Trasplante fecal para descolonización MDRO

Criterios de inclusión de pacientes trasplantados renales:

• 18 años o más
• Capaz de proporcionar consentimiento informado
• Positivo para uno de los MDRO diana mediante pruebas de cultivo rectal o de heces

Criterios de inclusión de donantes de heces FMT:

• Capaz de proporcionar consentimiento informado
• Capaz de completar la selección de donantes
• Capaz de cumplir con los procedimientos de recolección y prueba de heces FMT

Criterios de exclusión del paciente trasplantado renal:

• Todavía en el hospital en la semana 7 después del trasplante de órganos
• Embarazada o planeando quedar embarazada
• Amamantamiento
• Participar en otro estudio de intervención o de investigación
• Neutropenico (RAN < 0.5)
• Presencia de colostomía o ileostomía
• Tiene una infección intestinal activa.
• Fiebre > 38.0 o conteo de glóbulos blancos (WBC) > 15,000
• Están tomando un suplemento probiótico no dietético
• Requiere o se espera que requiera terapia antimicrobiana sistémica distinta de la profilaxis de Pneumocystis o la terapia de citomegalovirus (CMV) durante el período de estudio
• Tiene una enfermedad subyacente grave con una supervivencia prevista de menos de 6 meses.
• No pueden tolerar el FMT o el enema por ningún motivo, o cuando su médico cree por algún motivo que el FMT podría representar un riesgo para la salud del sujeto.
• Los sujetos que informen antecedentes de alergia alimentaria anafilactoide no serán excluidos, pero se anotarán estas alergias y se requerirá que los donantes eviten la ingestión de estos alimentos durante al menos tres días antes de la donación.

Criterios de exclusión de donantes de heces FMT:

• Presencia de cualquiera de los siguientes en el examen de heces: enterococos resistentes a la vancomicina (VRE), Salmonella, Shigella, E. coli productora de toxina shiga, Yersinia, Campylobacter, organismos productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) o enterobacterias productoras de carbapenemasas ( CRE), óvulos o parásitos patógenos, toxina B de C. difficile (por PCR), o rotavirus, adenovirus y norovirus
• Antecedentes de cualquier tipo de cáncer activo además del melanoma.
• Factores de riesgo de adquisición de VIH, sífilis, Hepatitis B, Hepatitis C, priones o cualquier enfermedad neurológica determinada por el cuestionario del donante
• Antecedentes de comorbilidades gastrointestinales, por ejemplo, enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome del intestino irritable, estreñimiento crónico o diarrea, o colostomía o ileostomía
• Recepción de transfusión de sangre de un país que no sea Canadá en los 6 meses anteriores
• Uso de antibióticos o cualquier agente inmunosupresor sistémico en los 3 meses previos a la donación de heces
• Recepción de cualquier vacuna viva dentro de los 3 meses anteriores a la donación de heces.
• Cualquier condición o comportamiento médico o psicosocial actual o anterior que, a juicio del investigador, pueda suponer un riesgo para los receptores o el donante.