Bloqueo del plano anterior del serrato guiado por ecografía para el alivio adicional del dolor después de la cirugía pulmonar

Criterios de inclusión:

• Pacientes adultos ≥ 18 años que sean capaces de dar su consentimiento. Se requiere dominio del idioma inglés.
• Someterse a una resección pulmonar anatómica mínimamente invasiva (VATS o RATS) electiva (segmentectomía o lobectomía) sin epidural.

Criterio de exclusión:

• Embarazo (las pacientes deben tener una prueba de embarazo negativa dentro de los 30 días posteriores a la operación)
• Antecedentes de anafilaxia documentada o contraindicación a los anestésicos locales.
• Historia de la cirugía torácica ipsilateral. La cirugía torácica ipsilateral indica cualquier biopsia pleural toracoscópica o abierta (es decir, a través de una toracotomía), resección pulmonar, cirugía esofágica, resección de la pared torácica u otra cirugía torácica dentro de la cavidad torácica. Esto no incluye la biopsia de pulmón guiada por imágenes. Nota: No se excluyen la colocación de Mediport y otros procedimientos realizados por un cirujano/técnico que NO esté dentro de la cavidad torácica. Asimismo, tampoco se excluyen pacientes con antecedentes de cirugía mamaria ipsilateral. El propósito es excluir a los pacientes que pueden haber tenido una lesión en los nervios intercostales debido a una cirugía previa o que tienen una anatomía del hemitórax alterada quirúrgicamente.
• Pacientes sometidos a procedimientos bilaterales
• Peso < 50 kg
• Uso crónico de opioides de liberación sostenida durante > 2 semanas (en los 30 días previos a la cirugía)
• Deterioro cognitivo significativo o deterioro psicológico documentado
• Estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) > 3
• Los pacientes también pueden ser excluidos del estudio si el bloqueo no se considera técnicamente factible (esto puede determinarse intraoperatoriamente).