No inferioridad analgésica del bibloque torácico en comparación con la epidural torácica para VATS. (ANESSTEVATS)

El Bibloque consistió en realizar un bloqueo ESP seguido de un bloqueo SAP del lado ipsilateral a la cirugía torácica. Para el bloqueo ESP, se inyectaron 40 ml de Ropivacaína 2 mg/ml bajo el plano del músculo erector de la columna, a nivel de la 4ª vértebra torácica. Para el bloqueo SAP se inyectaron 40 ml de Ropivacaína 2 mg/ml bajo el plano del músculo serrato anterior. La dosis acumulada de ropivacaína no superó los 3 mg/kg.

Se realizó anestesia regional antes de la cirugía.

• Analgesia epidural torácica
• Bi-block, una técnica de anestesia regional que combina un bloqueo del serrato anterior con un bloqueo del erector de la columna

La epidural torácica se realizó según protocolo estandarizado, con aguja Tuohy mediante la técnica de punción mediana, a nivel del espacio intervertebral T4-T5. Luego de una dosis de prueba de 2 a 3 ml de Lidocaína, se inyectaron de 5 a 10 ml de una mezcla de Ropivacaína 2 mg/ml y Sufentanil 0,5 µg/mL. La administración continua epidural se realizó con la misma mezcla de anestésico conectado a un equipo de bomba CADD Solis ™ según un protocolo PCEA adaptado al peso del paciente (caudal continuo de 3 a 6 ml/h, dosis en bolo autoadministrado de 3 a 5 ml, periodo refractario 30 min).

Se realizó anestesia regional antes de la cirugía.

• Analgesia epidural torácica
• Bi-block, una técnica de anestesia regional que combina un bloqueo del serrato anterior con un bloqueo del erector de la columna