Resultado quirúrgico de la miomectomía laparoscópica de dos puertos

La miomectomía laparoscópica (LM) es una técnica alternativa y avanzada que puede reemplazar a la cirugía abierta tradicional y lograr el objetivo de una operación mínimamente invasiva para las mujeres que desean preservar el útero. Sin embargo, la LM se considera un procedimiento que lleva mucho tiempo, que requiere más suturas y nudos, y es mejor que lo realicen cirujanos experimentados en mujeres con un tamaño uterino adecuado.

La miomectomía laparoendoscópica de dos sitios (LETS-M) es un entorno novedoso para LM en dos puertos, utilizando el puerto del guante umbilical, tres trocares y equipo laparoscópico convencional.

Entre enero de 2015 y septiembre de 2019 se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de mujeres con mioma uterino manejadas por LETS-M.

La revisión de los expedientes consistió en una historia detallada, como edad, índice de masa corporal (IMC), gravidez, paridad, estado civil, experiencia sexual, cirugía abdominal previa y estancia hospitalaria después de la cirugía. Todas las mujeres recibieron una ecografía preoperatoria para la evaluación de mioma uterino, incluida la ubicación, el tipo, el tamaño, el número y la patología acompañante, como un tumor de ovario. Las ubicaciones de los miomas se identificaron durante la operación y se clasificaron en mioma de la pared del fondo, mioma de la pared anterior, mioma de la pared posterior y mioma cervical. La clasificación del tipo de mioma se basó en el sistema de subclasificación de leiomiomas de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO). Medimos el peso del espécimen después de terminar la cirugía. El tiempo de operación se definió como el período desde la incisión hasta el cierre de la piel. Cualquier pérdida de sangre intraoperatoria inferior a 50 ml o pérdida de sangre mínima en la nota de operación se registró como 50 mililitros en este estudio. La pérdida excesiva de sangre se definió como mayor o igual a 500 mililitros en la operación. La escala de dolor postoperatorio se evaluó mediante una escala analógica visual (EVA) en el primer y segundo día postoperatorio.