA: 1 hora antes de la dosificación, en la dosificación, cada 30 minutos durante 2 horas y cada hora a partir de entonces durante 6 horas (se toman medidas adicionales si es clínicamente necesario).
Cambio en los signos vitales durante las sesiones de psicoterapia asistida por MDMA: Temperatura
Periodo de tiempo: Sesiones de psicoterapia asistida por MDMA: 1 hora antes de la dosificación, en la dosificación, cada 30 minutos durante 2 horas y cada hora a partir de entonces durante 6 horas (se toman medidas adicionales si es clínicamente necesario).

Se medirá lo siguiente 1 hora antes de la dosificación, en el momento de la dosificación, cada 30 minutos durante 2 horas y luego cada hora durante 6 horas (se tomarán medidas adicionales si es clínicamente necesario).

-Temperatura (grados centígrados) Las medidas previas a la dosificación se compararán con las tomadas después de la dosificación.

Sesiones de psicoterapia asistida por MDMA: 1 hora antes de la dosificación, en la dosificación, cada 30 minutos durante 2 horas y cada hora a partir de entonces durante 6 horas (se toman medidas adicionales si es clínicamente necesario).
Cambio en los signos vitales durante las sesiones de psicoterapia asistida por MDMA: Presión arterial sistólica
Periodo de tiempo: Sesiones de psicoterapia asistida por MDMA: 1 hora antes de la dosificación, en la dosificación, cada 30 minutos durante 2 horas y cada hora a partir de entonces durante 6 horas (se toman medidas adicionales si es clínicamente necesario).

Se medirá lo siguiente 1 hora antes de la dosificación, en el momento de la dosificación, cada 30 minutos durante 2 horas y luego cada hora durante 6 horas (se tomarán medidas adicionales si es clínicamente necesario).

Presión arterial (mmHg) Las medidas previas a la dosificación se compararán con las tomadas después de la dosificación.

Sesiones de psicoterapia asistida por MDMA: 1 hora antes de la dosificación, en la dosificación, cada 30 minutos durante 2 horas y cada hora a partir de entonces durante 6 horas (se toman medidas adicionales si es clínicamente necesario).
Cambio en los signos vitales durante las sesiones de psicoterapia asistida por MDMA: presión arterial diastólica
Periodo de tiempo: Sesiones de psicoterapia asistida por MDMA: 1 hora antes de la dosificación, en la dosificación, cada 30 minutos durante 2 horas y cada hora a partir de entonces durante 6 horas (se toman medidas adicionales si es clínicamente necesario).

Se medirá lo siguiente 1 hora antes de la dosificación, en el momento de la dosificación, cada 30 minutos durante 2 horas y luego cada hora durante 6 horas (se tomarán medidas adicionales si es clínicamente necesario).

Presión arterial (mmHg) Las medidas previas a la dosificación se compararán con las tomadas después de la dosificación.

Sesiones de psicoterapia asistida por MDMA: 1 hora antes de la dosificación, en la dosificación, cada 30 minutos durante 2 horas y cada hora a partir de entonces durante 6 horas (se toman medidas adicionales si es clínicamente necesario).
Sueño subjetivo después de la psicoterapia asistida por MDMA
Periodo de tiempo: Diariamente durante 7 días después de ambas sesiones de psicoterapia asistida por MDMA (sesión 3 y 7).
Cuestionario de evaluación de Leeds, medida subjetiva de autoinforme, que evalúa los cambios en la calidad del sueño y el comportamiento temprano en la mañana. Análogo visual, el final positivo significa mejora, los extremos negativos significan disminución del sueño.
Diariamente durante 7 días después de ambas sesiones de psicoterapia asistida por MDMA (sesión 3 y 7).
Calificación del estado de ánimo durante 7 días después de la psicoterapia asistida por MDMA
Periodo de tiempo: Diariamente durante 7 días después de ambas sesiones de psicoterapia asistida por MDMA (sesión 3 y 7).
Cuestionario Profile of Mood States (POMS), una medida de los estados de ánimo, 40 ítems autoinformados, en una escala de 5 puntos.
Diariamente durante 7 días después de ambas sesiones de psicoterapia asistida por MDMA (sesión 3 y 7).
Aceptabilidad del programa de terapia asistida por MDMA: cuestionario
Periodo de tiempo: 2 meses, completado en sesiones de terapia de psicoterapia (1,2,3,4,5,6,7,8,9 y 10)
Cuestionario de aceptabilidad diseñado para el estudio, esta medida de autoinforme incluye escalas analógicas visuales y texto libre que aborda la aceptabilidad de los participantes para participar en el ensayo.
2 meses, completado en sesiones de terapia de psicoterapia (1,2,3,4,5,6,7,8,9 y 10)
Cambio en el comportamiento de bebida
Periodo de tiempo: Línea base, Cribado (día 0), Completado en las sesiones de terapia de psicoterapia, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 y 10', Seguimiento 3, 6, 9 meses
El comportamiento de consumo de alcohol se evaluará utilizando la escala de seguimiento de la línea de tiempo administrada por el médico; esta herramienta permite recopilar información sobre el consumo de alcohol y drogas ilícitas. Los niveles previos a la desintoxicación (visita de selección) se compararán con los niveles de la visita de psicoterapia final (sesión 10) y las visitas de seguimiento a los 3, 6 y 9 meses. Cualquier uso de drogas ilícitas también se registrará utilizando esta escala y se evaluará de manera similar.
Línea base, Cribado (día 0), Completado en las sesiones de terapia de psicoterapia, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 y 10', Seguimiento 3, 6, 9 meses
Cambio en la calidad de vida: SF-36
Periodo de tiempo: Cribado (día 0), 3, 6 y 9 meses
La encuesta de salud de formato corto (SF-36). Estándar de oro, informado por el paciente, cuestionario de calidad de vida. Puntuaciones en las visitas de seguimiento, en comparación con la selección/línea de base.
Cribado (día 0), 3, 6 y 9 meses
Cambio en la calidad subjetiva del sueño: PSQI
Periodo de tiempo: Cribado (día 0), 3, 6 y 9 meses
El índice de calidad del sueño de Pittsburgh. (PSQI). Cuestionario de informe del sueño que evalúa el nivel de alteración del sueño. Puntuaciones recopiladas en la sesión de psicoterapia 10 (sesión de psicoterapia final) y visitas de seguimiento en comparación con la selección/línea de base.
Cribado (día 0), 3, 6 y 9 meses
Cambio en el funcionamiento psicosocial: Inventario Corto de Problemas por Alcohol (SIP)
Periodo de tiempo: Cribado (día 0), 3, 6 y 9 meses
Escala de Inventario Breve de Problemas para el Alcohol (SIP). Se trata de un instrumento de 15 ítems que evalúa las consecuencias autoatribuibles del consumo de alcohol. Puntuaciones recopiladas en la sesión de psicoterapia 10 (sesión de psicoterapia final) y visitas de seguimiento en comparación con la selección/línea de base.
Cribado (día 0), 3, 6 y 9 meses
Cambio en el funcionamiento psicosocial: Trastorno de Ansiedad Generalizada 7 (GAD-7)
Periodo de tiempo: Cribado (día 0), 3, 6 y 9 meses
Escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada 7 (GAD-7). Breve cuestionario autoadministrado de evaluación de la ansiedad. Puntuaciones recopiladas en la sesión de psicoterapia 10 (sesión de psicoterapia final) y visitas de seguimiento en comparación con la selección/línea de base.
Cribado (día 0), 3, 6 y 9 meses
Cambio en el funcionamiento psicosocial: El Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9)
Periodo de tiempo: Cribado (día 0), 3, 6 y 9 meses
El Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9). Cuestionario breve autoadministrado que evalúa los síntomas depresivos. Puntuaciones recopiladas en la sesión de psicoterapia 10 (sesión final de psicoterapia) y visitas de seguimiento en comparación con la selección/línea de base.
Cribado (día 0), 3, 6 y 9 meses
Cambio en el funcionamiento psicosocial: Índice de reactividad interpersonal (IRI)
Periodo de tiempo: Línea base, 3, 6 y 9 meses
Índice de reactividad interpersonal (IRI) escala autoadministrada que evalúa aspectos de la empatía Puntuaciones recopiladas en la sesión de psicoterapia 10 (sesión final de psicoterapia) y visitas de seguimiento en comparación con la línea de base.
Línea base, 3, 6 y 9 meses
Cambio en el funcionamiento psicosocial: la escala de autocompasión (SCS)
Periodo de tiempo: Línea de base, sesión de psicoterapia 10 (sesión de psicoterapia final), visitas de seguimiento a los 3, 6 y 9 meses
La escala autoadministrada de la escala de autocompasión (SCS, por sus siglas en inglés) evalúa los aspectos centrales de la autocompasión, incluidos los componentes de la atención plena. Puntuaciones recopiladas en la sesión de psicoterapia 10 (sesión final de psicoterapia) y visitas de seguimiento en comparación con la línea de base.
Línea de base, sesión de psicoterapia 10 (sesión de psicoterapia final), visitas de seguimiento a los 3, 6 y 9 meses
La escala de antojo de alcohol de Penn
Periodo de tiempo: Cribado (día 0), 3, 6 y 9 meses
La Penn Alcohol Craving Scale (PACS) evaluará las ansias, específicamente la frecuencia, la intensidad y la duración de los pensamientos sobre la bebida. Las puntuaciones recopiladas en la sesión de psicoterapia 10 (sesión final de psicoterapia) y las visitas de seguimiento en comparación con la línea de base.
Cribado (día 0), 3, 6 y 9 meses
Escala de consumo obsesivo compulsivo
Periodo de tiempo: Cribado (día 0), 3, 6 y 9 meses
Obsessive Compulsive Drinking Scale escala autoevaluada, utilizada para medir los pensamientos obsesivos y compulsivos en relación con el alcohol. Las puntuaciones en la sesión de psicoterapia 10 (sesión de psicoterapia final) y las visitas de seguimiento se compararán con la línea de base
Cribado (día 0), 3, 6 y 9 meses
Uso de medicamentos prescritos
Periodo de tiempo: Cribado (día 0), 3, 6 y 9 meses
El uso de medicamentos recetados se recopilará en cada visita presencial y el número y tipo de medicamentos en la sesión de psicoterapia 10 (sesión final de psicoterapia) y las visitas de seguimiento en comparación con la selección/línea de base.
Cribado (día 0), 3, 6 y 9 meses
Evaluación del consumo de MDMA/éxtasis después de la terapia asistida por MDMA
Periodo de tiempo: Cribado (día 0), sesión 10, 3, 6 y 9 meses
Se les pedirá a los participantes que registren cualquier uso recreativo de MDMA o deseo de usar MDMA recreativo fuera del estudio.
Cribado (día 0), sesión 10, 3, 6 y 9 meses
Evaluación de la capacidad para recopilar datos de seguimiento
Periodo de tiempo: Seguimiento 3,6 y 9 meses
Deserción en el seguimiento. Número de abandonos en cada visita.
Seguimiento 3,6 y 9 meses
Cuestionario de antecedentes traumáticos (THQ)
Periodo de tiempo: 2 meses (Sesión 10)
Una medida de autoinforme que examina experiencias potencialmente traumáticas utilizando un formato de sí/no. Administrado en una ocasión en la última sesión de terapia (sesión 10)
2 meses (Sesión 10)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Prof Nutt, Imperial College London

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de abril de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

12 de junio de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

12 de junio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de enero de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de noviembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

12 de noviembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de noviembre de 2019

Última verificación

1 de noviembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Trastorno por consumo de alcohol

Ensayos clínicos sobre MDMA

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